西安交通大学第二附属医院
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老年人腰扭伤首先排除骨折以后进行治疗，如果损伤跟外伤有关，一定要排除局部有没有骨质的损伤。排除以后，如果仅是软组织损伤，治疗可以局部用止疼药物，有些外面的贴剂，贴剂有活血化瘀，也有带缓慢释放止疼药。
另外，可以让患者局部肌肉处于休息状态，避免腰部再次运动。一般两周左右就能恢复，要注意老年人骨质疏松较普遍，腰扭伤时容易伴随着骨质疏松，继发骨质损伤，一定要排除腰部特别是腰椎病变，进一步损伤到椎间盘。
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老人腰扭伤，一方面要考虑到扭伤可能会导致腰部肌肉的拉伤，产生疼痛和活动受限，另一方面也要考虑到老年人往往合并严重的骨质疏松，扭伤可能会导致椎体的压缩性骨折，因此对于疼痛严重的腰扭伤应该即刻卧床休息，佩戴腰围保护，尽快到医院拍摄腰椎的正侧位片，检查有没有新发的腰椎压缩性骨折。如果出现压缩性骨折，应该按骨折处理，椎体压缩超过高度的1/3，应该选择经皮椎弓根穿刺椎体成型手术，术后疼痛可以很快缓解，佩戴腰围可以尽早下地。如果腰椎压缩不超过高度的1/4，比较轻微，可以选择保守治疗，但需要卧床三个月。对于不能耐受长时间卧床的患者，也建议进行椎体成型手术，尽快下地。如果骨折没有发生，只是腰部肌肉的紧张和拉伤，建议多卧床休息，下地时佩戴硬的腰围支具，对腰部肌肉进行保护。同时可以在腰背部贴抗炎镇痛软膏，比如氟比洛芬软膏，口服塞来昔布，或者是双氯芬酸钠控制疼痛，疼痛严重的还可以加用中枢镇痛药，如泰勒宁，进行治疗，单纯的腰肌拉伤，一般在两周左右会逐渐缓解。
陈建海│北京大学人民医院
2023/05/08收听(46030)
"老年人扭伤腰部后一定不要使腰部再受力，也不要再使腰部有活动，一定要卧床休息。在48小时之内应该尽量做冷敷治疗，减少由于腰部扭伤后引发的组织肿胀，减少组织间的渗出，同时也会减轻疼痛。48小时后可以对扭伤部位做热敷或者微波理疗，促进局部血液循环，促进肿胀消退和组织修复。在翻身时可以配戴腰围，防止损伤进一步加重。如果疼痛较为剧烈应该到医院做进一步的检查，看是否存在腰椎骨折。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/23收听(58514)
对于腰扭伤，首先到医院明确诊断，腰扭伤往往有几个原因，如椎间关节损伤，包括椎间关节的关节囊嵌顿... 李春根│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/17播放(84594)
对于腰扭伤，首先到医院明确诊断，腰扭伤往往有几个原因，如椎间关节损伤，包括椎间关节的关节囊嵌顿...
李春根│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/17播放(84594)
"腰部扭伤以后，一般会导致腰部肌肉筋膜软组织的无菌性炎症以及小关节突紊乱，所以一般主要采取保守治疗的措施。具体措施有严格的卧床休息一周，双下肢进行牵引。牵引的目的就是促使腰部肌肉的恢复以及小关节突紊乱的复位，局部涂抹一些具有活血化瘀作用的中成药，如红花油或者正骨水等。如果疼痛严重，可以局部涂抹扶他林软膏，或者是口服一些非甾体消炎药，如布洛芬或者扶他林片等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/09/12收听(89490)
腰部扭伤分急性扭伤和腰扭伤后变成慢性疼痛两种，具体治疗方法如下：1、急性扭伤需4... 何良志│中国中医科学院西苑医院 2023/02/05播放(83694)
腰部扭伤分急性扭伤和腰扭伤后变成慢性疼痛两种，具体治疗方法如下：
1、急性扭伤需4...
何良志│中国中医科学院西苑医院
2023/02/05播放(83694)
腰扭伤以后首先避免腰部的剧烈活动、弯腰，使用腰围辅助固定，限制腰部的活动，进而减轻疼痛的症状，注意腰部的保暖，不要受凉，卧床休息。腰部可以使用缓解疼痛症状的药物氟比洛芬巴布膏进行症状的缓解，或者口服非甾体类的消炎镇痛药物双氯芬酸钠肠溶片，进行疼痛症状的缓解，同时搭配上理疗以及局部的超短波治疗。如果短期之内腰扭伤的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰扭伤的损伤程度，进而选择更进一步的治疗方法，让腰扭伤的症状得到及时有效的恢复。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/05收听(53814)
"急性腰扭伤，可以通过中西医结合来治疗。首先是要卧床休息，避免腰肌进一步拉伤。如果有明显的痛点，可以在痛点部位做局部封闭治疗以及物理治疗。中医方面可以用药膏、药烫等，还可以配合活血化瘀，行气止痛，舒经活络的内服药来治疗。另外，急性腰扭伤也可以通过针灸疗法、艾灸疗法或者热敷，也可以通过轻微手法按摩来综合治疗，效果也是比较好的。中药涂擦，在急性腰扭伤治疗方面也有很明显的效果。"
杨昊│梧州市中医医院
2023/05/28收听(54752)
腰扭伤以保守治疗为主，急性期卧床休息，保证损伤组织充分修复。药物治疗可外用跌打损伤药物，比如外... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/07/12播放(65424)
腰扭伤以保守治疗为主，急性期卧床休息，保证损伤组织充分修复。药物治疗可外用跌打损伤药物，比如外...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/12播放(65424)
腰扭伤治疗，要看患者的年龄。如老年人或者比较肥胖的患者，部分人腰扭伤不一定是单纯的腰扭伤，有可... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2023/05/09播放(62732)
腰扭伤治疗，要看患者的年龄。如老年人或者比较肥胖的患者，部分人腰扭伤不一定是单纯的腰扭伤，有可...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2023/05/09播放(62732)
"在急诊经常会碰到腰痛的患者，经过查体包括辅助检查，诊断为腰扭伤。针对腰扭伤该怎么治疗，其实要判断几种情况，是单纯的腰部肌肉扭伤，还是在腰扭伤的同时合并了其他腰椎的问题。如果单纯的腰部扭伤，我是因为搬重东西或者不是扭伤，造成的这种疼痛，肯定第一个要尽量地卧床休息，避免任何会加重疼痛的动作。如果真要下地，尽量佩戴腰围，让腰部得到一个很好的固定。同时可以配合理疗或者是外用药、口服药，缓解疼痛的药物来进行治疗。如果说腰扭伤的同时，还诱发出现了腰椎间盘突出或者其他的疾病，可能不单纯要治疗腰扭伤，可能要用营养神经的药，来消除脊髓神经受压产生的，比如说肢体的麻木，还有下肢的放射性疼痛等等这些症状。因此对于腰扭伤的治疗，一定得因人而异，结合他的查体以及症状和客观的影像学检查，而综合分析判断，制定一个个体化的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2023/10/19收听(31206)
腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/08/16播放(56988)
腰部扭伤通常是指搬重物或者姿势不当的时候急性腰扭伤，本质是小关节的紊乱、错位引起的腰神经后支的...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/08/16播放(56988)
"腰部扭伤之后，一定要严格的制动，防止由于腰部的运动导致的损伤进一步加重，主要使用两种方法搬运。第一种，滚动法，以人的身体为长轴做同圆性的滚动搬运。第二种，平抬法，多手托起使身体处于同一水平面，然后转送。在48小时之内，应该做冰敷治疗，减少组织肿胀，减轻组织渗出，从而减轻腰部的疼痛。如果疼痛较重，可以口服非甾体抗炎药物或者COX2抑制剂，如果存在着进一步可能的损伤，需要做腰椎的CT或者核磁共振检查，及时发现，及时治疗。"
2023/07/13收听(29202)
腰扭伤是由于跳跃、活动或摔倒导致腰部应激性反应，肌肉韧带或关节出现损伤；抬拉、提拉或推动重物时用力不当或者姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤可以分为三种：第一，腰部的肌肉损伤，主要表现为腰部的疼痛且疼痛相对剧烈，但能轻微活动，咳嗽或者打喷嚏时逐渐加重。疼痛主要表现在两侧肌肉。第二，腰部韧带的损伤，包括棘上韧带或棘间韧带的损伤及腰骶关节韧带的损伤，疼痛表现于固定的点，活动时加剧。第三，小关节紊乱、小关节的错位，这种损伤疼痛非常剧烈，活动完全受限，基本不能活动，需要最好去医院处理。
移平│中日友好医院
2023/05/03收听(11756)
"经常腰扭伤，主要是由于腰部在第一次损伤之后，没有充分的放松、休息，在没有完全愈合的情况下，过早的活动，导致局部形成慢性无菌性炎症病灶。或者是由于扭伤之后进行过封闭注射，虽然症状能明显缓解，但是损伤的位置并没有完全的恢复，就会导致弹性和韧性下降，变得比较脆弱，在进行腰部活动时，超过正常的负荷量，导致腰部经常会出现扭伤的情况。因此根本原因就是由于没有愈合充分，活动的时候导致再次损伤。出现这种情况之后，应当采取以下措施：1、在平时注意腰部的保暖，不能出现受凉。一旦受凉之后，肌肉组织会变得比较紧张，在进行活动的时候很容易出现扭伤。2、佩戴带钢板的腰围，特别是进行活动的时候，能够有效的保持腰部肌肉，避免再次出现扭伤的情况。大约3-4周左右的时间，腰部疼痛的感觉明显好转之后，可以进行腰部肌肉力量的锻炼，采取五点支撑以及飞燕式进行锻炼，使腰背部的肌肉力量得以提升，脊柱的稳定性也能够更好一些，有效的预防腰扭伤的情况。但是腰围不能带的时间过久，否则会导致腰部肌肉的萎缩。3、注避免久坐、久蹲、长时间的弯腰，避免用力弯腰搬抬重物以及搬运重物、扭腰等动作。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/06/03收听(84328)
腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤... 移平│中日友好医院 2023/09/14播放(87068)
腰扭伤是由于跳跃、活动、摔倒或提拉推抬重物时用力或姿势不当造成的腰部肌肉韧带、关节损伤。腰扭伤...
2023/09/14播放(87068)
"腰部急性腰扭伤，可以采用推拿手法治疗。腰部是上半身重量的支撑点，同时要从事复杂的运动，它的运动基础是肌肉，故在持重和运动中，因思想准备不充分，难以接受突然和强度的力，而发生损伤。我们在推拿的时候可以采用舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛的手法，以滚法、按揉法、擦法及被动牵拉等手法治疗。取穴可以多在阿是穴、肾俞、大肠俞、委中穴操作，主要有取俯卧位。第一、先行阿是穴及周围，然后按照肾俞、大肠俞，以酸为度。第二、滚腰部。从局部向周围，手法由轻到重，待肌肉痉挛逐渐缓解时，配合腰部的后伸牵拉。第三、按揉委中穴。第四、取坐位擦骶棘肌，自上而下以热为度。第五、可以采用冷热湿敷的方法来缓解，也可以服用中药多以舒筋活血的药物为主。"
刘杨│北京中医药大学东方医院
2023/06/08收听(19822)
腰部抽筋是临床常见的疾病，对于腰部经常抽筋的患者往往会伴有腰部扭伤，首先要注意日常的休息，避免腰部剧烈活动，如果疼痛较重，则可以适当的冷敷。除此之外，可以口服活血化瘀的药物，以及消炎止痛的药物等，针对疼痛的症状进行治疗。腰扭伤之后要注意腰部的制动，防止腰部再次受到外力，或者受到较大肌肉牵张力，引起扭伤的加重或者扭伤复发。可以使用腰带或者腰围等辅助工具固定腰部，损伤72小时之后可以使用局部膏药进行消炎止痛。对于反复出现的腰扭伤，多为腰部不稳定引起的，所以要加强腰部力量训练，加强肌肉对腰部的保护。除此之外，日常工作中应小心，避免腰部的扭伤，日常要保证腰部的温度，防止腰部受凉或者不要长期久坐，导致肌肉长期拉伸，容易导致腰部抽筋再次发作或者加重腰部扭伤的症状。疼痛症状较明显或较持久时，可以服用止痛药物辅助治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2023/12/20收听(50272)
腰扭伤推拿治疗因为急性疼痛、水肿，腰椎活动受限，患者比较痛苦，所以按摩的手法不能重，要轻柔，但... 贺振中│山西省中医院 2023/06/03播放(79636)
腰扭伤推拿治疗因为急性疼痛、水肿，腰椎活动受限，患者比较痛苦，所以按摩的手法不能重，要轻柔，但...
贺振中│山西省中医院
2023/06/03播放(79636)
"腰扭伤通过以下几种方法进行综合治疗恢复最快：第一、腰扭伤后立即对腰椎进行严格制动，避免腰椎负重及屈伸活动，同时应尽量卧床休息，在床上也应该保持轴向翻身，离床活动需戴腰部护具保护腰椎。第二、可以口服通经活络类中成药物，如痹祺胶囊、草乌甲素片，同时腰部可以外敷复方南星止痛膏，如皮肤对中药成分过敏，可改为氟比洛芬凝胶，能够快速缓解腰部肿胀及疼痛症状。第三、腰扭伤如果导致腰椎小关节错位，应尽早进行手法整复恢复关节对位关系。通过以上几种治疗方法，腰扭伤通常可在1-2周获得快速恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/04/03收听(28548)
针灸对于急性腰扭伤、急性踝扭伤等扭伤性疾病有一些特定的穴位，通过对穴位的刺激，可以达到立竿见影... 徐晓婵│安徽中医药大学第二附属医院 2023/06/04播放(79754)
针灸对于急性腰扭伤、急性踝扭伤等扭伤性疾病有一些特定的穴位，通过对穴位的刺激，可以达到立竿见影...
徐晓婵│安徽中医药大学第二附属医院
2023/06/04播放(79754)
郑大一附院 王珏
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浙江省中西医结合医院 詹强
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