孕期甲状腺素偏高怎么办

2023-08-13 12:08

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妊娠的时候,肝脏甲状腺素结合球蛋白从妊娠6-8周开始增加,到妊娠的第20周左右达到高峰,会一直持续到分娩,数值的升高会带来TT4浓度的增高。所以,在妊娠期的孕妇,要检查甲功不以TT4为参考水平,要看游离T4的水平,反映循环中甲状腺激素的真实水平。
如果患者甲状腺激素高,也是血清游离T4水平升高,发生在怀孕的早期,如果同时有妊娠剧吐的相关表现,血清的TSH降低,甲状腺自身抗体阴性,还要怀疑会不会是妊娠甲亢综合征。如果要是这种情况,需要控制呕吐,纠正脱水。
另外,可以给予对症的治疗,不主张给予抗甲状腺药物的治疗,因为在妊娠的14-18周左右的时候,甲状腺激素的水平可以恢复到正常。如果患者真的是Graves病甲亢,需要抗甲状腺素药物的治疗。

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