孕期甲状腺素偏高怎么回事

2019-10-18 09:16播放 :

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女性在妊娠阶段，尤其孕早期，会出现甲功异常，表现为总T3、总T4增高，TSH降低，表现就像甲亢一样。绝大部分患者都是由于孕期HCG水平增高造成的，因为孕期HCG水平增高，它其中有一个α亚单位，和TSH有相似的作用，都能够刺激T3、T4释放，所以就会看到T3、T4水平增高。T3、T4水平增高，反馈抑制，就会表现为TSH降低。所以往往在孕早期，孕吐比较严重的女性身上，更会出现甲状腺激素水平增高，出现甲功异常。如果患者相应的TRAB抗体阴性，就更支持患者只是妊娠相关性甲亢，是和HCG水平增高有关。大多数都是不需要治疗的，随着孕周增加，孕吐逐渐改善，就会逐渐出现功能的回落，出现功能正常的情况。

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孕期甲状腺素偏高怎么回事

"妊娠期在雌激素的刺激下，肝脏的甲状腺素结合球蛋白就会产生增加，然后清除减少。所以从妊娠6-8周开始，随甲状腺素结合球蛋白的增加，到20周达到顶峰并且可以一直持续到分娩，所以就会带来了总的T4浓度的增加，因此在妊娠期总甲状腺素（T4）水平，并不能真正反映循环中甲状腺激素的真实水平，所以患者在妊娠期，检查甲功指标要看游离的T3、T4以及TSH的水平。TSH的水平也较正常非妊娠的妇女下降，目前给出的一个参考值是在孕早期TSH的水平应该在0.1-2.5mIU\/L，在孕中期是在0.2-2.5mIU\/L，在孕晚期在0.3-3.0mIU\/L。"

语音时长01:39''

高岩│中日友好医院

2019/06/07收听(49778)

孕期检查甲状腺素偏高怎么回事

"孕期甲状腺激素水平增高，最主要的原因是孕期一过性的甲状腺毒症，是由于怀孕早期体内和甲状腺激素结合蛋白增高，造成测定甲状腺激素水平高。这种情况医生明确诊断以后，主要是对症治疗，比如有严重的孕吐，会造成饥饿性的酮症，医生会帮助使用补液增加营养，帮助纠正饥饿性酮症，对症治疗。医生也会测定甲状腺激素水平其他的指标，包括游离甲状腺激素以及促甲状腺激素，还要测定甲状腺的自身抗体。如果发现甲状腺明显地肿大，甚至促甲状腺激素受体抗体明显的增高，又有甲状腺的突眼，医生会警惕孕期出现弥漫性甲状腺肿伴甲亢，需要用抗甲状腺的药物，只能在孕早期使用丙硫氧嘧啶进行治疗。"

语音时长01:20''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/10/07收听(26328)

孕期甲状腺素偏高怎么办

妊娠的时候，肝脏甲状腺素结合球蛋白从妊娠6-8周开始增加，到妊娠的第20周左右达到高峰，会一直持续到分娩，数值的升高会带来TT4浓度的增高。所以，在妊娠期的孕妇，要检查甲功不以TT4为参考水平，要看游离T4的水平，反映循环中甲状腺激素的真实水平。如果患者甲状腺激素高，也是血清游离T4水平升高，发生在怀孕的早期，如果同时有妊娠剧吐的相关表现，血清的TSH降低，甲状腺自身抗体阴性，还要怀疑会不会是妊娠甲亢综合征。如果要是这种情况，需要控制呕吐，纠正脱水。另外，可以给予对症的治疗，不主张给予抗甲状腺药物的治疗，因为在妊娠的14-18周左右的时候，甲状腺激素的水平可以恢复到正常。如果患者真的是Graves病甲亢，需要抗甲状腺素药物的治疗。

语音时长01:48''

高岩│中日友好医院

2019/07/15收听(15814)

01:43

孕期甲状腺素偏高怎么办

孕期甲状腺素偏高分为两种，怀孕时T3、T4升高，或者游离T3、游离T4升高。另外，怀孕时促甲状...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/07播放(87796)

孕期甲状腺素偏高是什么原因造成的

孕期甲状腺激素水平偏高要看是哪一个高，如果是总T3、总T4、游离T3、游离T4偏高，促甲状腺激素水平偏低，而且甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体均正常，是产生了孕期甲亢综合征。这是由于怀孕期间绒毛膜促性腺激素水平升高，使得甲状腺激素水平升高所导致，不伴有抗体的升高。大多数随着怀孕时间的延长，到4个月左右时，绒毛膜促性激素水平开始下降，甲状腺激素水平逐渐恢复正常。如果甲状腺激素水平升高的同时抗体的水平也升高，尤其是促甲状腺激素受体抗体偏高，就提示患者发生了甲亢，需要进行治疗。

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(87384)

孕期甲状腺素高怎么回事

"怀孕期间会进行甲状腺功能的测定，很多的孕妇会发现甲状腺激素水平偏高，绝大部分在孕早期，特别是孕前半期，会由于雌激素水平增高，或者是HCG，即人绒毛膜促性腺激素增多，会造成促甲状腺激素偏低，而甲状腺激素水平生理性的增高。这种情况医生会非常细致的为我们检查甲状腺功能是否真正的增高，会评估甲状腺的大小，会测定心率的快慢，同时会询问既往是否有甲状腺疾病的家族史和病史，另外还会关注甲状腺自身的抗体。如果经过医生详细的检查，仅仅是生理性的怀孕造成的甲状腺激素增高，不需要特别的治疗，但是医生会为我们定期的复查甲状腺功能的情况，往往在孕中晚期增高的甲状腺激素会恢复正常。但是也有些孕妇怀孕以后会出现甲状腺激素增高，而且有高代谢的表现，自身甲状腺的抗体明显地增高，而且甲状腺肿大，甚至有凸显。医生可能会考虑是甲状腺功能亢进，会制定正确的抗甲状腺的药物来控制好甲亢，让我们顺利的孕育宝宝，分娩健康的宝宝。"

语音时长01:53''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(63554)

02:07

孕期甲状腺素偏高对胎儿有影响吗

孕期甲状腺素偏高相对比较笼统，孕期甲状腺激素水平，尤其是总T3、总T4水平，在妊娠早期明显升高...

范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/09/26播放(87134)

新生儿甲状腺素偏高怎么回事

"新生儿甲状腺素偏高的原因如下：1、新生儿甲状腺素偏高一般是受母亲影响，新生儿甲状腺素偏高又叫新生儿甲亢，而真正的新生儿甲亢在临床上很少见，一般新生儿出现甲亢都是因为母亲患有甲亢，所以本病主要发生在妊娠期患有甲状腺肿的妇女所生的宝宝身上，原因在于母亲患有甲亢没有得到完善的治疗，母亲的促甲状腺素受体抗体，通过胎盘进入宝宝体内所引起的。其特点是患儿出生时就有甲亢表现，如可出现肤色潮红、烦躁、多汗、食量大，但是体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。由于患儿体内的促甲状腺素受体抗体来源于母亲体内，非自身产生，随着时间的延续，患儿体内的促甲状腺素受体抗体会自行降解，症状也会逐渐减轻，大多在出生后1-3个月会自行缓解，无复发，也不会留有后遗症。2、新生儿甲状腺素偏高还可能是生理性增高，因为甲状腺素本身就有波动，而且新生儿T3也相应的比成人的参考范围略高一点点，所以应再去复查一下，如果是正常的就没有问题。"

语音时长01:46''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/07/28收听(57322)

游离甲状腺素偏高怎么回事

"游离甲状腺素又称之为游离T4，游离T4偏高通常见于以下几种情况：第一、游离T4偏高，同时伴有游离T3偏高，促甲状腺激素TSH偏低，这种情况通常称之为原发性甲亢，也就是因为甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺激素分泌增高，用负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素。第二、游离T4L高、游离T3L高，促甲状腺激素，也就是TSH升高或者在正常的范围之内，这种情况通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑和垂体，由于下丘脑、垂体的病变导致促甲状腺激素升高，从而进一步的导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素所致。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/10/22收听(20044)

游离甲状腺素偏高是怎么回事？

"游离甲状腺素就是甲状腺产生的甲状腺激素，甲状腺激素对全身有非常重要的作用，促进三大营养物质代谢，维持神经系统正常的兴奋性。如果血中的甲状腺素偏高，可以见于甲亢的情况，就是甲状腺合成激素多了或者甲状腺受到一些破坏，比如炎症破坏甲状腺使甲状腺储存激素全都释放出来，比如甲状腺有亚甲炎的时候，甲状腺有炎症的时候，激素破坏性的升高也可以导致血中的游离甲状腺素升高，需要注意激素升高的时候，患者有没有伴随甲亢的一些症状，可以到医院进一步就诊。"

语音时长00:51''

刘砺│北京医院

2017/10/23收听(93220)

游离甲状腺素偏高是怎么回事

甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，各种原因引起甲状腺激素的合成及分泌增多就可发生甲状腺机能亢进症，也就是常说的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Graves病）。血中的甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素，游离甲状腺激素是在体内真正发挥作用的甲状腺激素。甲状腺激素平常由甲状腺合成、分泌，释放入血后有一定的浓度，多余的甲状腺激素就会跟蛋白质结合，形成总T3、总T4，游离T3、游离T4。而游离T3和游离T4会发挥靶细胞的作用，用完以后跟蛋白质结合形成总T3、总T4，再转化成游离T3、游离T4来发挥作用，所以在甲亢发生时，游离T3、游离T4一般都是升高的。其它疾病导致蛋白合成过多也会出现总甲状腺激素水平的升高，具体情况要根据症状、体征、实验室检查来综合判断。

语音时长01:49''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(11076)

02:16

总甲状腺素偏高怎么回事

总的甲状腺素称为TT4，这项指标是甲状腺功能五项指标中的其中一项，总的甲状腺素是在人体的激素水...

阮园│浙江医院

2020/05/25播放(79686)

甲状腺素偏高怎么办

"甲状腺激素分泌偏高可能是甲状腺功能亢进造成，甲状腺功能亢进表现为容易出汗、情绪激动、易怒、眼球突出等症状，可以根据自身是否存在症状判断是否存在甲亢。甲状腺素轻微的偏高时无需太多干涉治疗，患者在前期出现轻微甲亢时，只需要注意减少含碘食物的摄入即可。在甲状腺素偏高中期可以选择服用抗甲状腺的药物搭配治疗，建议可以服用甲巯米唑或者丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺素偏高。在治疗过程当中要注意观察肝功能，因为这两种药物对于肝功能有一定损伤，如果患者情况比较严重，可以选择使用手术的方式治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺素偏高。"

语音时长01:10''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/14收听(65072)

甲状腺素偏高的症状

"甲状腺激素水平分泌增高时，机体产生高代谢症候群，可以出现心慌、怕热、出汗、食欲亢进、腹泻、大便次数增多、单侧或双侧突眼、肌肉张力增高、双手震颤，尤其在双手伸平、十指分开时震颤明显，累及到心脏时可发生心律失常、心房纤颤，女性患者可以有月经紊乱。甲状腺激素水平增高，如果伴有高代谢症候群，就要注意是否发生了甲状腺机能亢进症，如果没有高代谢症候群，只是甲状腺激素一次升高需要复查。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/08收听(50706)

00:55

甲状腺素偏高的治疗

张志宇│河南省人民医院

2023/12/01播放(34243)

甲状腺素偏高的原因

"甲状腺功能检查主要包括三个主要的指标，促甲状腺激素、游离的甲状腺激素，包括FT3和FT4。甲状腺激素偏高有两种情况：1、如是FT3和T4升高，但是促甲状腺激素正常，这种情况临床上一般可能需要定期随访观察；如果FT3、FT4水平持续升高，可能需要进一步做脑垂体的检查排除垂体性甲亢的问题。2、FT3、FT4是正常的，促甲状腺激素水平是偏低的，称为亚临床甲状腺功能亢进。这种患者一般临床上没有典型的怕热、多汗、心悸、消瘦、手抖等甲亢的高代谢症状。所以此类患者一般要注意低碘饮食，暂时不需要口服抗甲状腺药物治疗，定期复查甲状腺激素水平就可以。"

语音时长01:17''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/04收听(84008)

甲状腺素偏高有什么症状

"甲状腺激素偏高最常见的疾病就是甲亢，甲亢没有特定的早期症状，症状取决于甲亢的严重程度、受累的器官，以及患者的个体差异。典型的甲亢可以累及到多个系统，典型症状可以表现为体重下降、消瘦，即使在饭量没有减少的情况下，也可以出现体重下降、食欲亢进、肠蠕动加快、大便次数增加，或者是出现腹泻。甲亢的患者可以出现心悸、持续性心跳过快，有些患者可以出现房早、房颤等心律失常，严重的患者可以出现心衰。甲亢累及到神经精神系统，可以出现焦虑、失眠、烦躁、易怒、注意力不集中、手抖。甲亢累及到生殖系统，可以导致女性出现月经周期的改变，甚至闭经。"

语音时长01:19''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/02/18收听(22940)

01:54

甲状腺素偏高的症状

甲状腺激素

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/19播放(29004)

孕妇游离甲状腺素偏高怎么回事

"孕妇如果出现游离甲状腺素偏高，一定到医院做好相关检查。如果要是出现游离甲状腺素偏高，常见原因像弥漫性毒性甲状腺肿物、亚急性甲状腺炎、桥本氏病还有一些药物刺激，垂体腺瘤都可以导致甲亢出现游离甲状腺偏高。这种时候一般会表现为机体代谢亢进，精神兴奋，出现心悸、出汗，食欲增加，体重减轻，大便次数增多，失眠、多梦、手颤，有的眼球还会突出，所以孕妇一旦出现游离甲状腺素偏高，必须到医院做相关检查，然后根据检查结果再对症治疗。"

语音时长01:04''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/08/27收听(48286)

孕妇游离甲状腺素偏高是怎么回事

孕妇游离甲状腺素偏高，首先，需要去医院完善激素检查，然后根据其引起原因，作出针对性治疗。其次，孕妇游离甲状腺素偏高有可能是妊娠特殊性导致的，妊娠时期女性体内的激素波动较大容易导致人体出现内分泌紊乱，从而容易检测出人体出现游离甲状腺素偏高，需要减少含碘高的食物摄入，比如海鲜、海带、海鱼。此外，孕妇游离甲状腺素偏高可能是甲状腺功能亢进引起的，此时孕妇出现游离甲状腺素偏高，不仅需要在饮食方面严禁碘食物的摄入，还需服用相应的甲状腺药物进行治疗，常用甲状腺功能亢进的治疗药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。但是需要注意甲巯咪唑并不适合孕期使用，丙硫氧密啶可以在孕期服用。

语音时长01:25''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/02收听(43902)

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