河南省人民医院
内分泌科
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一般甲状腺素偏高，表示病人出现了甲状腺功能亢进的表现。如果是轻度的增高，则不需要进行药物的治疗，而需要查明引起甲状腺素偏高的原因。
如果是中度的偏高，则考虑可能是甲亢的原因，可能是亚急性甲状腺炎或者甲状腺功能亢进。针对不同的情况，需要进行药物的治疗。
如果是亚急性甲状腺炎引起的甲状腺素偏高，可以用激素或者止疼药治疗。如果是甲状腺本身功能亢进而引起的甲状腺素偏高，要运用抗甲状腺的药物，如甲巯咪唑等，进行抗甲状腺的治疗。
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如果轻度的升高而促甲状腺激素不低，可以不用立即治疗。部分有亚急性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺病的患... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/20播放(85772)
如果轻度的升高而促甲状腺激素不低，可以不用立即治疗。部分有亚急性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺病的患...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/20播放(85772)
"甲状腺激素是甲状腺激素检测中比较重要的指标，因为其全是由甲状腺滤泡细胞分泌的，能代表甲状腺的功能、状态。如果甲状腺激素水平偏高，促甲状激素水平是正常的，此时患者属于比较轻微的情况，不需要采取药物治疗。如果甲状激素水平偏高，同时伴有促甲状腺激素水平已经下降，此时称为甲状腺功能亢进，这时患者需要警惕，需要进一步查看甲状腺的相关抗体以及甲状腺彩超，进一步明确是否合并了原发性甲状腺功能亢进，如果确诊就需要进一步治疗。如果是单纯的甲状腺素水平偏高，其他指标都正常的也不用担心，也不需要治疗。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/18收听(89302)
"甲状腺激素分泌偏高可能是甲状腺功能亢进造成，甲状腺功能亢进表现为容易出汗、情绪激动、易怒、眼球突出等症状，可以根据自身是否存在症状判断是否存在甲亢。甲状腺素轻微的偏高时无需太多干涉治疗，患者在前期出现轻微甲亢时，只需要注意减少含碘食物的摄入即可。在甲状腺素偏高中期可以选择服用抗甲状腺的药物搭配治疗，建议可以服用甲巯米唑或者丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺素偏高。在治疗过程当中要注意观察肝功能，因为这两种药物对于肝功能有一定损伤，如果患者情况比较严重，可以选择使用手术的方式治疗甲状腺功能亢进引起的甲状腺素偏高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(65072)
"甲状腺激素水平分泌增高时，机体产生高代谢症候群，可以出现心慌、怕热、出汗、食欲亢进、腹泻、大便次数增多、单侧或双侧突眼、肌肉张力增高、双手震颤，尤其在双手伸平、十指分开时震颤明显，累及到心脏时可发生心律失常、心房纤颤，女性患者可以有月经紊乱。甲状腺激素水平增高，如果伴有高代谢症候群，就要注意是否发生了甲状腺机能亢进症，如果没有高代谢症候群，只是甲状腺激素一次升高需要复查。甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(50706)
"甲状腺功能检查主要包括三个主要的指标，促甲状腺激素、游离的甲状腺激素，包括FT3和FT4。甲状腺激素偏高有两种情况：1、如是FT3和T4升高，但是促甲状腺激素正常，这种情况临床上一般可能需要定期随访观察；如果FT3、FT4水平持续升高，可能需要进一步做脑垂体的检查排除垂体性甲亢的问题。2、FT3、FT4是正常的，促甲状腺激素水平是偏低的，称为亚临床甲状腺功能亢进。这种患者一般临床上没有典型的怕热、多汗、心悸、消瘦、手抖等甲亢的高代谢症状。所以此类患者一般要注意低碘饮食，暂时不需要口服抗甲状腺药物治疗，定期复查甲状腺激素水平就可以。"
2019/07/04收听(84008)
"甲状腺激素偏高最常见的疾病就是甲亢，甲亢没有特定的早期症状，症状取决于甲亢的严重程度、受累的器官，以及患者的个体差异。典型的甲亢可以累及到多个系统，典型症状可以表现为体重下降、消瘦，即使在饭量没有减少的情况下，也可以出现体重下降、食欲亢进、肠蠕动加快、大便次数增加，或者是出现腹泻。甲亢的患者可以出现心悸、持续性心跳过快，有些患者可以出现房早、房颤等心律失常，严重的患者可以出现心衰。甲亢累及到神经精神系统，可以出现焦虑、失眠、烦躁、易怒、注意力不集中、手抖。甲亢累及到生殖系统，可以导致女性出现月经周期的改变，甚至闭经。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/18收听(22940)
甲状腺激素 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(29004)
2023/10/19播放(29004)
孕期出现游离甲状腺素即FT4水平增高时，需要区分属于真性Graves病还是妊娠一过性甲亢。妊娠... 张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/15播放(78422)
孕期出现游离甲状腺素即FT4水平增高时，需要区分属于真性Graves病还是妊娠一过性甲亢。妊娠...
张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/15播放(78422)
"游离甲状腺素偏高的治疗方法，主要取决于其引起病因。如果是轻度游离甲状腺素偏高，但促甲状腺激素正常，可以考虑在日常饮食方面做出合理的调整，多食用含碘丰富的食物，比如海带、海鲜、鱼类等。如果是亚急性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎，导致的游离甲状腺素偏高，应及时去医院进行相应的检查，此类患者早期常会出现游离T3、T4偏高的症状。通常需要根据患者的激素指标，病症以及症状来进行合理的化疗，必要时可服用相应的甲状腺药物来进行治疗，采用甲状腺药物有西维尔、左旋甲状腺素等。甲亢也会引起游离甲状腺素偏高，可服用甲亢药物进行治疗，比如丙硫氧嘧啶、赛治等。由于引起游离甲状腺素偏高的因素有很多，不可以一概而论，通常需要在医生的指导下采取合理的治疗方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(40332)
总甲状腺激素偏高并不严重，总甲状腺激素(总T4)是由甲状腺工厂利用碘作为原料合成，总甲状腺激素... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/01播放(89708)
总甲状腺激素偏高并不严重，总甲状腺激素(总T4)是由甲状腺工厂利用碘作为原料合成，总甲状腺激素...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/01播放(89708)
"怀孕检查甲状腺激素偏高要分两种情况：一、生理现象，在怀孕前做过甲功检测是正常的，怀孕8-14周的时候查甲功，TSH略低，T3、T4略高一点。患者没有怕热、多汗、心悸、大便次数增多、烦躁、易怒等甲亢的症状，而且查血中的促甲状激素受体抗体是阴性，叫做妊娠相关性甲亢或者HCG相关性甲亢，因为怀孕后人绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素有共同的受体导致。二、如果TSH明显降低，T3、T4明显升高，要警惕怀孕期间合并甲亢的可能。"
王嘉影│威海市中心医院
2019/11/21收听(44118)
妊娠的时候，肝脏甲状腺素结合球蛋白从妊娠6-8周开始增加，到妊娠的第20周左右达到高峰，会一直持续到分娩，数值的升高会带来TT4浓度的增高。所以，在妊娠期的孕妇，要检查甲功不以TT4为参考水平，要看游离T4的水平，反映循环中甲状腺激素的真实水平。如果患者甲状腺激素高，也是血清游离T4水平升高，发生在怀孕的早期，如果同时有妊娠剧吐的相关表现，血清的TSH降低，甲状腺自身抗体阴性，还要怀疑会不会是妊娠甲亢综合征。如果要是这种情况，需要控制呕吐，纠正脱水。另外，可以给予对症的治疗，不主张给予抗甲状腺药物的治疗，因为在妊娠的14-18周左右的时候，甲状腺激素的水平可以恢复到正常。如果患者真的是Graves病甲亢，需要抗甲状腺素药物的治疗。
高岩│中日友好医院
2019/07/15收听(15814)
"孕妇甲状腺激素偏高很多情况是生理性的原因，当然要警惕。像甲状腺功能亢进，在怀孕以后由于雌激素水平的增加，体内各种蛋白质含量会明显的和怀孕之前不一样，就有可能生理性的造成甲状腺激素化验水平偏高，但是往往没有甲亢的症状。而且医生会细致的检查甲状腺的大小，以及是否有凸眼，甚至帮助测定有没有甲状腺的自身抗体，重要的是除外有没有甲状腺功能亢进。如果是生理性的增高不需要治疗，仅仅有可能增加营养，因为有可能会合并为妊娠反应，影响进食，会定期的建议复查甲状腺激素的水平。通常生理性的增高在怀孕的中晚期激素就会恢复正常，但是如果医生发现是得了甲亢引起的甲状腺激素增高，医生会进行安全有效的治疗。"
2020/06/20收听(66662)
"首先，血清游离甲状腺素的正常值范围是在12-22pmol/L之间。游离甲状腺素偏高，再综合看FT3、FT4或者T3、T4也增高，说明有甲亢或者是甲状腺肿，还有桥本甲状腺等等的疾病。如果游离甲状腺素偏高，要看有没有消瘦、多汗。偏高一般要用抗甲亢的药物，或者是用碘-131给予治疗。比如甲状腺结节、甲状腺肿或者是桥本甲状腺，可以用手术的治疗给予切除甲状腺结节，再复查游离甲状腺素就可以偏于正常了。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/19收听(99934)
怀孕后如果孕妇出现甲状腺素水平偏高，但是不合并抗体阳性，特别是在孕早期，妊娠反应较重的时候，考虑与体内的HCG水平明显升高有关系。这种情况不需要抗甲状腺药物治疗，如果孕妇有水电解质紊乱，需要适当的补液治疗。如果孕妇妊娠合并Graves病，除了甲状腺素高以外，其他相关的抗体，比如甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺受体抗体也会升高，这种情况就需要在内分泌科医生的检查，及指导下规范应用药物治疗。在孕期应当首选丙硫氧嘧啶，要定期检测甲状腺功能。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(64000)
游离甲状腺素偏高的治疗方法应根据升高的程度而定。如果轻度升高，促甲状腺素不低，可以不用马上治疗... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/05/19播放(78724)
游离甲状腺素偏高的治疗方法应根据升高的程度而定。如果轻度升高，促甲状腺素不低，可以不用马上治疗...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/05/19播放(78724)
"妊娠期在雌激素的刺激下，肝脏的甲状腺素结合球蛋白就会产生增加，然后清除减少。所以从妊娠6-8周开始，随甲状腺素结合球蛋白的增加，到20周达到顶峰并且可以一直持续到分娩，所以就会带来了总的T4浓度的增加，因此在妊娠期总甲状腺素（T4）水平，并不能真正反映循环中甲状腺激素的真实水平，所以患者在妊娠期，检查甲功指标要看游离的T3、T4以及TSH的水平。TSH的水平也较正常非妊娠的妇女下降，目前给出的一个参考值是在孕早期TSH的水平应该在0.1-2.5mIU\/L，在孕中期是在0.2-2.5mIU\/L，在孕晚期在0.3-3.0mIU\/L。"
2019/06/07收听(49778)
如果是游离甲状腺素增高，要看患者有没有甲亢的症状出现。单单一个数值增高并不能明确说明问题，因为... 黄虹│浙江医院 2023/10/31播放(71426)
如果是游离甲状腺素增高，要看患者有没有甲亢的症状出现。单单一个数值增高并不能明确说明问题，因为...
黄虹│浙江医院
2023/10/31播放(71426)
"新生儿甲状腺素偏高的原因如下：1、新生儿甲状腺素偏高一般是受母亲影响，新生儿甲状腺素偏高又叫新生儿甲亢，而真正的新生儿甲亢在临床上很少见，一般新生儿出现甲亢都是因为母亲患有甲亢，所以本病主要发生在妊娠期患有甲状腺肿的妇女所生的宝宝身上，原因在于母亲患有甲亢没有得到完善的治疗，母亲的促甲状腺素受体抗体，通过胎盘进入宝宝体内所引起的。其特点是患儿出生时就有甲亢表现，如可出现肤色潮红、烦躁、多汗、食量大，但是体重不增加、心率快、甲状腺肿大等。由于患儿体内的促甲状腺素受体抗体来源于母亲体内，非自身产生，随着时间的延续，患儿体内的促甲状腺素受体抗体会自行降解，症状也会逐渐减轻，大多在出生后1-3个月会自行缓解，无复发，也不会留有后遗症。2、新生儿甲状腺素偏高还可能是生理性增高，因为甲状腺素本身就有波动，而且新生儿T3也相应的比成人的参考范围略高一点点，所以应再去复查一下，如果是正常的就没有问题。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(57322)
游离甲状腺素如果偏高是否有症状，要看其增高的幅度。此处分两种情况讨论，主要如下：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(43794)
游离甲状腺素如果偏高是否有症状，要看其增高的幅度。此处分两种情况讨论，主要如下：
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(43794)
湖北省中西医结合医院 温暖
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