西药房

甲磺酸阿帕替尼是国家有自主产权的靶向药物，说明书批准适应证是用于治疗胃癌，可以阻断血管生成机制，目前此药治疗领域也非常广泛，尤其对于消化道肿瘤的研究较多，包括结直肠癌、大肠癌、肝癌。此药本身对于结直肠癌其实也有一定疗效，很多研究证实病人在服用阿帕替尼28天之后，影像学评估以及其他指标都得到很大改善，因药物作用机制是通过阻断血管生成控制肿瘤共同生长机制。 消化道肿瘤在此方面相似程度可能更高，所以在对于治疗消化道肿瘤治疗国内研究较多，结直肠癌效果较好。但病人在使用过程中，医生会根据病人情况进行综合评估。比如药物使用过程中可能引起出血，评估消化道有无出血或者以前有无消化道肿瘤情况，医生会根据病人情况考虑是否可以服用阿帕替尼。结直肠癌研究比较多，疗效可能也比较确切。部分病人不良反应可能较轻，确实达到较好效果。因此，此药物对于肿瘤治疗效果千差万别，要综合考虑。

瑞舒伐他汀其实在早晨吃、晚上吃或者任意时间吃均可，这方面不需要特别注意，需要注意的是瑞舒伐他汀可能引起的不良反应，比如肝功能的异常。在使用瑞舒伐他汀钙片的时候，部分患者可能会出现肝功能的异常，包括肝酶、转氨酶指标的升高。所以使用瑞舒伐他汀的3个月、6个月或者1年应该定期去医院抽血，查看肝功能是不是正常。其次他汀类药物可能还会影响肌酸激酶，即在使用瑞舒伐他汀钙片的时候，部分人群可能会不知原因的出现肌肉酸痛、骨骼肌疼痛等，这也是他汀类药物常见的不良反应。但可以通过监测血的肌酸激酶判断是不是有这部分反应。 另外，部分患者在使用的过程中会出现神经毒性，比如头疼等。还有可能会引起便秘，这可能是因为瑞舒伐他汀抑制了血脂的生成，包括胆固醇低密度脂蛋白的生成，再反馈引起患者的便秘。瑞舒伐他汀还可能会引起恶心、呕吐等消化道异常的反应，平时都需要注意。瑞舒伐他汀钙片是水溶性的药物，所以在口服的时候可以多饮用水让药物从肝脏代谢排出体外以减少药物在体内的蓄积，从而减少药物的副作用。

头孢地尼是第三代头孢菌素，常被用来治疗革兰阳性菌引起的感染。上市前的临床试验数据显示，在使用头孢地尼治疗的一万多名患者中，有2.58%的副作用反应报告。主要的副作用为消化道症状，占0.80%，如腹泻或腹痛。皮肤症状占 0.23%，如皮疹或瘙痒。 消化道症状是头孢地尼最常见的副作用，即如果服用头孢地尼后发生肚子绞痛，很可能是药物的消化道不良反应，可以停用头孢地尼，如果停药后腹痛症状仍不缓解，应当去医院就诊检查，及时处理。