呼吸内科
科室介绍
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浙江省立同德医院呼吸内科现有医生16名,其中主任医师2名,副主任医师6名,主治医师4名,博士4名、硕士10名,肺功能技师1名。特色服务、特色医疗项目:经支气管纵膈淋巴结针吸活检术,应用于纵膈肿大淋巴结的病因诊断;支气管镜下热消融术(含电凝术、圈套切割、氩气刀切除术),切除气管/支气管良性及恶性肿瘤,对支气管出血进行止血等治疗;内科胸腔镜技术,通过胸膜活检对胸膜疾病进行病因诊断,并通过纤维粘连松解术对胸腔内纤维粘连进行治疗;气管/支气管支架植入术,治疗气管/支气管肿瘤导致气道狭窄,避免患者因气道闭塞而死亡。支气管镜下超声诊断术(透视下引导鞘介导支气管超声定位下外周肺部病变活检术),对外周肺部病变进行定位及活检,从而完成早期肺癌的诊断;支气管瘘球囊封堵术,支气管内单向阀置入术治疗支气管胸膜瘘;支气管镜下冷冻治疗术,冻损和微血栓形成用于气道内良恶性肿瘤治疗;硬质支气管镜治疗术,用于气道肿瘤的切除和气道支架的植入;肺功能检查(包括支气管激发试验和舒张试验),评估被检查者或患者的肺功能状态,对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等进行肺功能方面的诊断。肺康复治疗,对慢性阻塞性肺疾病等慢性肺部疾病患者进行康复治疗,以提高其生活质量,减少急性发作次数,提高运动耐量等;过敏性疾病的过敏原筛查;呼出气一氧化氮(FeNO)检测,来检测气道嗜酸细胞性炎症,可协助支气管哮喘、尤其是咳嗽变异性哮喘的诊断、治疗疗效的评估等。经过15年的发展,呼吸与危重症医学科已经发展成为集医疗、保健、教学、科研为一体的呼吸病学诊疗中心。2018年门急诊病人达56000余人次,出院病人达2400余人次,支气管镜检查治疗达500余人次,肺功能检查达2800余人次,呼出气一氧化氮(FeNO)检测达2400余人次,睡眠呼吸检测达300余人次。呼吸科拥有一流的肺脏介入病学医疗设备、大型肺功能仪、无创呼吸机和睡眠呼吸监测设备等。科室利用这些仪器和设备,开展临床各项诊疗工作。 科室擅长中西医结合诊治呼吸系统常见病如肺炎、支气管哮喘、支气管扩张症和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等,均取得显著疗效;对晚期肺癌病人经中医参与治疗后,可减少化疗的毒副作用,并能明显延长患者的生命;运用中药内服、穴位贴敷、中药雾化吸入等中西医结合方法,用于慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘等慢性气道炎症性疾病的治疗,能缓解病情,延缓急性加重,效果显著。结合中医传统疗法,开展中医“治未病”理论运用于哮病和肺胀等慢性气道炎症性疾病、中医药干预肺部耐药菌感染、中药固表解毒合剂抑制金属支架导致的气道肉芽生成的临床及基础研究,采用中医传统特色疗法“冬病夏治”、“冬病冬治”和“冬令膏方”等,调节患者机体免疫平衡,达到治病求本的目的和效果;同时运用中西医结合的方法,开展肺康复治疗,弥补了省内呼吸界的空白。 浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科为浙江省住院医师规范化培训基地,院级重点发展学科。近年来承担着国家自然基金1项,浙江省自然基金2项,浙江省卫生厅科研项目5项,省中医药科技项目6项,院级课题2项,发表论文50余篇,其中SCI收录论文8篇。呼吸与危重症医学科重视对外学术交流,先后派员到英国、日本等地进行学术访问,并邀请意大利及日本的呼吸病学专家来院学术交流。2015年,呼吸科聘请日本国立癌症中心出云雄大教授为呼吸科客座教授,定期来院指导及交流。呼吸与危重症医学科拥有的特色医疗技术,主要包括对肺癌患者进行早期诊断综合治疗,以及对慢性阻塞性肺疾病进行综合治疗。除此之外,呼吸科诊疗的疾病包括:(1)慢性气道炎症性疾病,包括慢性阻塞性疾病、支气管哮喘、支气管扩张症、闭塞性支气管炎、弥漫性泛细支气管炎等疾病;(2)呼吸系统感染性疾病,包括:上呼吸道感染、扁桃体炎、气管炎、支气管炎、肺炎、胸膜炎等疾病;(3)肺血管疾病包括肺栓塞、肺动脉高压等疾病;(4)肺间质性疾病;(5)呼吸系统肿瘤包括肺癌等;(6)胸膜疾病,包括气胸、胸腔积液等;(7)呼吸系统过敏性疾病,如嗜酸性支气管炎、过敏性肺泡炎等;(8)肺部结缔组织疾病,包括韦格内肉芽肿、肺血管炎等;(9)其他少见疾病,包括肺泡微石症、肺泡蛋白沉积症等疾病。
科室疾病
科室医生
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杨秀云
主任医师呼吸内科
三甲
浙江省立同德 医院
擅长:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、哮喘及抗衰老、亚健康管理。
许先荣
主任医师呼吸内科
三甲
浙江省立同德医院
擅长:哮喘、肺炎、支气管扩张、呼吸衰竭、支原体肺炎、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管炎等疾病的诊治。
周颖
主任医师呼吸内科
三甲
浙江省立同德医院
擅长:间质性肺病的诊治、无创呼吸机治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性期及缓解期的 中西医结合综合治疗。
姜琴华
主任医师呼吸内科
三甲
浙江省立同德医院
擅长:呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、肺栓塞的诊治。弥漫性肺部疾病的鉴别诊断
李国平
主任医师呼吸内科
三甲
浙江省立同德医院
擅长:睡眠呼吸障碍疾病、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽的诊治及无创呼吸机的应用。
推荐非本院医生
戴其舟
主任医师中医内科
三甲
浙江中医药大学附属第三医院
¥30
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教授
研究生导师
擅长:中医内科的常见病、多发病以及疑难病症的治疗有较好的疗效。尤其擅长急慢性胃炎 、胆囊炎、胆石症、尿路结石、哮喘、顽固性失眠、头痛头晕、高血压、高血脂、中风、过敏性鼻炎,荨麻疹,贫血,肿瘤康复,亚健康等疾病的治疗。
马雪柏
主任医师内科
中国人民武装警察部队浙江省总队医院
¥25
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擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、高血压病、胃肠疾病、心脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓、颈动脉斑块、心肌缺血、冠心病、眩晕病、失眠、耳鸣等内科疾病和疑难杂症。
宋大松
主任医师呼吸消化科
三甲
杭州市萧山区中医院
¥30
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擅长:上呼吸道感染、肺炎、支气管炎症、哮喘等、急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹胀、积食、便秘、慢性胃炎、慢性结肠炎等治疗。
王伟杰
主任医师中医内科
杭州固生堂沁园中医门诊部
¥30
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擅长:呼吸肺系疾病,如慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结节等。胃肠道系统疾病,如慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、慢性腹泻、结肠炎等。社区代谢性疾病,如糖尿病、痛风、肥胖体质调理,及心血管疾病、失眠焦虑、抑郁状态及儿童抽动症。妇科疾病,如更年期综合征、月经不调等。
周平龙
副主任医师中医内科
三甲
浙江省中医院
¥50
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擅长:中医脑病及内科疑难杂症的治疗,尤其对心脑血管疾病、顽固性失眠、汗证,脂肪肝、高血脂、痛风、胆石症、慢性肝病,顽固性咳嗽、慢性鼻炎、反复感冒,慢性胃肠疾病、顽固性便秘、结肠炎、原因不明性腹痛,男性疾病,月经不调、痛经、慢性盆腔炎、更年期综合征、乳腺增生、色斑黯疮,痤疮皮炎、口腔溃疡,小儿咳喘、疳积、遗尿、惊风痘疹及中医肿瘤康复、亚健康状态的调理有丰富的临床经验。
专家科普
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慢阻肺如何检查
2023-12-18
临床上慢阻肺的检查有主要有三个项目,具体如下:
1、肺功能检查:该检查是最主要的检查,主要是针对气流受限的一些客观指标进行检测。因为慢阻肺的程度、慢阻肺的诊断、慢阻肺的预后都和肺功能相关,所以肺功能在慢阻肺中是一个必做的检查;
2、胸部X线检查:该检查在慢阻肺中也比较主要,但是它并不用于诊断,而是用于排除其它疾病。因为慢阻肺主要是咳、喘、气急、胸闷四大主症,而临床上有很多疾病也会出现这些症状,故为了排除其它疾病,如肺结核、肺纤维化等,就必须要做胸片检查;
3、肺CT检查:在慢阻肺检查中,该检查不是作为一个常规项目,但是很多患者有肺大疱,可通过HRCT,即分层扫描,明确肺中有多少肺大疱、 具体情况如何。故如果有条件,也建议做。
慢阻肺的检查主要包括以上三项,另外还有其他的一些检查,如生化、血常规、血气分析等,就要视病情而定,有条件的情况下也可以做,对病情的综合评估有好处,但并不是必做的检查。
7.69万
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脖子痒咳嗽是什么原因
2023-12-15
脖子痒和咳嗽之间没有必然关系,如果患者同时出现这两种情况,即脖子或者颈部皮肤出现瘙痒,同时又出现咳嗽,很可能提示咳嗽是过敏性疾病所致,过敏性疾病也可以引起皮肤瘙痒症状。
疾病病理过程如果侵犯呼吸道,可能会引起咳嗽表现。这种病人的基因型里有过敏相关的基因,如果这种特殊体质接触到变应原,即过敏的物质,可能容易出现过敏反应。皮肤上表现为皮肤瘙痒,可能多见颈部或者是颜面部、四肢。过敏反应如果出现在呼吸道,可能表现为咳嗽。
皮肤瘙痒和咳嗽是两个症状,如果这两个症状同时发生,而且是同一个疾病导致,这种疾病应是过敏原因导致的皮肤损害以及呼吸道损害,表现为皮疹、瘙痒,同时合并咳嗽。
6.24万
313
胸膜腔内的压力等于多少
2023-12-09
胸膜腔正常情况下压力是(﹣4)-(﹣6)cmH2O,胸膜腔是由胸膜壁层和脏层胸膜包围的密闭腔隙,当呼吸时胸膜腔内会产生负压,负压意义在于能够使肺始终处于一种张开膨胀状态,有利于肺呼吸功能,也有利于气体交换。因为大气压力是0Pa,肺内负压可使空气自动到肺里。
当肺大疱破裂时,气体溢出胸膜腔负压消失,肺叶萎缩,体积缩小,称为气胸。此时气体交换面积会减少,病人会感觉到胸闷、气急。尤其是如果气胸超过30%时,症状更加明显,此时需要用胸腔穿刺或者闭式引流进行治疗,使胸腔内压力又回到负压状态,使肺张开,有利于肺功能恢复。
5.62万
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