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    浙江大学医学院附属第二医院
    • 三甲
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    呼吸内科

    复旦榜全国第9
    声誉榜华东第3
    科室介绍
    浙江大学医学院附属第二医院呼吸内科成立于上世纪60年代,是浙江省呼吸疾病科研、教学、诊断与治疗中心之一。是首批国家临床重点专科建设单位,卫生部呼吸专科医师培训基地。浙江省医学重点学科,浙江省重点科技创新团队,医学创新支撑学科,是浙江大学呼吸疾病研究所的牵头单位。现有教授,主任医师6名(其中教育部长江特聘教授1名),副教授、副研究员、副主任医师共12名,主治医师15人。设有专科病房、呼吸重症监护室、睡眠监测室、肺功能室、气管镜检查室和呼吸临床实验研究室。学科的重点研究领域是哮喘和慢性阻塞性肺疾病的分子机制、气道黏液高分泌、慢性气道疾病干预策略、肺部感染、肺癌的分子学研究及个体化治疗、呼吸系统少见罕见疾病的临床和基础研究以及健康教育等方面。近些年来,学科发展迅速,备受业内关注。近年来,学科获国家杰出青年科学基金1项,国家自然科学基金重点项目、国际(地区)合作与交流项目、承担国家十一五支撑项目、973课题、863子课题、国家自然科学基金面上项目和省部级等重大课题二十多项。培养硕士、博士研究生及博士后近百名。2010年获浙江省科技进步一等奖,2012年获教育部科学技术进步奖一等奖,2013年获国家科技进步奖二等奖。2016年或浙江省自然科学奖一等奖。学科特色1、慢性气道疾病的基础与临床防治研究专科在哮喘的诊治方面积累了丰富的临床经验,总体水平国内领先,尤其在非典型哮喘如咳嗽变异性哮喘及胸闷变异性哮喘的诊断及治疗方面国内领先,在浙江省内率先开展支气管激发试验诊断哮喘,为国内最早开展此项目的单位之一。对危重症的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗上经验丰富。作为主要成员,学科先后完成了我国慢性咳嗽病因分布,舌下含服脱敏治疗哮喘,全国健康人群肺功能正常参考值等全国性大型临床研究项目。不明原因的慢性咳嗽也是呼吸学科的诊治特色之一,根据循证医学的要求,科室已建立起一套完整的诊疗程序,可帮助患者明确病因,解除痛苦。2、目前已诊治的少见病罕见病以及疑难疾病种类众多,包括肺泡微石症、肺泡蛋白沉着症、支气管淀粉样变、肺-支气管平滑肌腺瘤病、纵隔卵黄囊瘤、肺滑膜肉瘤、原发性肺黏膜相关淋巴瘤、郎罕氏细胞增生症、肺含铁血黄素沉积症、肺组织胞浆菌病等。呼吸内科是省内最早将大容量肺灌洗技术用于肺部疾病诊疗的单位之一。3、目前呼吸内科已开展了国内绝大多数呼吸介入诊疗操作,总体水平居省内领先,部分项目已达到国内先进水平。已开展的项目有:(1)经支气管淋巴结针吸活检技术(TBNA);(2)高压球囊扩张治疗良性气道狭窄;(3)电凝圈套治疗良性气道肿瘤;(4)气道支架植入术;(5)内科胸腔镜诊断不明原因的胸腔积液;(6)气道疾病的冷冻治疗及凝固治疗等。4、难治性、危重症的肺部感染性疾病治疗对重症肺炎并发急性呼吸窘迫综合症(ARDS)常规开展床旁气管镜下肺泡灌洗,开展保护性肺通气、床旁持续血液净化(CRRT)技术,显著提高其治疗有效率。所有社区获得性肺炎患者均严格按照临床路径进行规范化治疗,显著缩短其住院时间及费用,取得了良好的治疗效果。国内较早开展CT引导下经皮肺穿刺活检及气管镜下肺活检(TBLB)诊断难治性肺部感染性疾病,使许多少见的肺部感染性疾病(如肺放线菌病、肺奴卡菌病)及非典型的肺结核病得以明确诊断。5、肺癌的联合诊治与影像学科、病理科等密切合作,开展了B超引导下浅表淋巴结的针吸活检,超声或CT引导下肺部及纵隔肿块的穿刺活检,并配合电子气管镜、内科胸腔镜等,大大提高了肺癌的确诊率。技术优势慢性气道疾病防治、肺部肿瘤诊治、难治性肺部感染、呼吸介入诊疗、呼吸系统疑难杂症的诊治及危重病抢救。研究方向(1)支气管哮喘和慢性阻塞性肺病发病机制及防治研究;(2)支气管哮喘新型治疗药物研究;(3)支气管哮喘的临床研究;(4)肺癌的分子学研究及个体化治疗;(5)气道损伤与修复调控机制研究;(6)细菌耐药机制研究及重症肺炎综合治疗研究;(7)呼吸系统少见病诊断、治疗;(8)支气管镜介入诊治技术。学术地位是首批国家临床重点专科建设单位,我国第一批国家食品药品监督管理局药物临床试验机构(呼吸专业),卫生部呼吸专科医师培训基地。浙江省医学重点学科,浙江省重点科技创新团队,医学创新支撑学科,是浙江大学呼吸疾病研究所的牵头单位。该学科始终把支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、呼吸衰竭、肺癌、肺部少见疑难疾病和呼吸重症抢救等常见病、多发病、危重病作为临床诊治和科研的重点,现为浙江省呼吸内科学临床、教学、科研的重要中心。物理位置门诊:门诊大楼3楼。住院:一号病房楼7楼。电话:0571-87783520电子邮件:zyeyhxk@googlehuxi.cn
    科室医生
    沈华浩
    主任医师呼吸内科
    三甲
    浙江大学医学院附属第二医院
    长江学者
    享受国务院特殊津贴专家
    教授
    博导
    博士
    全国专科综合呼吸内科第9名
    擅长:慢性咳嗽、难治性哮喘、COPD、肺部感染、呼吸系统疑难杂症的诊治以及危重病抢救。
    王选锭
    主任医师呼吸内科
    三甲
    浙江大学医学院附属第二医院
    教授
    博导
    博士
    全国专科综合呼吸内科第9名
    擅长:呼吸道疑难感染的诊治,对少见疑难肺病如肺泡蛋白沉积症的诊断和全肺灌洗治疗等。
    张斌
    主任医师呼吸内科
    三甲
    浙江大学医学院附属第二医院
    全国专科综合呼吸内科第9名
    擅长:肺部小结节、肺癌的综合诊治,以及肺炎、支气管炎、哮喘、慢阻肺、支气管扩张的诊治,精通支气管镜检查及介入治疗。
    丁礼仁
    主任医师呼吸内科
    三甲
    浙江大学医学院附属第二医院
    全国专科综合呼吸内科第9名
    擅长:哮喘、COPD、呼吸衰竭、肺癌及肺部感染性疾病等的诊治。
    刘进
    主任医师呼吸内科
    三甲
    浙江大学医学院附属第二医院
    全国专科综合呼吸内科第9名
    擅长:对发热待查、重要脏器(心、血流、中枢等)感染、免疫抑制感染、难治性感染和真菌感染等病例的诊治和抗生素的合理应用。对慢性阻塞性肺病防治,支气管哮喘,肺部弥漫性疾病、慢性咳嗽等呼吸系统疾病的诊治具有丰富的临床经验。
    推荐非本院医生
    葛琳仪
    主任医师中医内科
    三甲
    浙江省中医院
    ¥300
    去挂号
    享受国务院特殊津贴专家
    教授
    擅长:内科疑难病和危重病的诊治,特别对呼吸系统和消化系统的疾病颇有研究,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等的治疗积累了丰富的临床经验,提出对“慢支”不同病期采用不同的治疗,并筛选出防治慢性气管炎的多种单味有效中草药及药对。对胃炎、溃疡病的治疗也颇有心得,临床疗效明显。
    戴其舟
    主任医师中医内科
    三甲
    浙江中医药大学附属第三医院
    ¥30
    去挂号
    教授
    研究生导师
    擅长:中医内科的常见病、多发病以及疑难病症的治疗有较好的疗效。尤其擅长急慢性胃炎、胆囊炎、胆石症、尿路结石、哮喘、顽固性失眠、头痛头晕、高血压、高血脂、中风、过敏性鼻炎,荨麻疹,贫血,肿瘤康复,亚健康等疾病的治疗。
    马雪柏
    主任医师内科
    中国人民武装警察部队浙江省总队医院
    ¥25
    去挂号
    擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、高血压病、胃肠疾病、心脑动脉硬化、脑梗死、脑血栓、颈动脉斑块、心肌缺血、冠心病、眩晕病、失眠、耳鸣等内科疾病和疑难杂症。
    宋大松
    主任医师呼吸消化科
    三甲
    杭州市萧山区中医院
    ¥30
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    擅长:上呼吸道感染、肺炎、支气管炎症、哮喘等、急性胃肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹胀、积食、便秘、慢性胃炎、慢性结肠炎等治疗。
    王伟杰
    主任医师中医内科
    杭州固生堂沁园中医门诊部
    ¥30
    去挂号
    擅长:呼吸肺系疾病,如慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结节等。胃肠道系统疾病,如慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、慢性腹泻、结肠炎等。社区代谢性疾病,如糖尿病、痛风、肥胖体质调理,及心血管疾病、失眠焦虑、抑郁状态及儿童抽动症。妇科疾病,如更年期综合征、月经不调等。
    专家科普
    支原体肺炎咳嗽多久才能好
    2023-12-26
    支原体肺炎咳嗽需要2-4周能好,具体时间因每个人体质、病情不同而有所差异。支原体肺炎主要是肺炎支原体引起的下呼吸道感染,表现为发热、咳嗽、畏寒、头痛等症状,儿童、老人、免疫力低下者、成人均可出现。 有的患者症状较轻,并且身体免疫力较强,积极遵医嘱进行治疗,一般恢复时间较短。而有的患者症状较重,且身体免疫力较差,再加上没有及时治疗,则恢复时间相对延长。 通常在接受适当治疗和积极自我护理下,大多数支原体肺炎患者的症状会逐渐改善和缓解。因此,医生会建议患者使用氨溴特罗口服液等止咳药物,来减轻咳嗽症状。 同时也需要配合对病原体敏感的抗生素治疗,首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素颗粒、克拉霉素胶囊等,起到抗病原体作用,有助于症状的缓解。 另外,医生会建议患者在治疗期间注意休息,保持身体的作息时间,适当增加鸡蛋、牛奶、瘦肉、胡萝卜等营养丰富的食物。此外,患者也要避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。遵循上述事项可帮助减轻咳嗽症状,并有利于身体恢复。 但有些免疫力低下的患者,如老年人本身对抗病原体的能力弱,仅通过上述方法治疗可能恢复较慢。此时医生会酌情建议使用调节免疫力的药物,如注射用胸腺法新。 注射用胸腺法新,通过激活和增强免疫细胞的数量及活性,来提高机体的免疫力,从而增加抗感染的能力。因此,注射用胸腺法新,可帮助患者在治疗过程中恢复免疫功能,改善不适症状。
    刘进主任医师呼吸内科
    4.51万
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    缓解支气管炎咳嗽的方法
    2024-09-06
    缓解支气管炎咳嗽的方法包括一般治疗、药物治疗等。 1、一般治疗:注意休息,避免过度劳累;室内可以使用加湿器或放置水盆等,以增加空气中的湿度,有助于减少咳嗽的发生;同时避免吸烟,避免吸入刺激性气体和粉尘; 2、药物治疗:支气管炎咳嗽的患者,如果仅表现为干咳,可以遵医嘱使用复方甘草口服溶液这种镇咳药物治疗;如果患者咳嗽时痰液较多,且伴有咽喉痛,这往往提示存在炎症反应。此时可选择具有抗炎、宣肺、止咳化痰功效的药物,如急支糖浆,不仅能够缓解咳嗽症状,还能通过其抗炎作用减轻咽喉部及肺、支气管等部位的炎症,促进痰液的排出。 除了使用止咳药,还需要检查引起支气管炎的病原菌,进行对因治疗,可以避免咳嗽症状加重,如果是细菌感染引起的,可使用阿莫西林胶囊这种青霉素类药物治疗,如果是支原体感染引起的,可使用阿奇霉素胶囊这种大环内酯类药物治疗。同时这些药物可以与止咳药联合应用,更好的改善支气管炎导致的咳嗽症状。
    程丹副主任医师呼吸与危重症医学科
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    止咳化痰的药是先止咳还是先化痰
    2024-08-19
    通常西药才单分镇咳药与化痰药,西药常用的镇咳药有磷酸可待因口服液、右美沙芬口服液;西药的化痰药有氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。而止咳的中成药,大多兼具止咳、化痰双重功能,没有止咳化痰先后之分。 咳嗽是人体对痰液的自然防御,当痰液咳出后,呼吸道所受的刺激会减少,咳嗽的症状也会相对减轻。相反,痰液滞留则会引起一系列的连锁症状,因而在咳嗽发生时,祛痰、化痰、止咳同步调理是关键,这个时候可以使用兼具止咳、化痰的中成药,如急支糖浆,它的组方中有鱼腥草、金荞麦、四季青三味药材具有清热解毒、抗炎排脓的作用;麻黄、紫菀、枳壳等多个宣肺、止咳、化痰的成分,能溶解粘痰,促进肺部气管纤毛的运动,促进痰液的排出,改善咳嗽胸闷,痰多痰不净,痰粘痰难咯的系列症状。 对于有痰及痰粘稠的咳嗽患者,切忌盲目使用镇咳药,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,引起支气管感染,痰液吸入肺部引起肺炎,加重病情。
    苏冬菊主任医师呼吸内科
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    400