肛肠外科

浙江省人民医院肛肠外科（１－１２病区）基本信息：浙江省人民医院肛肠外科独立病区，额定床位６８张，国家重点临床专科普通外科学结直肠外科亚专业、腹腔镜／机器人手术重点建设学科群结直肠外科亚专业、浙江省恶性肿瘤临床研究中心结直肠癌亚专业。收治结直肠肿瘤、肛门部良性疾病、结直肠息肉、便秘、肠梗阻、炎性肠病等。开展达芬奇机器人辅助下直肠癌根治术，腹腔镜直肠癌根治性切除术，腹腔镜直肠癌超低位保肛术（包括Ｔａ－ＴＭＥ，ＩＳＲ），腹腔镜结肠癌根治术，腹腔镜联合脏器切除术，腹腔镜次全大肠切除术、悬吊术、肛门部手术、肠息肉摘除术等。肛肠外科护理团队是一支技术精湛、团结进取、关心入微的团队。团队成员２４人，其中副主任护师１人，主管护师９人，护师１５人，本科及以上学历１００％。拥有２名浙江省ＥＲＡＳ专科护士、２名国际伤口、造口专科护士、１名浙江省伤口、造口专科护士、１名浙江省成人ＩＣＵ专科护士、１名浙江省疼痛专科护士。团队始终坚持“以病人为中心，以提高医疗护理质量为核心”，以“让病人健康快乐、让家属满意放心”为服务宗旨，为广大患者提供优质的护理服务，竭诚为饱受病痛的患者促进健康，减轻痛苦。本病区为伤口造口特色病区，设有伤口、造口专科护士３名，主要负责住院、门诊及出院造口患者的专科宣教、指导和回访工作，每周上午坐诊造口门诊，同时承担全院的高危压疮监测及伤口造口失禁的会诊工作。科室医护团队协作能力强，集体氛围良好，倡导结直肠术后快速康复理念，制订造口护理规范化流程，体现专科特色。护理团队本着为临床护理服务、护理教学、护理科研等协同发展而不断努力。研究方向浙江省人民医院肛肠外科是国家重点临床专科－普通外科学、国家重点建设学科－肿瘤学及浙江省重点学科群－微创外科学科群、浙江省恶性肿瘤临床研究中心核心组成学科。科室设立于１９８４年１０月，承担结肠、直肠、肛门部疾病的临床诊治、科学研究、疑难病会诊及专科医师培养和医学本科生、研究生教学工作，承担基层医院肛肠专科扶植工作。技术优势全周开放专科门诊，年门诊量＞３００００人次，年住院人数＞４５００人次，年手术量＞３０００台次，其中年新增结直肠癌手术量＞５００台次。附设“浙江省人民医院结直肠肿瘤整合医学中心”“浙江省人民医院盆底修复与重建外科中心”。肛肠外科坚持“一切以患者为中心”的服务理念，怀揣初心、追求梦想、守护生命、精益求精，秉承“仁爱、卓越、奉献、创新”的院训，不断进取，在肛肠疾病诊治领域取得了丰硕成果，形成了全系列微创外科治疗特色，在复杂、高危患者的治疗中积累了丰富的临床经验。学科形成结直肠肿瘤、肛门良性疾病、便秘与盆底外科及炎性肠病外科四个亚专业发展方向，倾力建设国内一流的高水平特色医学专科。肛肠外科以结直肠肿瘤微创手术为医疗特色，是国内外少数拥有结直肠外科四大微创技术平台（结肠内镜手术系统、腹腔镜手术系统、机器人手术系统、经肛显微内镜手术系统）的专科之一。１９８８年８月在省内率先开展结肠镜检查及结肠内镜治疗，１９９４年１０月完成省内第１例腹腔镜结直肠手术，２０１０年１０月起实现腹腔镜下结直肠肿瘤根治性手术率＞８０％，处于国际领先水平。２０１４年１１月完成省内第１例机器人结直肠手术，２０１５年３月起开展经肛门显微内镜下直肠肿瘤切除术（ＴＥＭ），２０１６年起开展无腹部辅助切口的腹腔镜下结直肠手术（ＮＯＳＥＳ），２０１８年起开展进肛门腔镜直肠全系膜切除术（ｔａＴＭＥ），２０１９年起开展腹腔镜下保留盆腔神经的侧方淋巴结清扫术，２０２０年起开展单孔腹腔镜结直肠手术，实现结直肠腔镜手术常规技术、高难技术、极致微创技术全覆盖。科室于１９９２年起探索低位直肠癌保肛手术及其质量控制，经过３０余年的临床实践，形成了全面的技术链，根据患者不同的个体条件，采用超低位前切除、外翻式切除、拖出式切除、经内括约肌切除、经肛门腔镜切除等不同方法达成肿瘤根治条件下的极限保肛目标。２０１２年起逐步建立、完善排便障碍性疾病检查、诊断与治疗，开设便秘专病门诊，建立多学科会诊机制，采用行为纠正、药物调节、中医调理、针灸刺激、盆底训练和手术等综合手段开展慢性功能性便秘循证分级诊治。成熟开展单孔腹腔镜次全大肠切除术、巨结肠切除术、腹腔镜下直肠前悬吊＋盆底修复、直肠前突修补、耻骨直肠肌部分切断瓶神经刺激器植入等便秘外科手术，走在国内便秘外科治疗的前列。２０１６年，联合妇科、泌尿外科等成立“盆底功能修复与重建外科中心”，联合开展复杂盆底脱垂、失禁性疾病的功能重建与修复，主导肛门括约肌功能重建手术，包括肛门括约肌环修复术、股薄肌移植术及会阴重建术等。２０１８年，消化内科、肛肠外科、影像科、营养科等联合成立炎性肠病诊疗中心，开设ＭＤＴ门诊，对经治炎性肠病患者进行系统的规范化治疗管理。２０１６年起实施中西医结合围手术期加速康复外科管理，通过全程营养支持、中医调理、术前预康复、精细化手术、无痛管理、不插胃管、早期活动、早期进食、早期去除引流及导尿管等一系列措施，加速结直肠手术患者康复，是全国加速康复外科示范病房建设单位。科室对肛门部手术后患者实施全程无痛化管理，根据患者对疼痛敏感性的个体化差异和手术后疼痛程度的预估，采用个体化多模式镇痛方案，明显减轻患者手术后疼痛，因疼痛发生的手术后尿猪留发生率从６０％下降至＜１５％。科室还开设疑难伤口造口门诊，由专职伤口造口治疗师进行疑难伤口造口的治疗，在难愈性慢性溃疡创口的治疗和缺陷造口的管理上积累了丰富的治疗经验。学术地位科室是浙江省中医药学会肛肠分会主委单位、浙江省医学会肛肠外科学分会副主委单位、浙江省医师协会肛肠医师分会副会长单位、浙江省康复医学会盆底康复专业委员会主委单位及中国结直肠癌ＭＤＴ联盟副主席单位。科研教学科室重视结直肠肛门领域基础研究及临床研究，已累积获得国家级自然科学基金项目２项，省级自然科学基金项目６项，卫生厅及教育厅等厅局级课题１０余项，每年持续在国内外期刊发表高质量研究论文。基本信息：主任：郑伯安副主任：袁航，柴瑞主任助理：龚文敬、万子昂、陈丙辰医疗组长：郑伯安、袁航、柴瑞、龚文敬、胡鑫晔