疼痛科

广西国际壮医医院疼痛科是结合中医、壮医等民族医药特色治疗和现代医疗相结合的国际化疼痛科，由众多相关专家组合的相互协作“一站式”国际专业化疼痛治疗中心，秉承我院宗旨“行健壮乡，道济天下”，开展“中壮同治，内外结合，标本兼顾”，最大限度提高患者疗效，缩短患者就医时间，提供一流服务体验，为到院的每一位疼痛患者第一时间建立个性化无痛治疗。广西国际壮医医院疼痛科科主任：肖林，博士，副主任医师，硕士研究生导师，中华中医药学会脊椎内镜组委员，中国中西医结合学会疼痛委员。广西医学会疼痛分会委员，擅长颈椎病，腰椎间盘突出症的微创手术，骨关节炎综合治疗，肩周炎松解，癌痛个性化治疗，射频治疗带状疱疹后遗神经疼及三叉神经疼等各类难治性疑难疼痛。承担多项国家级课题及省市级课题。发表SCI及中国权威杂志数十篇。广西国际壮医医院疼痛科专科具有四大特色亚专科发展方向，包括脊柱关节相关性疼痛、壮医治疗慢性疑难疼痛、癌性疼痛及神经病理性疼痛。其中癌痛亚专科依托附属广西中医药大学的发展，实施B超引导下神经毁损、鞘内药物输注系统植入术、脊髓神经电刺激治疗癌性疼痛已成为我科的特色技术。神经病理性疼痛通过药物治疗、神经阻滞、神经调节、神经损毁等相关手段相结合进行综合治疗，获得满意疗效。脊柱关节病性疼痛通过脉冲射频、射频热凝、臭氧、椎间孔镜等相结合治疗。壮医治疗慢性疑难疼痛通过天地人“三气同步”、“三道两路”、“毒虚致病”理论，及壮医经方及验方相结合民族特色治疗模式。椎间盘超市也是我院疼痛科重要理念之一，涵盖椎间盘膨出、突出、脱出和腰椎管狭窄、腰椎滑脱可以根据病情需要选择腰椎康复理疗、针灸、壮瑶医、腰椎硬膜外治疗、腰椎间盘射频、腰椎间盘等离子治疗、腰椎间孔镜手术治疗等古今结合、中外兼蓄的创新医疗模式，大大提高治疗椎间盘疾病的疗效和术后康复速度。癌痛专科病房成立是我院疼痛科另一大特色，让患者在生存过程中“有尊严的活着”。无痛科室也是我们一直坚守的诊疗信念：让患者整个就医过程中舒适、放松的环境中开展无痛、微创的治疗方式，让广大慢性疼痛患者不再讳疾忌医，积极治疗，提高医从性，最大限度通过身心治疗提高患者的综合医疗体验。疼痛科治疗范围包括1.头痛头晕：颈椎源性头痛，偏头痛，外伤后头痛等各种神经性头痛及颈源性眩晕。2.神经痛：三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征。3.骨关节痛：颈椎病，颈椎间盘突出症，颈椎椎管狭窄症；肋软骨炎，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症；尾骨痛，膝关节炎，足跟痛，颞下颌关节功能紊乱综合征，退行性骨关节炎，痛风性关节炎，腰椎间盘突出症术后疼痛综合症，四肢关节骨折所致创伤性关节炎及功能障碍的疼痛疼痛治疗。4.软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、重症粘连性骨性关节炎、网球肘、软组织损伤等各种急慢性软组织痛症，尤其是疑难重症的疼痛；5.内脏性疼痛：顽固性心绞痛，心肌梗塞，慢性盆腔炎。6.缺血性疼痛：雷诺氏症，闭塞性血栓性脉管炎，血栓性静脉炎，红斑性肢痛症，反射性交感神经萎缩症等。7.癌性痛及良性肿瘤引起的疼痛，癌性胸腹水治疗和瘤体内化疗。8.痛经、慢性盆腔痛。9.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、肝、肾囊肿。神经性皮炎，突发性耳聋，内耳晕眩症，痛风症，瘢痕痛，面肌痉挛，眼睑痉挛。疼痛科主要诊疗技术为1.进行高选择性膝关节外周神经毁损以及膝关节冲洗、膝关节药物注射、膝关节臭氧、膝关节针刀镜等综合鸡尾酒治疗方法。2.射频、等离子、经皮椎间孔镜、颈椎前路镜治疗腰椎、颈椎间盘髓核突出。3.神经脉冲调节和毁损治疗带状疱疹性/后遗神经痛等专科技术。4.三叉神经半月神经节、蝶鄂神经节，舌咽神经等高危病变介入治疗。5.关节针镜镜检、滑膜切除、半月板成形及修复。6.B超引导下肋间神经毁损、B超引导下外周神经毁损。7.B超引导下各神经精准阻滞治疗急慢性软组织疼痛及神经源性疼痛。8.B超引导神经丛麻醉下关节松解术（肩关节、肘关节、髋关节、膝关节）。9.壮医药物竹罐疗法、壮医脐环针疗法、壮医药线点灸疗法、壮医挑刺疗法、龙脊灸、中药熏蒸、烫熨治疗、雷火灸等治疗慢性疑难疼痛。一、椎间孔镜技术1、原理介绍：椎间孔镜技术与脊柱内窥镜技术类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。采用标准配置器械和设备，在特定部位入路，使用专用逐级扩张工作套管，通过安全三角区，到达椎间盘物质的脱出和/或隔离的精确位置进行直接减压。2、适应征：单纯颈/腰椎间盘突出；神经根性症状严重的膨出或脱垂型病例;游离型以及合并有骨质增生，甚至椎管狭窄的病例。3、优点：适应征广 ：可以处理从颈椎到腰5骶1所有节段，无年龄限制，能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例，术后复发概率很低。创伤小 ： 开放手术与椎间孔镜手术疤痕大小对比，椎间孔镜手术创口仅6mm，仅需缝一针，美观。住院时间短：平均5-7天。术后护理简单：术后恢复时间短，可尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。安全性高：局麻下完成手术，能与医生互动，不伤及神经和血管，术中出血极少，大大降低误操作的风险。二、射频热凝技术1、原理介绍：射频热凝技术是在C型X光机准确定位下局部升温到60-80℃，将突出部位的髓核变性、凝固，收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢，立即减轻症状。2、适应征：颈/腰椎间盘突出症、三叉神经痛、第三腰椎横突综合征、盘源性腰痛、腰椎后关节紊乱等。3.优点：创伤小（电极针直径0.7mm），手术时间短，术中疼痛极小、痛程短，住院时间短，可早期下床活动、手术费用低。三、三氧技术1、原理：通过高压放电制取的臭氧具有强氧化作用，可以迅速氧化椎间盘髓核内的蛋白多糖，使髓核水分丢失，发生变性、萎缩，使突出的髓核回缩，解除神经根的压迫。并且可拮抗炎性反应中的免疫因子释放，扩张血管，改善静脉回流，减轻神经水肿，从而消除病变组织周围的无菌炎症以达到镇痛的作用。2、适应征：椎间关节炎（终板炎）、重度骨质疏松导致的胸/腰椎及四肢骨病理性骨折骨水肿、骨缺血坏死、血液去脂、慢性骨性关节炎等。3、优点：镇痛作用起效快，创伤小，操作简便，手术时间短，对正常组织损伤小，可多次使用，费用低。四、神经阻滞术1、原理：神经阻滞是在神经干、丛、节的周围注射局麻药、抗炎药、神经营养药物或神经破坏药物，阻止神经冲动传导，使所支配区域产生镇痛的作用。2、适应征：神经营养、功能调节、消炎为主：颈丛、臂丛、颈/胸/腰椎硬膜外支配区域疼痛等；神经破坏为主：腹腔交感神经节/丛、下腹下神经支配区域慢性剧烈疼痛等。3、优点：镇痛作用起效快，创伤小，风险低、操作简便，可反复操作，对正常组织损伤小，费用低。五、鞘内药物泵植入术1、原理：吗啡泵即椎管内植入式吗啡输注系统，是在皮下植入一根导管，一端通向脊髓硬膜外腔，另一端接给药泵买入皮下，药物通过给药泵输入脊髓硬膜外，使所支配区域产生镇痛的作用。2、适应征：带状疱疹后疼痛、幻肢痛等所有经其他传统治疗方法及药物疗法治疗无效或不能耐受药物副作用的癌痛和慢性顽固性疼痛。3、优点：用药量少，安全性高，创伤小，疗效显着，操作简便，住院时间短，可反复加注药物并改变药液浓度，患者耐受性好，并发症少。六、常规有创疼痛治疗技术1、膝关节冲洗：1）原理：通过抽吸、冲洗使关节腔内炎性液体排出，并予抗炎、抗感染、止痛药物局部注射，缓解关节内及关节周围无菌性炎症反应，达到止痛目的。2）适应征：各种慢性膝关节炎。3）优点：镇痛作用起效快，创伤小，操作简便，可反复操作，费用低。2、B超引导下肩关节粘连松解术：1）原理：臂丛麻醉后，以手法将粘连的肩关节恢复活动度，以促进关节功能的恢复。2）适应征：肩周炎。3）优点：操作简便，损伤较小，短时间恢复幻肩活动度，费用低。七、冲击波治疗技术原理：冲击波治疗通过声学边界的能量释放、空化作用、增加细胞壁的通透性、刺激微循环（血液、淋巴）、释放P物质、减少非髓鞘神经、释放一氧化氮（血管舒张，细胞新陈代谢增加，血管新生，抗炎作用）、刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）、刺激干细胞等起到治疗作用。适应症：肩周炎、肌腱炎（钙化性、非钙化性）、网球肘，高尔夫球肘、肩、肘或膝关节的液囊炎症、颈肩僵硬、跟腱痛、髌骨综合征、伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、术后肌腱粘连、骨不连（增生型或萎缩型）、股骨头缺血性坏死、糖尿病足等。壮医特色治疗技术1.壮医药物竹罐疗法治疗机理：壮医药物竹罐疗法能祛风除湿、活血舒筋、散寒止痛、拔毒消肿、通龙路、火路气机。适用范围：适用范围广，尤其对风湿性腰腿疼痛效果尤为显着，及各种原因引起的腰腿痛、肩背酸痛、肢体麻木、跌打损伤。骨折愈合淤积等。2.壮医药线点灸疗法治疗机理：通过药线点灸的刺激，疏通龙路、火路气机。具有通痹、止痛、止痒、祛风、消肿散结等作用。适用范围：各类痛症（尤其皮肤病，如带状疱疹及后遗神经痛）、感冒发热、脾胃虚弱患者等。3.壮医龙脊灸机理：龙脊是龙路、火路的主干道，覆盖着气道、水道和谷道。龙脊灸通过在人体“龙脊”上施灸，运用姜泥促进“三道两路”之气运行，艾绒解天、地、人之毒，激发三气使毒邪正复，气血均衡，从而达到调补气血、解毒祛瘀、强身保健的功效。适应症：寒湿体质引起的颈椎病、肩背酸痛、腰腿疼痛等。地址：广西南宁市五象新区秋月路8号广西国际壮医医院3楼疼痛科门诊6楼疼痛科病房