疼痛康复科

烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样痛，如果你曾被这花样品种繁多、让人夜不能寐的疼痛亲吻过，那你一定要来认识带状疱疹后遗神经痛！ 　　 1、什么是带状疱疹后遗神经痛？ 　　带状疱疹后遗神经痛（postherpeticneuralgia），简称PHN，为带状疱疹皮疹愈合后持续1月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。带状疱疹患者的PHN发病率约为9%~34%。PHN属典型神经病理性疼痛，其发病率随年龄增长而增加，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生PHN，70岁及以上者中则可达75%。 　 　2、皮肤带状疱疹为什么会出现神经痛？ 　　皮肤上的带状疱疹是由带状疱疹病毒引起。带状疱疹病毒可以造成两种损伤：一是皮肤损伤，即疱疹；二是神经损伤，导致出现各种类型的神经痛。 　　3、临床表现与其他疼痛疾病有何不同呢？ 　　PHN疼痛部位：常见于单侧胸部、三叉神经（主要是眼支）或颈部，PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大，极少数患者会发生双侧疱疹。PHN疼痛性质：有烧灼样痛、电击样痛、刀割样痛、针刺样痛、撕裂样痛，疼痛性质多样，可以一种疼痛为主，也可以多样疼痛并存。PHN疼痛特征：有在皮疹分布区及附近的区域发生自发痛，有疼痛反应增强或延长的痛觉过敏，还有接触衣服床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛的痛觉超敏。 　 　 4、如何治疗？ 　　目前最常使用的一线药物有钙离子通道调节剂，如加巴喷丁、普瑞巴林；还要三环类抗抑郁药阿米替林；外用贴剂利多卡因贴剂。一线药物控制不佳情况下，可联合使用二线药物，如曲马多、阿片类镇痛药。药物效果不好还可以使用物理治疗，如神经介入技术及神经调控技术。

女性腰部中间酸痛，其原因见于以下几方面： 1、泌尿系统疾病：如肾炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、膀胱炎，膀胱结石、尿路感染； 2、妇科疾病：如盆腔炎、附件炎、卵巢囊肿，引起腰部中间酸痛、胀痛、下坠； 3、脊柱疾病：如腰椎间盘突出、小关节错位，卡压腰部后支神经，以及腰肌劳损。 女性腰部中间酸痛需明确病因、病灶，进行精准干预，才可有效缓解此症状。

脑出血的等级划分是根据出血量进行划分，一般分为15个等级，每出血3ml为1个等级。但是注意的是如果出血量达到9级，即出血量达到25ml时，属于有风险的情况。 但是如果刚开始出血量便达到9级，提示风险性比较大。一般大脑半球出血量在30ml，小脑半球出血量在10ml，脑干出血量在5ml时，便为手术适应证。 之所以对脑出血进行等级划分，除便于辨别病情情况外还便于医生向患者家属告知病人的病情情况。因为多数人对脑出血不是很清楚，通过对其进行等级划分可以简单明了地向患者家属阐述患者的病情。 如果脑出血比较多，等级比较高，说明病情比较重。因为脑出血量过多时会在脑内形成许多血团，血团会压迫神经组织。 如果压迫到重要的神经组织会产生神经功能的缺损，严重时会导致患者意识紊乱，甚至会危及生命。