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    心血管内科

    轻度高血压怎么调理能恢复正常
    2024-12-25
    轻度高血压患者通过合理生活方式干预,多数可恢复正常血压,建议低盐、低脂饮食,并注意均衡营养。患者还需控制体重、适量运动,并配合心理调节,以有效调理血压,促进身体健康。 1、饮食调理: 低盐饮食:每日食盐摄入量需进行控制,减少腌制食品、加工食品等高盐食物的摄入。 低脂饮食:减少动物脂肪、动物内脏等高胆固醇食物的摄入,多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。 均衡营养:适量摄入优质蛋白质,如鱼肉、鸡肉等,保证足够的维生素和矿物质摄入。 2、体重管理: 控制体重:保持适宜的体重范围,避免超重和肥胖,体重过重会增加心脏负担,不利于血压的控制。 健康减重:通过合理饮食和适量运动来减轻体重,避免采用极端的节食或药物减重方法。 3、适量运动: 有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,有助于增强心肺功能,促进血液循环,降低血压。 避免剧烈运动:根据自身情况选择合适的运动强度和时间,避免过度运动导致身体不适。 4、心理调节: 保持心情愉悦:避免长期处于紧张、焦虑等负面情绪中,学会自我调节情绪,保持积极乐观的心态。 充足睡眠:保证每晚7-9小时的睡眠时间,避免熬夜和睡眠不足对血压的影响。 轻度高血压患者的预防,需进行避免高糖饮食以防血糖异常影响血压,减少长时间弯腰低头动作,防止脑部充血影响血压稳定。避免去高海拔地区,减少低氧环境对血压的不良影响,定期体检关注血压相关指标变化。 轻度高血压患者在日常生活中的注意事项 要注意所处环境的温度变化,过冷或过热的环境都可能影响血压,寒冷时血管收缩会使血压升高,所以在寒冷天气外出要注意保暖;炎热环境下要避免长时间暴晒,防止血压波动。 在日常活动中动作要尽量舒缓,比如起床或站立时不要过于迅速,避免突然改变体位造成血压的急剧变化。 要注意避免过度劳累,无论是体力劳动还是脑力劳动,过度劳累都可能导致血压升高,工作或学习一段时间后要适当休息,让身体得到放松。 要定期测量血压,这有助于及时了解血压的控制情况。如果发现血压有异常波动,应及时就医调整治疗或生活方式干预措施。
    孙继红副主任医师心血管内科
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    心电监护v放哪里
    2024-12-25
    心电监护的V导联在胸部特定区域分布,包括V1-V6, V1位于胸骨右缘第4肋间,V2在胸骨左缘第4肋间,V3处于V2与V4连线中点,V4于左锁骨中线与第5肋间交点,V5在左腋前线与V4水平处,V6位于左腋中线与V4水平处 ,它们协同工作,全面反映心脏状况。 胸骨右缘V1导联 V1导联精确置于胸骨右缘第4肋间,此部位临近心脏右心房与右心室上部起始电活动区域,能捕捉初始电信号变化,在诊断心律失常时,有助于区分多种心律失常类型,是心电监护起始分析的重要点位。 胸骨左缘对应点V2导联 位于胸骨左缘第4肋间的V2导联,与V1相对应,聚焦心脏前间壁电活动。 前壁过渡衔接位V3导联 V3导联处于V2与V4连线中点,处于心脏前壁的过渡地带,它整合了相邻区域电活动信息,当心脏前壁有病变时,其心电图波形变化可辅助判断病变程度与范围,为临床诊断提供重要参考依据。 左前壁关键监测点V4导联 置于左锁骨中线与第5肋间相交处的V4导联,主要针对心脏左心室前壁电活动监测,对于冠心病、心肌病累及此部位时,该导联心电图改变是重要诊断依据。 侧壁电活动观测点V5导联 V5导联放置在左腋前线与V4同一水平处,专注于心脏侧壁电活动监测,侧壁心肌疾病,如心肌梗死、肥厚等,在V5导联会呈现特异性心电图表现,为侧壁心肌疾病诊断与病情监测提供关键信息。 左后侧壁监测部位V6导联 位于左腋中线与V4同一水平处的V6导联,负责监测心脏左后侧壁电活动,在左后侧壁心肌病变时,该导联可显示出特征性电活动变化,与其他V导联协同,能完整呈现心脏侧壁及后侧壁电活动全貌。 做心电图检查前注意事项 1、避免剧烈运动: 检查前应避免剧烈运动,运动可使心率加快、心脏负担加重,导致心电图呈现非生理性改变,干扰医生对结果的准确判断。 2、忌服特定药物: 洋地黄类药物可导致ST-T改变等,检查前若正在服用此类药物,需告知医生,在医生指导下决定是否需要停药或调整检查时间,避免药物因素造成误诊,保证心电图能精准反映心脏自身的功能与电活动状况。 3、保持皮肤清洁: 可用清水擦拭,去除油脂、污垢与汗渍,清洁的皮肤可降低电极与皮肤间的电阻,保证心电信号良好传导,减少信号干扰与伪差,使心电图图像清晰、准确。
    张冯筱副主任医师心血管内科
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    血压低头晕最简单的恢复方法
    2024-12-25
    血压低导致头晕时可通过立即休息、补充水分和盐分、调整呼吸、适当进食、保持良好生活习惯来恢复,若头晕持续不减或加重,应及时就医。遵循这些简单方法,有助于缓解头晕,提升血压,维持身体健康。 1、立即休息: 平躺休息:当出现头晕症状时应立即找一个安静的地方平躺下来,让头部稍微低于心脏位置,有助于减少血液流向头部的阻力,促进血液回流到大脑,从而缓解头晕感。 2、补充水分和盐分: 适量饮水:血压低可能与脱水有关,适量补充水分可以增加血容量,有助于提升血压。注意避免过量饮水,以免引起水中毒。 补充盐分:盐分可以帮助体内保留水分,增加血容量,从而改善低血压状况。可以适量饮用含盐饮料,如运动饮料,但需注意避免过量摄入盐分。 3、调整呼吸: 深呼吸:深呼吸有助于稳定心率和血压,当出现头晕时可以尝试进行深呼吸,每次深呼吸持续5-10秒,有助于缓解紧张情绪,改善血液循环。 4、适当进食: 补充能量:低血糖有时也会导致低血压症状,适当进食含糖量适中的食物,如水果、蜂蜜等,可以快速补充能量,缓解头晕。 高盐食物:对于血压低引起的头晕,适当食用咸的食物也有助于提升血压,但需注意控制摄入量,避免过量。 5、保持良好生活习惯: 规律作息:保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持正常的生理功能,包括稳定血压。 适量运动:适度的有氧运动,如散步、慢跑等,可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于提高血压,但需注意避免剧烈运动导致身体不适。 均衡饮食:保证饮食多样化,摄入足够的营养物质,如蛋白质、维生素等,避免过度节食或挑食导致营养不良。 6、及时就医: 如果头晕症状持续不减或加重,应及时就医检查,以明确低血压的原因,并在医生指导下进行相应的治疗,医生可能会根据具体情况给予药物治疗或其他针对性的治疗方案。 血压低患者预防需避免过度饮酒,酒精可扩张血管降低血压,并注意保暖,寒冷刺激易使血压波动。定期测量血压,关注血压变化,还需适度进行体育锻炼,增强心血管功能,但避免过度劳累,以维持血压稳定。 血压低患者在日常生活中的注意事项 在活动方面要避免突然改变体位,像突然从卧位变为站立位,因为这样可能会使血压骤降,导致头晕等不适症状。日常活动要缓慢进行,给身体足够的适应时间。 在饮食上要保证营养均衡且充足,不能过度节食,要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分,以维持身体正常的生理功能,有助于稳定血压。 睡眠也非常关键,要保证充足的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体机能的恢复,对调节血压有积极意义。 要注意避免长时间处于高温环境中,高温可能会导致血管扩张,使血压进一步降低。要减少压力和焦虑情绪,因为情绪波动可能影响血压,保持平和的心态对血压的稳定有益。
    孙继红副主任医师心血管内科
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    心脏刺痛一下子又好了什么原因
    2024-12-25
    心脏刺痛一下又好原因多样,生理性因素如不良生活习惯、情绪波动可致,休息或情绪平复能缓解,病理性因素包括肋间神经痛、肺炎、心脏神经症、冠心病、心绞痛等,频繁刺痛需就医,保持良好习惯和情绪很重要。 1、生理性因素: 不良生活习惯:长期熬夜、过度劳累、剧烈运动或摄入过多咖啡因等刺激性物质,也可能导致心脏负担增加,出现短暂刺痛感,休息后症状可减轻或消失。 情绪波动:情绪紧张、焦虑或抑郁时,可能引发心脏应激性疼痛,但通常会在情绪平复后自行缓解。 2、病理性因素: 肋间神经痛:肋间神经痛也可能导致心脏部位的刺痛感,多为阵发性或持续性钝痛、隐痛或刺痛,且多局限于病变部位。 肺炎:由于炎症刺激胸膜或肺部组织,也可能引起心脏部位的刺痛感,但这种疼痛通常与呼吸运动有关,且多伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。 心脏神经症:这是一种由于植物神经功能紊乱引起的心脏不适症状,患者常表现为心脏刺痛、心悸、胸闷等,但心脏本身并无器质性病变,通过改善生活方式、调整情绪,症状可得到缓解。 冠心病:冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄,心肌供血不足,可能在部分诱因下出现心脏刺痛,但随着血流的恢复,症状可迅速缓解,应高度警惕冠心病的可能,及时就医检查。 心绞痛:心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的发作性胸痛或胸部不适。患者可能会出现心脏刺痛的症状,但通常持续时间较短,休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。 患者日常需注意保持适度运动,但避免剧烈运动加重心脏负担,注意天气变化,及时增减衣物,预防呼吸道感染。定期测量血压、心率,做好记录,并保持居住环境舒适安静,减轻心理压力。饮食上注意营养均衡,遵循医嘱控制饮食。 出现心脏刺痛的治疗方法 对于因不良生活习惯和情绪问题引起的,要调整生活作息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,减少咖啡因等刺激性物质的摄入,要学会调节情绪,可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张焦虑。 若是胸壁疾病导致,可根据具体病情遵医嘱使用止痛、消炎药物,或采用物理治疗,呼吸系统疾病引发的,则要针对炎症进行抗感染等治疗。 心脏神经官能症以心理调节和改善生活方式为主,若怀疑是冠心病或心绞痛,需就医检查,可能使用药物改善心肌供血,严重者可能需手术治疗,要避免诱发因素。
    孙继红副主任医师心血管内科
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    做心脏彩超需要多少费用
    2024-12-25
    心脏彩超费用受多种因素影响,如地区因素、医院等级以及检查类型等,价格多在100-400元,可在医生指导下选择合适的检查方案,并有专业医生进行解读。 1、地区因素: 不同地区的经济发展水平和消费水平不同,这对心脏彩超的价格影响较大。在经济发达地区,如一线城市,医疗资源丰富且运营成本高,心脏彩超的费用可能在200-400元。而在经济相对落后的地区,价格可能在100-250元。 2、医院等级: 级别高的医院,其设备更先进、诊断更精准,相应地收费也会高。三甲医院的心脏彩超费用一般在250-400元。二甲医院可能在150-300元,社区医院或基层医疗机构由于设备相对简单,价格可能在100-200元。 3、检查类型: 常规的二维心脏彩超价格相对较低,如果需要进行更复杂的检查,如三维心脏彩超、经食管心脏彩超等,费用会更高。三维心脏彩超可能在300-500元,经食管心脏彩超因操作复杂、风险相对高,费用可能在500-800元。 做心脏彩超需保持平和心态,避免紧张,穿着宽松衣物,便于检查。若服影响心脏药物需告知医生。检查时按指示摆好体位、保持静止,有不适马上说。检查后正常活动等待结果,日常还需规律作息、适度锻炼、均衡饮食。 做心脏彩超的注意事项 做心脏彩超前不要过于紧张,保持平静的心态,因为情绪过度波动可能影响心率,对检查结果产生一定干扰。检查前无需空腹,可以正常进食,但要避免进食过多产气食物,防止胃肠道气体过多影响超声图像质量。 穿着要方便检查,选择宽松、容易穿脱的衣物,尤其是上衣,这样便于医生操作探头。如果正在服用影响心率或心脏功能的药物,要提前告知医生,由医生判断是否需要调整检查安排。 检查时,要按照医生的指示采取合适的体位,一般有仰卧位、左侧卧位等,在检查过程中要保持身体静止,避免乱动影响检查。如果检查过程中有任何不适,要及时告知医生,不要强忍。检查后可正常活动,等待检查结果即可。
    孙继红副主任医师心血管内科
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    舒张压高是什么原因造成的
    2024-12-25
    舒张压高由多种因素引起,包括生理性因素,如不良生活习惯、情绪压力、年龄性别、遗传因素等,以及病理性因素如药物影响、内分泌疾病、肾脏疾病、动脉硬化和心脏疾病等。 1、生理性因素: 不良生活习惯:长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏运动、长期熬夜等,都可能导致血管弹性下降,外周血管阻力增加,引起舒张压升高。 情绪与压力:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态,会引起体内激素分泌失衡,导致血压波动,舒张压升高,工作生活压力大也可能导致交感神经兴奋性增高,血液中儿茶酚胺浓度增加,血管阻力增大,舒张压增高。 年龄与性别:随着年龄的增长,血管弹性逐渐下降,舒张压升高的风险也会增加,男性舒张压升高的风险略高于女性。 遗传因素:舒张压高具有一定的遗传倾向,若家族中有高血压患者,尤其是直系亲属,则自身患舒张压高的风险也会相应增加。 2、病理性因素: 药物影响:某些药物如避孕药、非甾体类抗炎药等,也可能导致血压升高,包括舒张压升高。 内分泌疾病:如甲状腺功能亢进、原发性醛固酮增多症等,这些疾病可导致体内激素水平异常,影响血压调节机制,导致舒张压升高。 肾脏疾病:如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,这些疾病会影响肾脏的排泄功能,导致水钠潴留,血管内压力增高,引起舒张压偏高。 血管疾病:如动脉硬化,会使血管弹性下降,导致血管壁对血液流动的阻力增加,引起舒张压升高。 心脏疾病:如心跳频率增快,舒张期偏短,在较短时间内通过小动脉流向外周的血液较少,心舒期末在主动脉中存留的血量增多,就会出现舒张压高的情况。 舒张压高的患者日常要注意保证充足睡眠,每晚尽量睡够7-8小时,避免突然用力或剧烈运动,防止血压骤升。定期测量血压并做好记录,以便观察血压波动情况,为调整治疗方案提供依据。 舒张压高的治疗 调整生活方式,患者应戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,增加膳食纤维的摄入,如多吃新鲜蔬菜和水果;加强体育锻炼,选择适合自己的有氧运动,如散步、慢跑等,以提高身体代谢,降低血压。 控制情绪,患者应学会释放压力,保持平和的心态,避免过度紧张、焦虑,可以尝试通过冥想、瑜伽等方式来放松心情,减轻精神负担。 在药物治疗方面,患者应遵医嘱合理用药,避免自行增减剂量或停药,医生会根据患者的具体情况,选择合适的降压药物,以帮助控制血压。 针对原发病的治疗也不容忽视,舒张压高可能是由部分疾病引起的,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
    孙继红副主任医师心血管内科
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    左心房肥大
    2024-12-25
    左心房肥大是心脏病理改变,原因复杂多样,包括压力负荷、容量负荷增加及心律失常等,治疗需根据具体原因,采取个体化措施,包括一般治疗、药物治疗及手术治疗,以期达到最佳治疗效果。 1、原因: 压力负荷增加:高血压是导致左心房肥大的常见原因,长期高血压使左心室后负荷增加,左心室需要更大的力量来泵血,导致左心室肥厚,累及左心房。主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄等瓣膜性疾病也会增加左心房的压力负荷,引发肥大。 容量负荷增加:二尖瓣关闭不全时,左心室收缩时部分血液会通过二尖瓣反流入左心房,导致左心房容量负荷增加,长期如此则引起左心房肥大。 心律失常:特别是房性心律失常,如心房颤动,会导致左心房跳动频率加快,心房肌细胞因长期过度收缩而逐渐肥大。 2、治疗方法: 一般治疗:改善生活方式是基础,包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等,以减轻心脏负担。 药物治疗:患者可遵医嘱用药,高血压引起的左心房肥大使用降压药物能够有效降低心脏负荷。冠心病等心肌缺血性疾病,需使用改善心肌供血的药物,以扩张冠状动脉,增加心肌供血。伴有心力衰竭的患者,利尿剂能够减轻体内水钠潴留,降低心脏前负荷,强心剂则能增强心肌收缩力,改善心功能。心律失常患者需使用抗心律失常药物以控制心率,减少心房颤动对左心房的影响。 手术治疗:对于瓣膜性疾病引起的左心房肥大,如二尖瓣狭窄或关闭不全,可能需要进行瓣膜置换术或修复术。导管介入手术,如射频消融术等,对于部分心律失常患者可能是有效的治疗手段。对于病情严重、药物治疗和手术治疗均无效的患者,心脏移植手术可能是最终的治疗选择,但风险较高且需找到合适的供体。 预防左心房肥大要积极防控高血压,定期测量血压,将血压控制在正常范围。预防和治疗各类心脏瓣膜病,有异常及时诊治。积极治疗心律失常,减少对心房的不良影响,还要避免过度劳累、情绪激动等加重心脏负担的因素。 左心房肥大的预后 如果能早期发现并积极干预,比如因高血压引起的,在血压控制良好的情况下,病情可得到较好控制,预后较好,心脏功能有望维持稳定,患者能保持较好的生活质量,生存期限可能不受太大影响。 对于病情发现较晚或病因复杂难以有效控制的情况,预后较差,如严重瓣膜疾病或持续心律失常未妥善处理,可能导致心脏功能持续恶化,出现心力衰竭等严重并发症,频繁发作会进一步加重心脏损伤,增加死亡风险,严重影响患者生活质量和寿命。 患者对治疗的依从性至关重要,若能严格遵循医嘱进行治疗、定期复查和调整方案,有利于病情改善,预后尚可。随意停药或不注意生活方式调整,会使病情反复,预后不良。
    孙继红副主任医师心血管内科
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    窦性心律怎么治疗
    2024-12-25
    窦性心律是指心脏波动的电冲动来自于窦房结,这是正常的心率表现,而窦性心律也可能出现异常情况,如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等,这些情况可能需要根据具体病因进行治疗。 1、窦性心动过速 窦性心动过速治疗时应消除诱因,积极治疗原发病,对症处理。充血性心力衰竭引起的窦性心动过速,可遵医嘱使用洋地黄制剂、利尿药、血管扩张药,对于非心力衰竭所致的窦性心动过速,可在医生指导下用β受体阻滞药、镇静药等。 2、窦性心动过缓 如心率不低于50次/分,一般不需治疗,如心率低于每分钟40次,引起心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍时。此时应针对病因治疗,对于严重心动过缓的患者,可能需要安装心脏起搏器。 3、窦性心律不齐 窦性心律不齐一般为生理性,无需特殊治疗,如果是由病理性因素导致,如心肌梗死、窦房结病变等,则需要根据原发病进行相应治疗。对于窦性心律不齐,重要的是通过24小时动态心电图评估,控制好异常指标。 4、窦性停搏 窦性停搏是指窦房结在一定时间内未能发出激动,发生昏厥应及时抢救,治疗原发病,遵医嘱输注提高心率的药物,可安装心脏起搏器,也可应用异丙肾上腺素药物。 在治疗窦性心律异常的过程中,日常护理和生活方式调整也非常重要,还需要定期到医院复查,评估病情变化情况,以便于医生及时采取干预措施。 窦性心律有哪些注意事项 窦性心律患者应当养成良好的作息时间,保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,合理安排工作和生活,减少压力,避免精神紧张和焦虑,戒烟限酒,避免摄入过多刺激性食物,如咖啡、浓茶等,都有助于维持心脏健康。 饮食应以低脂、低盐、高纤维为主,多吃新鲜蔬菜和水果,减少油腻、高热量食物的摄入,适量补充富含钾、镁等矿物质的食物,如香蕉、菠菜、坚果等,有助于维持心脏功能。保持饮食规律,避免暴饮暴食,以免给心脏带来额外负担。 情绪波动对心脏有很大影响,保持情绪稳定对窦性心律患者至关重要,学会调整心态,避免情绪激动,积极参加社交活动,培养兴趣爱好,有助于缓解压力和焦虑,保持心情愉悦,有助于心脏节律的稳定。
    孙继红副主任医师心血管内科
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    心肌缺血怎么办
    2024-12-25
    心肌缺血是心脏病理状态,指心脏的血液灌注减少,导致心脏供氧不足,心肌能量代谢不正常,难以支持心脏正常工作,可能需要诊断心肌缺血,并予以针对性的治疗措施。 1、诊断心肌缺血 诊断心肌缺血需要从症状、病史以及心电图、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等辅助检查来综合判断,典型的心肌缺血症状是劳力性心绞痛,活动后会出现心脏的绞窄性疼痛或压榨性疼痛。 心电图在症状发作时提示有明显的ST段压低或抬高,是诊断心肌缺血的重要手段,冠状动脉CTA和冠状动脉造影则能明确诊断冠状动脉是否有狭窄及心肌缺血。 2、治疗方法 一般治疗:保持心情平稳,戒烟戒酒,进行适量运动促进心肺功能,在发作时期可以吸氧以缓解供氧不足的情况。 药物治疗:遵照医嘱使用抗血小板、他汀调脂药物,或服用硝酸类药物,舒缓扩张冠状动脉,促进血液循环,缓解心肌缺氧、缺血状态。 中医治疗:根据中医师指导选择中成药活血化瘀,促进血液循环,缓解症状。 介入治疗:进行经皮冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架术等内科介入手术,扩张冠状动脉进行治疗。 手术治疗:当冠状动脉堵塞严重时应进行冠状动脉旁路移植手术等外科手术治疗。 心肌缺血患者需要到权威医院就诊,治疗期间还需观察自身情况变化,若出现不适症状,需要及时告知医生,方便医生及时调整治疗方案。 心肌缺血有哪些注意事项 心肌缺血患者在饮食方面应以清淡为主,低盐低脂,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如油炸食品、动物内脏等,避免增加心脏负担,增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白质的摄取,如鱼类、豆类、瘦肉和禽肉等,保持饮食均衡,有助于控制体重、降低血脂和血压,减轻心脏负担。 适当运动能够增强心肺功能,改善心肌缺血状况,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,强度适中,避免过度劳累和剧烈运动,运动前做好热身,运动后进行放松,坚持规律运动,有助于提高身体的耐力和免疫力。
    孙继红副主任医师心血管内科
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    心肌炎是什么症状和表现
    2024-12-25
    心肌炎的症状和表现多种多样,轻重不一,可分为前驱症状、急性发作症状等,了解这些症状和表现,及时诊断和治疗,配合适当的护理措施,以促使机体恢复。 1、前驱症状: 心肌炎在发病前,患者常会出现病毒感染的前驱症状,包括发热、全身倦怠、肌肉酸痛、恶心、呕吐以及消化道不适等,通常在发病前1-3周出现,是心肌炎的早期预警信号。 2、急性发作症状: 随着病情的进展,心肌炎患者可能出现急性发作症状,包括中重度乏力、心悸、胸闷、气短、胸痛以及头昏等,可能在1-3天内迅速加重,严重者甚至可能出现急性左心功能衰竭症状,如呼吸困难、下肢水肿等,更加危重或暴发性心肌炎患者可能在没有太多前驱症状或不适时,直接出现晕厥甚至猝死。 3、反复发作或迁延性症状: 部分心肌炎患者可能由急性转为反复发作或迁延性,病程超过6个月,这些患者表现为易疲乏、心悸、胸闷、胸痛,运动后不适感加重,迁延不愈可能会进一步加重,表现为憋气、水肿等。 4、其他症状: 除了上述症状外,心肌炎患者还可能出现其他症状,对称性四肢近端肌肉无力,下蹲、起立、上楼梯困难,双手抬举困难。颈肌、咽喉肌无力,抬头困难,声音嘶哑,吞咽困难,呼吸肌无力可能导致呼吸困难,紫绀。部分患者还可能出现皮肤损害现象,如头面部浮肿性紫红斑等,此外少数患者还可能出现发热、关节痛等症状。 对于心肌炎患者,病毒性心肌炎是感染病毒引起的,防止病毒的侵入十分重要,尤其应预防呼吸道感染和肠道感染,注意营养,避免过劳,选择适当的体育活动以增强体质。 心肌炎怎么治疗 心肌炎会导致心肌受损,休息能减少心肌耗氧量,有助于心肌的恢复,在急性发作期,患者通常需要卧床休息2-4周,急性期后仍应继续休息2-3个月,对于严重心肌炎伴心界扩大者,应休息6-12个月,直至症状消失,心界恢复正常。 对于由病毒感染引起的心肌炎,抗病毒治疗是必需的,能有效抑制病毒复制,减轻心肌炎症。病情较重的患者免疫调节治疗可能是必要的,可以调节免疫反应,减轻心肌损伤。若心肌炎导致心力衰竭,应遵医嘱进行相应的治疗,常用的药物包括洋地黄类药物、利尿剂、硝酸类药物等。
    孙继红副主任医师心血管内科
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