心脏内科

中国高血压指南确定的高血压水平是140/90mmHg，当收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg时，即可被确诊为高血压。50岁的患者也符合上述标准，在我国80岁的人群血压正常值可以相应提高，即对于高龄的老人，80-90mmHg的舒张压及140-150mmHg的收缩压也属于相对正常的数值。 部分国家在2017年将高血压降低为130/80mmHg，目的是使患者及时得到治疗，避免由高血压引起的一系列问题。若合并糖尿病、肾脏功能不全或脑卒中，对患者的血压降低标准啧更严格，诊断标准为130/80mmHg，所以患者应高度重视血压标准在不同情况下的变化。

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。患者主要表现为心绞痛、胸闷、气短等症状。 1、心绞痛：它是冠心病最常见的症状。表现为发作性的胸骨后或胸骨略偏左处，或者在剑突下的一种压榨样、闷胀性或窒息性疼痛和不适感。疼痛可放射至左肩或上臂内侧，甚至可以到无名指和小指，疼痛可以持续1-5分钟，通常经过休息或含服硝酸甘油等药物可以缓解。 2、胸闷、气短：患者在活动或情绪激动的时候可能出现胸闷、气短等症状，休息后可以有所缓解。严重时可以出现呼吸困难，甚至是端坐呼吸。 另外，患者可能同时会觉得有牙痛、头痛、疲劳、无力、恶心、呕吐等症状。当冠心病发展到一定程度时，可能出现心衰的症状，如心悸、劳累性呼吸困难、晕厥。 建议患者到医院就诊，确诊后可以使用药物治疗，临床常用的治疗方法是金三角方案，也就是通过通心络胶囊、阿司匹林和他汀类药物。其中他汀类药物是降脂药，阿司匹林可抑制血小板聚集，二者联用对于动脉粥样硬化斑块面积和颈动脉内膜中层厚度有改善作用。通心络胶囊能促进血管内皮细胞的修复，抑制动脉粥样硬化进程，稳定缩小斑块，疏通血管，恢复冠状动脉对心肌的供血功能，能防治冠心病，还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件发生风险。三种药物联用，可以增强抗凝、调脂、抗炎的作用，减少阿司匹林抵抗，疏通保护血管，起到防治结合的效果。

多数人喝酒之后会感觉心跳动的声音较大，这是因为喝酒后产生以下影响： 1、扩血管作用：多数人喝酒后，酒精及其代谢产物会引起血管扩张。在血容量不变的前提下，血管扩张会引起血压偏低，这时会激活人体的压力感受器，导致心率增快来弥补血压下降。所以，多数人会感受到心脏跳动的声音很大，甚至会出现心动过速的情况。就是酒精及其代谢产物产生的扩血管作用； 2、过敏：还有部分人会出现酒精过敏的情况，而这种过敏也会导致心动过速，甚至会感受到心脏跳动的声音很大； 3、血糖偏低：还有研究发现，喝酒可能会造成血糖偏低，这是阻断了肝脏对糖原的吸收，血糖偏低的趋势也会导致心动过速，引起心脏跳动的声音偏大。 如果偶尔一次，并不需要过分的紧张和担心。如果反复发作、长期发作，甚至有严重的心脏病基础，建议大家第一时间戒酒，不要再喝酒，而且如果症状严重，要随时到就近医院就诊。