血液、风湿免疫科
科室介绍
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武汉市第四医院血液科成立历史悠久,对各类血液系统肿瘤、贫血、出凝血疾病等血液病积累了丰富的经验,取得了满意疗效。百级单人层流床的应用为免疫低下的患者提供了强有力的治疗保障。其他可开展的项目包括分子生物学检测及遗传学检测、造血干细胞微移植、恶性血液病的靶向治疗、核素治疗等。风湿免疫科为武汉市重点建设专科,年门诊量万人和年出入院人数千人,在市级医院均居前列。曾多次派人员前往北京协和医院、解放军总医院、华西医院等业内权威医院进修学习,熟练掌握专业内的各项操作技能,并有一套慢病管理系统。科室诊治的疾病主要有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、痛风、骨关节炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病、白塞氏病以及一些疑难疾病等。可开展的特殊治疗包括生物制剂、核素治疗、生物靶向药物和造血干细胞移植治疗,甲皱微循环检查,关节炎的超声早期诊断、磁共振成像诊断早期风湿病等。特色技术1.风湿病的生物靶向治疗风湿病包括弥漫性结缔组织病、炎性关节病和系统性血管炎等的治疗都极具挑战性。该类疾病的临床表现复杂、病程差异大,病情的复发和缓解使得临床医师很难对它的预后做出准确判断。既往通常采用的是糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。即在病情得到缓解的同时,也增加了患者发生感染的危险。21世纪以来,生物靶向治疗的出现是风湿性疾病治疗的重要里程碑,开拓了风湿性疾病治疗的新纪元。血液科在类风湿关节炎、强直性脊柱炎及银屑病关节炎等炎性关节病的生物靶向治疗中积累了丰富的经验。2.关节腔内注射生物制剂治疗难治性关节炎经正规抗风湿治疗后,仍未达到疾病缓解的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎性关节病患者通过在超声引导下关节腔内注射生物制剂,可使关节腔内达到高药物浓度,从而迅速缓解症状,改善患者生活质量。科室已为数百名患者行此治疗。3.核素治疗运用核素治疗类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、多发性骨髓瘤、骨转移癌等自身免疫性疾病及骨病。血液科在自身免疫性疾病及骨性关节病的多年治疗中积累了丰富的经验。4.甲皱微循环检查甲襞微循环的检查是一种无创伤性检测,患者易于接受,并可反复使用,而且直观、量化、便于随访,在疾病的早期诊断中发挥重要作用,甲襞微循环可预测血管病变、指端溃疡、脏器受累,甲襞微循环在风湿疾病及关节炎中可有相应改变,并指导系统性硬化症、肌炎、雷诺综合征等疾病的临床用药及预后治疗。5.造血干细胞微移植“微移植”是指在保存受者正常免疫功能的条件下进行HLA(人类白细胞抗原)配型不相合的造血干细胞移植的治疗模式,这种方法不仅能够发挥有效的抗白血病效应,而且去除了传统移植预处理的毒性,避免了移植物抗宿主病(GVHD),减轻了移植副作用。在“微移植”中,供者干细胞需在患者体内微量存留,配合能高效杀灭白血病和肿瘤细胞的化疗,将供者的健康造血干细胞在体外进行“修饰”和“扩增”,然后少量多次地植入患者体内。由于“微移植”在患者体内重建的是自己的造血,而不是供者的造血,因此移植后患者不需服用免疫抑制药物来预防排异反应,同时也避免了因免疫力低下并发各种感染。
科室疾病
科室医生
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崔玉荣
主治医师血液、风湿免疫科
三甲
武汉市第四医院
¥30起
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擅长:各类血液系统肿瘤、贫血、出凝血疾病等血液病积累了丰富的经验。
推荐非本院医生
申江曼
主治医师风湿免疫科
三甲
武汉市中心医院
¥110起
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擅长:从事临床医疗、教学、科研多年,具有扎实的专业理论基础和丰富的医学临床经验,在白塞氏病、单纯性紫癜、狼疮性肾炎、自身免疫性溶血性贫血、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、强直性脊柱炎、间质性肺病等自身免疫性疾病的诊疗方面有丰富的经验,熟悉各种关节腔穿刺治疗、血浆置换等。
张子义
主任医师中西医结合科
三甲
中日友好医院
¥20起
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擅长:采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,胃癌、肺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、脑瘤、直肠癌、喉癌、骨肿瘤等各种脏器恶性肿瘤;脑血管疾病、帕金森综合征、肌 萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等神经、精神系统疾病;以及类风湿性关节炎疾病。
孔瑞
主治医师风湿免疫-变态反应科
三甲
首都医科大学宣武医院
¥20起
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博士
擅长:荨麻疹、过敏性紫癜、过敏性鼻炎、牙本质过敏症、牛奶蛋白过敏、过敏性休克、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、过敏性红疹、过敏性接触性皮炎、过敏性哮喘等疾病的治疗。
冯兴华
主任医师风湿免疫科
三甲
中国中医科学院广安门医院
¥300
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享受国务院特殊津贴专家
擅长:风湿类疾病的诊断及治疗,如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、风湿性关节炎、干燥综合症、痛风等多种疾病。
专家科普
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痛风一般活不过20年是真的吗
2023-12-28
大多数痛风病人的病情可以得到较好控制,生存期可以超过20年。痛风患者需要多方面综合治疗,包括急性期缓解疼痛和缓解期降尿酸,治疗后病人的生存期与正常人大致相同。
降尿酸治疗与许多相关疾病密切相关,如痛风病人通常合并高血压、高血糖、高血脂、冠心病等心脑血管疾病,如果出现高尿酸血症导致的痛风,需排除有无相关心脑血管疾病。如果存在相关代谢性心脑血管疾病,建议同时控制血压、尿酸、血糖等危险因素,当所有危险因素均达标后,对患者的生存时间影响较小。
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痛风无症状后可以停药了吗
2024-06-21
痛风无症状后是否可以停药不可一概而论。如果痛风的患者急性期关节红、肿、热、痛的症状好转,此时可以停用非甾体类抗炎药、糖皮质激素药等镇痛、消炎的药物。如果患者使用的是降尿酸的药物,则不可停药。痛风是一种慢性病,通过降尿酸治疗后患者痛风症状消失,但不代表已经完全好转,其体内的尿酸依旧处于波动状态,一旦停药尿酸会很快恢复到治疗前的水平,导致痛风再次发病。甚至因为尿酸长时间得不到控制而损伤肾脏,加重心脏病、高血压等疾病。
痛风患者的降尿酸治疗是一个长期达标的过程,临床上对于痛风患者的治疗原则是将尿酸控制在平稳状态后,使用小剂量苯溴马隆片等促进尿酸排泄的药物,维持血尿酸水平持续达标。患者需要在医生指导下使用药物,不可擅自停药或增减剂量,以免影响病情的恢复。
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高尿酸血症要怎么治疗
2024-06-13
高尿酸血症的治疗原则是控制血尿酸水平,预防尿酸盐沉积,主要的治疗手段包括生活调理和药物治疗。高嘌呤饮食、酒精过多摄入、高糖饮食、肥胖等不良因素均会诱发或者加重病情,因此患病后需要改变不良的生活习惯,比如避免摄入过多动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤、高胆固醇食物;有饮酒习惯的需要及时戒酒;体重超过正常范围的需要坚持运动,合理膳食,降低体重。在生活调理的基础上,对血尿酸水平较高或者合并了关节疼痛等并发症的人群,需要使用药物降尿酸,目前常用的降尿酸药物包括苯溴马隆、非布司他、别嘌醇等。其中苯溴马隆为抑制尿酸重吸收的药物,它可以抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸通过尿液排泄,从而促进体内尿酸的排泄。而且该药代谢产物半衰期长,服药后降尿酸效果可以持续40h,因此每天只需要服用1次,就能起效。
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