重症医学科
科室介绍
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武汉市第三医院(武汉大学同仁医院)(光谷院区)重症医学科(ICU病房)2017年被授予武汉市临床重点专科和湖北省临床重点专科,2018年武汉市“双评议”活被评为“十优”单位。重症医学科为武汉市第三医院光谷院区“疑难急危重症救治基地和手术后高危患者治疗和监护基地”,承担着本院大多数科室的危重病人抢救工作,收治病种涵盖各专科的危重症,包括各种急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重、重症肺炎、严重脓毒症、感染性休克、其他类型休克、多器官功能衰竭、重症中毒、心跳呼吸骤停、消化道大出血、重症急性胰腺炎、ARDS、复杂性腹腔感染、腹腔间隔综合征、急性肾功能衰竭伴其他脏器功能不全、严重颅脑损伤、蛛网膜下腔出血行介入治疗后、严重代谢或电解质紊乱等等,以及各种类型大手术围手术期管理,包括呼吸循环支持,重症胰腺炎等救治,开展了有创血压监测,床边气管插管,视频喉镜插管,床边纤支镜检查及肺泡灌洗,床边连续血液净化治疗(CRRT),PICCO血流动力学监测和无创血流动力学监测及床旁临时心脏起搏和床旁超声等先进技术。拥有多学科的创伤救治团队,对于严重的交通事故、高坠等多发伤、复合伤等创伤实现快速的一体化救治,大大提高救治成功率。重症医学科对于中毒的救治形成了特色专业,如尘肺病、有机溶剂中毒、农药中毒、重金属中毒、窒息性气体中毒、刺激性气体中毒、各种灾害导致的人体损伤等疾病的诊断与治疗方面积累了丰富的经验。擅长救治百草枯、有机磷、重金属、杀鼠剂以及有害气体中毒为主的危重症患者及诊治困难的疑难病例,进行血液灌流、血浆置换、床边连续血液净化治疗(CRRT)等综合治疗措施,为患者赢得生的希望。践行eCASH理念,earlyComfortusingAnalgesia,minimalSedativesandmaximal,早期舒适化、最小化镇静、最大化人文关怀。最大限度地减轻患者的病痛,与死神抢时间,挽救垂危患者的生命。医疗、教学和科研三驾马车并驾齐驱,有一个优秀的学科带头人带出一个学习型的团队,打造一支业务精湛的高素质团队。光谷院区重症医学科(ICU病房)具有先进的设施,能通过万级层流空气自动净化系统,独立控制室内温度及湿度,病区24小时恒温恒湿,为危重病人提供了最佳环境。病区内设进口多功能防褥疮床有18张,配置高档进口监护系统及呼吸机,输液泵,微量泵,除颤起搏监护仪,包括全套Philips中央监护系统及探视系统、VEla呼吸机、床边连续血液净化系统,快速血气分析仪,动态脑电监护仪、心电多功能监护仪等先进抢救和监护仪器,为临床工作提供完整的技术保障。科室医生护士均接受了相关专业的严格训练,对危重患者进行床旁24小时的不间断监护、评估、诊断以及治疗,在救治危重患者的同时,秉持人文关怀精神,努力减轻患者以及家属的生理心理痛苦,提供人性化服务。应用先进的监测治疗设备和技术,对病情进行连续动态的定性定量观察,充分体现个体化原则,实现重症患者治疗的新模式“监测-治疗-监测-治疗”。在重症监测的基础上,实现滴定式和目标性的治疗,可以使重症患者得到及时有效的加强医疗,给患者提供最大的安全保障,使很多危重患者得以“起死回生”并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持。使许多过去认为已无法挽救的患者得以存活或生存时间延长,从而获得进一步救治机会。最大限度地救治危重病人的生命,具有高水平的救治能力。
科室疾病
科室医生
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王华兵
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市第三医院
博士
擅长:各类休克的复苏及重症感染的抢救。
陆辉志
主治医师重症医学科
三甲
武汉市第三医院
擅长:对重症患者的肠内与肠外营养支持、严重感染治疗、纠正严重水电解质紊乱及镇痛镇静治疗等,擅长经皮内镜引导下胃造口、空肠造口肠内营养技术、床旁超声检查与监测及持续血液净化技术等各类重症抢救与治疗技术。
杨璐瑜
主治医师重症医学科
三甲
武汉市第三医院
擅长:急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病急性加重、重症肺炎、严重脓毒症/感染性休克、其他类型休克、心肺复苏后高级生命支持等,尤其擅长人工气道建立与管理技术、机械通气技术及各类疾病的呼吸支持治疗和床旁纤维支气管镜检查及治疗。
揭凤英
主治医师重症医学科
三甲
武汉市第三医院
擅长:呼吸衰竭,肾脏衰竭,肝脏衰竭,休克等重症疾病的诊治。
推荐非本院医生
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
王常永
副主任医师重症医学科
三甲
武汉大学人民医院
¥90起
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擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
王志浩
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市黄陂区人民医院
¥39起
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擅长:诊治胆结石、胆囊息肉、肝内胆管结石、胆囊癌、慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎等 。
杨友生
副主任医师ICU
三甲
武汉市第五医院
¥60
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擅长:各种危重症患者的抢救,如休克、感染、多器官功能衰竭、中毒等疾病的诊治。
郭兮恒
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
¥110起
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教授
全国专科综合呼吸与危重症医学科第10名
擅长:对肺部结节、难治性咳嗽、哮喘、难治性鼾症、顽固性失眠、慢阻肺等疑难疾病具有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.22万
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