急诊医学科
科室介绍
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南京鼓楼医院急诊医学科,创建于1992年,目前是江苏省临床重点专科、江苏省脑血管病诊疗中心、江苏省紧急医学救援基地、南京市急诊医学质量控制中心责任单位,学科现有医护人员206人,其中主任医师3人,副主任医师14人,副主任护师5人。为南京大学、南京医科大学、江苏大学、徐州医科大学和南京中医药大学硕士学位授予点。急诊医学科位于医院南扩大楼一楼,占地约8200平方米,内设急诊联合诊区、抢救室、观察室、输液室、急诊病房和急诊重症监护病房(EICU)六个单元,急诊室以综合诊室为基础分为内科、外科、耳鼻喉科、眼科、妇产科等专科诊室,即联合诊区。急诊医技科室包括急诊检验、急诊影像科、超声室、心电图室、急诊药房。急诊医学科拥有种类齐全的各种急诊抢救设备,包括各种床边快速检验设备、有创呼吸机、无创呼吸机、血液灌流仪、持续血滤机、低温治疗仪、超声诊断仪、体外膜肺氧合(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IBAP)等多种大型设备。年急诊量25万余人次,经急诊收入专科12000余人次,急诊抢救室设有19个抢救单元,在心肺脑复苏、急性脑血管病系统诊治、急性心肌梗死规范治疗、急性神经损伤救治、多器官功能衰竭诊治等领域处于省内领先地位,年收治危重病人7000余人次,急诊留观室18张床位,每年留观病人近1000人次,急诊病房42张床位,年收治病人1300余人次;急诊EICU有10张床位,年收治危重病人450余人次。急诊医学科是南京大学、南京医科大学江苏大学、徐州医科大学和南京中医药大学硕士培养点,每年招收硕士研究生4-6名。危重患者气道管理和机械通气诊疗课程有鲜明特色,每年举办“气道管理和机械通气”学习班,培训内容丰富,受到学员的一致好评。急诊医学科承担国家、省、市和院级各类科研项目30余项,其中国家自然科学基金4项。获江苏省卫健委新技术引进奖二等奖一项、南京市卫健委新技术引进奖一等奖一项、南京市卫健委新技术引进奖二等奖一项,2016年荣获全国青年文明号,2017年荣获南京市卫生应急技能竞赛个人及团队一等奖,2018年荣获南京市五四青年集体奖章,2019年复旦中国医院综合排行榜获华东区提名,2020年荣获江苏省工人先锋号。诊疗范围主要开展内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇产科等急诊患者的临床救治工作,涵盖心肺脑复苏、急性心脑血管疾病、急性中毒、各类创伤、重症感染、休克、多脏器功能不全等各类急危重患者的抢救治疗。特色技术目标体温管理治疗心搏呼吸骤停后综合征:建立心肺脑复苏诊疗规范,利用以目标体温管理技术为基础的各种复苏技术,提高了心肺尤其是脑复苏的成功率。建立急诊绿色通道:开设了急性脑卒中、胸痛、急性中毒、创伤、高危孕产妇等疾病的急救绿色通道,使各类急危重患者得到快速、及时地救治。静脉溶栓治疗缺血性脑卒中:开展了急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗,卒中风险因素的评估,形成了预防、治疗、康复为一体的综合防治体系。设立急诊联合诊区:既有助于绿色通道的快速实施,同时有利于内、外、妇、耳鼻喉科及眼科等各专科的联合诊治,缩短就诊时间,提高医疗质量。急性中毒的规范化诊治系统:开展百草枯血药浓度检测,以临床救治和解毒为中心,有效做到急性中毒的规范化诊治,并开展血液灌流、床边血液滤过等技术,有效地防治急性中毒及其并发症的发生以及减少急性中毒病死率。血流动力学监测:开展PiCCO以及重症超声技术进行危重患者的血流动力学监测,用于指导危及生命的脓毒性休克、失血性休克、急性呼吸窘迫综合征等危重患者的抢救。连续血液净化技术:开展床边连续血液净化技术,并已广泛应用于急性中毒、急慢性肾功能不全、肝衰竭、脓毒症等危重患者的抢救。ECMO:开展VA-ECMO治疗心源性休克、心跳呼吸骤停患者,VV-ECMO抢救严重呼吸衰竭患者,抢救成功率高。学科带头人/行政主任王军:医学博士,主任医师,硕士研究生导师。现为中国医师协会急救复苏和灾难医学专业委员会委员、中国医师协会胸痛专业委员会委员、江苏省医师协会急诊医学分会副会长、江苏省医学会急诊医学分会常务委员、江苏省中西医结合学会急症专业委员会副主任委员、南京市医学会急诊医学分会副主任委员、南京市急诊质控中心主任。长期从事急危重症临床和基础研究,发表论文60余篇(SCI收录12篇),主持省、市级课题8项,获得江苏省卫生厅新技术引进奖二等奖一项。何飞:急诊医学科行政副主任,医学博士,南京市十三五卫生青年第三层次人才。现任江苏省医学会急诊医学分会委员,江苏省医师协会急诊医学分会委员,江苏省医学会中毒学分会委员会,南京市医学会急诊医学分会青年委员会副主任委员,2017年赴英国布莱顿皇家苏克赛斯郡医院急诊医学科进修学习。擅长:急性中毒、急性呼吸窘迫综合征、心跳呼吸骤停及脓毒症等各种急危重症疾病的救治。研究方向:“急性中毒的基础和临床研究”和“急性肺损伤的发病机理及临床研究”。
科室疾病
科室医生
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王旭东
副主任医师急诊医学科
三甲
南京鼓楼医院
擅长:心脑血管疾病(心力衰竭、心肌梗死、高血压、心律失常、脑梗死、脑出血、椎基底动脉供血不足、中枢神经系统感染等)及消化系统(消化性溃疡、消化道出血、胆囊炎,胆结石等)、呼吸系统(肺部感染等)急慢性疾病、颈椎病、胸椎病、腰椎病的诊断与治疗。
张龙
副主任医师急诊医学科
三甲
南京鼓楼医院
擅长:心血管系统、神经内科及内分泌系统疾病的诊治,如高血压、风湿性心脏病、心肌缺血、心肌梗死、帕金森、癫痫、糖尿病、甲状腺功能亢进等。
张秋灵
副主任医师急诊医学科
三甲
南京鼓楼医院
擅长:熟练掌握各种内科常见疾病、急危重病的诊治,尤其是脑血管病、高血压病等的治疗。
陆明
副主任医师急诊医学科
三甲
南京鼓楼医院
擅长:腹腔镜治疗肝、胆道系统及胃肠疾病,如病毒性肝炎、肝癌、胆囊炎、胆囊结石、胃炎、胃溃疡等。
王芳
副主任医师急诊医学科
三甲
南 京鼓楼医院
擅长:急性中毒、急性呼吸窘迫综合征、心跳呼吸骤停及脓毒症等各种急危重症疾病的救治。
推荐非本院医生
孙宝迪
副主任医师急诊医学科
三甲
南京医科大学附属逸夫医院
¥19
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擅长:急诊常见疾病如蛇咬伤、蜂蜇伤、预防狂犬病等动物致伤疾病,以及严重创伤、中毒、休克等急危重症。
郭来
主任医师急诊科
三甲
中国中医科学院广安门医院
¥30起
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博士
副教授
擅长:急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、肺心病、肺气肿、肺大疱、尘肺、矽肺、间质性肺炎、肺纤维化、支气管扩张、肺结节等内科杂病的中西医治疗。
方邦江
主任医师急救医学科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥50
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博导
教授
擅长:甲状腺结节、甲状腺癌术后、甲减、甲亢、甲状腺炎、糖尿病等内分泌系统疾病。以及中风、脑复苏后等脑血管疾病,不明原因发热(包括耐药菌感染)。
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:急慢性咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿以及头痛失眠、各种血糖异常、多汗、食欲不良、精神不振、注意力不集中、记忆力下降、异常怕冷怕热等。
梅广源
主任医师急诊科
三甲
广东省中医院
免费
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享受国务院特殊津贴专家
教授
擅长:各类癌症肿瘤,如肝癌、肺癌、肠癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等,也擅长各型肝炎、胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肺结节、支气管炎,肺炎、糖尿病、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、结石症等。
专家科普
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心肌梗死只有胸痛表现吗
2023-11-17
心肌梗死发病率逐渐上升,典型的心肌梗死可出现胸痛,位于心前区,呈压榨性疼痛。但是心肌梗死仍会有其他的症状,比如胸闷,牙痛,颈部不是,左上肢麻木,上腹部不适等表现。部分糖尿病患者因神经传导异常,甚至无症状。
胸痛:典型的心肌梗 死表现为胸痛,位于心前区,呈压榨性疼痛,并且疼痛呈持续性,不缓解,可伴有出冷汗。
胸闷:发作部位位于心前区,呈现胸闷伴有呼吸困难,部分急性前壁心肌梗死可出现急性左心衰,导致胸闷后不能躺平。
颈部及牙齿不适:因为心脏神经疼痛可放射至不典型部位,部分表现为颈部和牙齿疼痛,呈持续性不缓解,患者容易轻视。
左上肢麻木:部分可出现左上肢麻木,甚至不能缓解的疼痛。
上腹部不适:部分患者表现为脐周以上的不适,如疼痛,恶心呕吐,尤其是下壁心肌梗死多见。
无症状:无任何不适,尤其多见于糖尿病患者,发病可能直接就猝死,甚至体检发现心肌异常。
心肌梗死临床表现多种多样,心前区胸痛依然是最常见的症状。但是其他症状,依然需要注意,上至牙齿,下至脐周以上不适都需要考虑有心肌梗死风险。
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1型糖尿病的症状
2024-07-01
1型糖尿病多见于青少年,起病多比较急骤,有自发酮症酸中毒倾向,胰岛素绝对缺乏,三多一少症状较明显,即多饮、多食、多尿、体重减轻,基础的胰岛素水平和基础C肽水平,均低于正常。葡萄糖刺激后,胰岛素或C肽的释放曲线处于低平状态,患者的胰岛β细胞自身抗体呈阳性。部分患者在成年后起病,起病隐匿,发展较慢,一般称为成人隐匿性的自身免疫性糖尿病,是1型糖尿病中比较特殊的类型。
1型糖尿病患者在起病后,使用胰岛素治疗数周到数月,可以完全停用胰岛素或只需要少量胰岛素维持,提示胰岛的β细胞功能部分恢复,此阶段称为糖尿病的蜜月期。但随着疾病的进展和时间推移,最终均需要胰岛素替代治疗,此为1型糖尿病的一个特点。
1型糖尿病主要要依靠胰岛素及胰岛素类似物进行治疗,目前临床上常用的胰岛素包括短效、中效或长效。短效胰岛素主要用于控制1餐后的血糖,中效胰岛素可以控制2餐后的血糖,同时可以提供背景量的基础胰岛素,而长效胰岛素无明显的作用高峰,主要提供基础胰岛素。
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心梗的早期症状
2024-05-15
心梗的发生,并不是完完全全的都像书里写的那样,有的人会出现疲劳疲乏,早上起来就乏,还有的人是干点啥就喘不来气、气短,那么还有的会出现稍微一动弹就心跳加剧,冒汗,但这里冒汗要清楚一件事情,如果这个人冒的是冷汗伴前胸痛,那这时候要极度注意这十之八九是心梗发作。
还有其他的一些问题,比如左边牙疼,左边肩疼、左胸疼,这个时候要第一时间考虑是不是跟心脏是有关系的。
有时症状不典型,有的就是恶心、吐,所以很多很多症状,都会是心梗的前期或者初期的症状。
预防心梗的方法:
1、保持良好的心态,学会劳逸结合。
2、在生活方面注意休息。
3、现在随着科技的发展,也有一些监测设备,尤其有智能可穿戴设备,能起到很好的作用,如果出现问题能发出提示,可以随时监测身体状况。
4、在饮食上戒烟限酒。
3.14万
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