甲状腺乳腺外科

乳腺癌脑转移死前征兆，主要包括头晕头痛、恶心呕吐、意识淡漠、失明、淋巴结肿大等。建议出现此类症状的患者，及时告知医生，或是到医院就诊，在医生指导下进行积极处理。 1、头晕头痛： 乳腺癌脑转移患者由于癌肿侵袭局部神经，同时癌肿占据颅内空间，引起颅内压力增加，患者多会出现头痛症状。脑部缺氧、缺血时，多会出现头晕症状。 2、恶心呕吐： 若癌肿损伤脑部功能区时，可能会引起反射性恶心、呕吐等不适症状。 3、意识淡漠： 乳腺癌脑转移患者由于损伤脑部功能区，容易影响脑部意识形态，出现意识淡漠的症状。 4、失明： 乳腺癌晚期脑转移患者由于影响眼部正常功能，可能会引起视力下降症状，随着病情加重，视力也会逐渐变差引起失明。 5、淋巴结肿大： 乳腺癌脑转移患者在转移时，通过淋巴结途径或刺激到淋巴结组织，可以引起淋巴结反应性肿大症状。 此外，还可能会出现巩膜黄染、全身水肿等症状，部分乳腺癌脑转移患者由于会引起多个脏器功能衰竭，最终发展成为多器官功能衰竭，进而导致死亡。对于乳腺癌脑转移患者已经失去手术时机，以缓解患者不适症状为主要目的，建议患者保持良好的心态，避免过于忧虑、紧张。

女生乳头凸起的情况，可能是由于寒冷环境刺激、衣物不合身、哺乳影响、激素影响等非疾病因素造成的，也可能是由乳头损伤、皮脂腺囊肿、乳头炎、乳腺增生、乳腺炎等疾病因素导致的。 一、非疾病因素： 1、外源刺激： 可能由于环境过于寒冷、选择的内衣尺码不当，刺激摩擦乳头导致凸起，这属于正常现象。建议尽量选择合适的内衣避免对胸部造成挤压导致疾病。 2、哺乳影响： 女性在哺乳期时，随着婴儿的吮吸动作，会导致乳头被拉长出现凸起，不用过多处理，也可以采用奶瓶哺乳的方法来缓解。 3、激素影响： 女性在青春期、妊娠期等时期，由于雌激素、孕激素的分泌增加，都有可能导致乳头出现凸起的现象，为正常的生理现象。过了特殊时期后，激素水平逐渐恢复正常，乳头凸起的情况也会得到缓解。 二、疾病因素： 1、乳头损伤： 患者若是乳头存在损伤，也会造成乳头的凸起，这时患者会感觉到乳头疼痛，或是肉眼可见乳头部位的伤口，若存在外伤，患者要对伤口做好消毒处理，保证伤口清洁干燥，避免接触污水或汗液造成二次污染。 2、皮脂腺囊肿： 患者若是乳头凸起同时可以摸到乳房内有硬块存在，要考虑可能是皮脂腺囊肿，患者可能并没有其他不适感，应及时就医遵医嘱进行手术切除囊肿。 3、乳头炎： 若患者乳头处还出现红肿、皲裂、疼痛等问题，也可能是出现了乳头炎，应尽量保持乳头部位的清洁，哺乳期妇女立刻停止患侧喂奶，症状较轻微时可局部外涂红霉素软膏。若症状进一步加重要及时就医避免发展为乳腺炎。 4、乳腺增生症： 若患者在胸部周围还可触及到硬块，并且非月经期或其他激素水平不稳定的时期也会发生疼痛感，也不排除可能是乳腺增生导致乳头凸起，这时患者应进行乳腺超声来进行诊断。 5、乳腺炎： 乳腺炎一般会表现出乳房的肿胀疼痛，但由于炎症的刺激可能会使乳头凸起，还可能伴有发热等全身症状。建议在脓肿未形成前尽快到医院进行药物治疗，如果前期没有得到充分的治疗，脓肿一旦形成，则要考虑接受手术引流。 还有可能是肿瘤导致乳头异常增大，建议及时到医院乳腺科就医，排除恶性可能，完善乳腺B超等相关检查，及时进行相应的治疗。

乳腺增生形成的小片块可能是乳腺结节，因为乳腺结节的概念比较通俗，并没有明确的定义，触摸或检查发现的乳腺肿物，均可能称为乳腺结节，但并不等同于肿瘤，建议患者保持良好心态，在医生指导下积极处理。 乳腺增生即乳腺囊性增生病，是以乳房疼痛伴或不伴结节为症状的疾病。典型症状是月经来潮之前乳腺肿胀以及疼痛，还可能会伴有乳腺结节，月经来潮后结节可消失或变软。乳房触诊时可发现多发的结节，多表现为颗粒状、条索状或片状，质地较正常腺体略韧，可能有触痛感，也可能没有，但一般没有皮肤粘连的现象。 乳腺增生症好发于25-45岁的人群，主要与内分泌失调、精神因素等方面有关，如熬夜、精神压力过大、劳累等。当雌激素过高或黄体酮分泌较少，则可以引起乳腺导管上皮以及纤维组织不同程度增生。当确诊乳腺增生症后，也不需要过于担心，可以遵医嘱服用中成药物治疗，常见的药物有乳糜散、小金丸等。 此外，平时还需要注意劳逸结合，调整好心态，保持情绪稳定，可以适当运动，注意饮食清淡等，对于病情的恢复很有帮助。可以隔0.5-1年的时间，到医院甲状腺乳腺外科就诊、复查，明确自身情况，有助于医生调整治疗方案。

乳腺癌治疗的最佳时期，为原位癌时期。若患者患有乳腺癌，或是自觉出现异常表现，如胸部有肿块、乳头溢液等，需要积极到医院就诊，在专业医生指导下给予相应治疗。 乳腺癌属于一种恶性肿瘤，常发生于女性，主要与月经初潮过早、初产过晚、乳腺癌家族史、患有乳腺增生疾病、长期吸烟等因素有关，会不断刺激乳腺组织引起癌变。通常乳腺癌患者在发病后会经历癌前期、原位癌、浸润期等时期，一般癌前期在10年左右，存在癌前病变或存在癌变的倾向，此时为预防的最佳时期。对于原位癌主要指在癌前病变的基础上发生癌变，患者并无明显症状，一般持续3-5年时间，属于治疗的最佳时期。 另外，对于浸润期乳腺癌，患者多会出现明显的临床症状，如乳房肿块、溢液、外形改变等，若并未及时治疗时，恶性程度高的患者可能仅可以生存持续3-4年时间。因此，对于乳腺癌患者在明确诊断后需要积极采取相应措施治疗，如手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。 乳腺癌患者在日常生活中，也需要注意清淡饮食，避免进食生冷、辛辣食物，如雪糕、辣椒等，同时注意规律作息，避免长时间熬夜或劳累，以促进身体恢复。

男性乳晕黑一般是正常现象，可能是由于遗传因素或是色素沉淀导致，也可能是内分泌失调、黑色素瘤等原因导致。如果伴随其他不适，建议及时至医院就诊。 1、遗传因素： 若男性父母本身肤色较深，可能由于遗传因素，导致乳晕较黑，一般不会伴随其他不适，不需要进行特殊处理。 2、色素沉淀： 男性乳晕由于衣物摩擦或是平时频繁抚摸，都有可能导致乳晕色素沉积，致使乳晕颜色较深，如果自觉影响美观，可以通过外用维生素E软膏局部擦涂缓解，日常应注意避免摩擦或者频繁触摸。 3、激素影响： 男性在青春期时雄性激素分泌增多，会导致乳晕颜色加深，同时还会出现胡须加重、喉结突出等现象，属于正常生理发育，不需要进行特殊处理。 4、黑色素瘤： 若男性乳晕在一段时间内颜色加深较为明显，同时可以在乳晕部位触摸到凸起或结节性改变，则应考虑为黑色素瘤造成，可以就医进行血常规、活检等检查明确诊断，若确诊为黑色素瘤，可以遵医嘱采取手术切除。 除此之外，若是存在末梢缺血性坏死，也可能导致乳晕颜色变深，此时要通过胸部CT检查明确诊断。一般情况下男性乳晕颜色深不伴随其他不适，不需要特殊处理。但是若伴随疼痛或瘙痒等症状，则应及时就医。

乳腺穿刺活检是诊断乳腺癌的重要依据，医生通常会建议进行穿刺检查，但可能由于穿刺过程中出现疼痛出血，导致患者激发恐惧心理。建议不要听信谣传，在医生指导下配合检测和治疗，有利于疾病的康复。 没有乳腺癌千万不要做穿刺的说法，穿刺活检对于乳腺癌早期诊断意义重大，可作为临床诊断依据，尽早明确肿瘤良恶性进行手术根治治疗，可有效控制疾病病程，延长患者的生存期限。 若乳腺癌患者肿块可在体表触及，可在医生评估下进行穿刺活检，局部可能出现疼痛、出血的情况；若触诊不能明确具体位置，可在乳腺彩超、乳腺钼靶片、核磁共振等检查引导下进行穿刺活检，准确性相对更高，创伤更小，穿刺后注意做好局部伤口护理，避免继发感染。 部分患者认为进行穿刺取样时可能将癌细胞带入其他组织引发癌症扩散，虽有一定几率，但穿刺活检确诊乳腺癌后，医生会尽快安排手术根治，并配合淋巴结清扫，减少癌症扩散的几率，因此，穿刺活检利大于弊，不可盲目拒绝配合医生穿刺诊断，以免癌细胞扩散，不利于病情控制。

乳腺肿瘤微创手术后约2周的时间，可以正常唱歌以及运动，因为此时创口基本愈合。同时术后还需要注意饮食，避免剧烈运动以及做重体力劳动，做好日常护理，对于疾病的恢复有较大帮助。 乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，在进行乳腺肿瘤微创手术后，由于局部有创伤，需要一段时间的恢复，才可以进行唱歌等活动。如果过早唱歌，可能会牵拉伤口，从而不利于伤口的恢复。同时还需要观察伤口的情况，是否出现流血、渗出、红肿等情况，当伤口愈合良好，可以适当唱歌以及运动，不会对病情造成影响。 但注意乳腺肿瘤微创手术后，应避免剧烈活动，尤其避免重力劳动，如拖地、提重物等，以免牵拉伤口可引起疼痛、出血等情况。手术后可以适当进行锻炼，如快走、向前爬墙、侧身爬墙等运动，在活动过程中避免对乳房有强烈的挤压，以免引起出血、疼痛的现象。如果手术后乳房有明显肿胀、疼痛的症状，并且伤口周围有渗液，则需要及时到医院就诊。 此外，术后应注意清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激性食物，还需要养成良好的生活习惯，如避免熬夜等。同时还需要在术后定期换药，观察伤口的恢复情况。

波兰综合征能治好，部分患者症状轻微未累及肺部、心脏等的正常功能，经医生评估后无需特殊治疗；若胸背部肌肉、肋骨缺损，影响正常呼吸，需积极配合医生诊疗，一般需多次手术，大多数患者预后良好。 波兰综合征属于先天性胸廓组织发育不全，男性多于女性，主要表现为单侧胸肌发育不全可伴发同侧手指并指，女性还可出现乳房发育不良。波兰综合征患者发育不良可累及胸壁的全层结构，除胸肌、乳晕、乳头发育不良外，还可能使邻近肌肉、肋骨、肋软骨等发生缺损，导致肋骨凹陷，影响患者呼吸，出现胸部呼吸异常的情况。 波兰综合征较为罕见，可能影响正常生活，完善体格检查、X线、核磁共振检查等相关检查，建议在医生指导下对症治疗，可以得到较好控制。 若胸背部肌肉缺损，可通过肌瓣转移修复手术如背阔肌移植方法、内窥镜微创背阔肌移植，乳晕、乳头缺损也可通过局部皮瓣再造，还可通过自体脂肪填充，修复皮下凹陷。若伴有肋骨凹陷，需在医生评估下进行肋骨植入手术如通过制作硅胶假体修复缺损，可能需要多次手术，但大多数患者经过治疗预后良好。建议积极配合医生诊疗，避免过度焦虑和劳累，保证营养均衡，增强自身体质，有利于病情恢复。

乳腺癌是一种恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性特点，随着病情发展可能会发生局部浸润和远处转移，乳腺癌骨转移是乳腺癌晚期远处转移的结果，病情比较严重，可根据具体病情进行个体化治疗。 乳腺癌的早期病变单纯出现在乳腺内部，当乳腺癌发展至中晚期时，癌细胞会通过局部浸润、淋巴转移、血行转移等各种途径转移到相应的部位。乳腺癌骨转移就是乳腺癌晚期癌细胞远处转移的结果，一般可通过血液途径、淋巴结途径进行转移，受累的主要部位包括盆骨、肋骨、脊椎骨，以及四肢各长骨，其中又以脊椎骨为主，腰椎最常见，其次是胸椎。 乳腺癌骨转移在临床上主要表现为病变区疼痛，疼痛程度不一，轻者为钝痛，重者为剧痛。初起在卧床休息后可得到缓解，之后随着转移灶的增大，疼痛可表现为持续性。一般乳腺癌在出现病变区疼痛几个月以后才开始出现骨质破坏。 乳腺癌骨转移患者应该及时前往乳腺外科就诊，进行X线、肿瘤标志物等检查，乳腺癌骨转移已经发展到了晚期，通常都不适合手术治疗，一般以放射治疗和化学治疗为主，常用的化疗药物，如注射用盐酸表柔比星、紫杉醇注射液等，疼痛症状剧烈的患者需要使用氟比洛芬酯注射液、盐酸吗啡缓释片等药物止痛。

乳腺增生是发生在乳腺上的一种良性疾病，饮食以营养均衡、健康为主，可以吃一些新鲜果蔬、粗粮、坚果、肉类等，都比较好。 1、新鲜果蔬： 比如橘子、香蕉、苹果、桑葚、柚子等新鲜水果，或是甘蓝、白菜、油麦菜、洋葱、韭菜、山药、芦笋、胡萝卜、西红柿、丝瓜等新鲜蔬菜，能够给人体提供丰富的维生素和膳食纤维，并且不会增加体内雌激素的含量，不加重乳腺增生的病情，所以会比较好。 2、粗粮： 比如玉米、红薯、土豆、燕麦等，这些粗粮中碳水化合物消化速度较慢，有明显饱腹感，可以减少其他食物摄入，不明显增加脂肪沉积，对乳腺增生的病情没有明显不良影响，所以是比较好的食物。 3、坚果： 比如腰果、花生、核桃、南瓜子、西瓜子等，可以提供丰富的优质脂肪酸以及脂溶性维生素，对人体健康有益，并且不增加体内性激素水平，不加重乳腺增生，同样比较好。 4、肉类： 比如适量鱼肉、瘦牛肉，这些食物可提供丰富的优质蛋白质，但所含的胆固醇量相对比较少，并不会明显影响性激素水平，不加重乳腺增生，也是比较好的食物。 5、其他食物： 乳腺增生的人群并没有太多食物限制，可以适量食用蘑菇、海鲜等营养价值较高的食物，如黑木耳、香菇、三文鱼等。 乳腺增生的患者一般没有特定的饮食禁忌，注意少吃甜食，三餐规律、不要暴饮暴食，应该保持食物多样化，营养均衡，少吃麻花、油条等油炸油煎的食物。另外，此类人群需要尽量避免摄入豆浆、蜂王浆等富含激素的食物，以免影响病情。