普外科

黑龙江省医院普外科，整体技术水平处于省内同专业领先地位，是省卫生厅普外科重点学科，是省胰腺外科带头人单位，是一个特色专业突出的团队，是全国青年文明号。现有床位55张。医疗特色在治疗普外科常见病、多发病的基础上，重点提高消化系统恶性肿瘤（胰腺癌、胆道癌、肝癌、肝门部胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌）综合治疗水平，提高危重症抢救治疗的水平，尤其对胰腺外科要做大作强，对胰腺癌及胰腺炎的综合诊治达国内先进水平。保持在国内率先开展的治疗消化道肿瘤及胰腺炎的术式：十二指肠第二段及胰头切除术治疗胰头癌；经骶尾部直肠肿瘤切除术；胰床全周游离、肠系膜切开减张、胰周双腔多管灌洗引流术治疗重症胰腺炎等术式的优势，还要缩短其他手术与国内先进水平的差距，务求精益求精。目前重点发展胰腺外科、肿瘤外科、肠内外营养等专科。详细情况如下：1、胰腺癌的综合治疗：1）对胰腺癌术前可切除性评估的研究：结合现代影像学（CT核磁、彩超、等）和内镜诊断技术对胰腺癌术前可切除性进行评估，准确的判断既可避免不必要的手术创伤，又能让患者得到恰当治疗。根据国内外大的胰腺癌中心及科室经验，制定可切除标准，并按标准严格执行，明显减少了不必要的探查术。2）胰腺癌的扩大手术：胰头癌扩大切除包括淋巴结扩大清扫、受累SMV/PV切除和区域性或全胰切除。根治术的淋巴结廓清发范围应到二站，联合血管切除显著提高了胰腺癌的手术切除率。区域性或全胰腺切除对廓清早期胰腺癌的微转移灶具有重要意义。3）胰腺癌的缩小手术：保留胃幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）。PPPD与Whipple手术相比在远期生存方面没有显著差异，PPPD的住院时间明显缩短。另外由普外科在全国率先开展的十二指肠第二段胰头切除术，具有创伤小，恢复快，符合消化道生理。于省内率先开展的保留十二指肠升段的胰头十二指肠切除术，适合老年患者。省内率先开展保留十二指肠的胰头切除术适合胰腺囊腺癌。4）选择合适的胰肠吻合可降低胰瘘发生率。普外科全国率先开展的胰腺残端胃后壁嵌入式吻和76例，无胰瘘发生。于省内率先开展的胰肠捆绑式吻合、胰管空肠端侧吻合均适合不同的情况。5）术后辅助治疗：术后采用介入治疗及小剂量化疗加免疫增强治疗明显增强了生存期。2、重症胰腺炎的治疗：对于重症急性胰腺炎(SAP)的治疗，以器官功能支持为主轴，包括有效的液体复苏、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）调控、营养支持及必要时的机械辅助呼吸、连续肾替代治疗（ＣＲＲＴ）等。由于治疗手段的提高，大多数SAP患者是可以通过非手术治疗而获得痊愈。在暴发性胰腺炎（FAP）中，发病早期（48-72H）病情发展迅猛，出现中毒性休克、坏死感染、腹腔室隔综合征（ACS）、器官功能障碍而大多不能渡过全身急性反应期。及早手术，其治愈会提高。3、慢性胰腺炎的综合治疗：药物治疗；手术治疗，可进行保留十二指肠的胰头切除术（全国率先开展）；胰石症采用胰管切开取石，胰管空肠吻合术（全国率先开展）等。4、重视微创外科发展：对胆囊、胃、结直肠、脾、门脉高压症、甲状腺、肝脏肿瘤、腹壁及腹股沟疝、便秘等进行腹腔镜治疗。5、缺血性肠病的综合治疗：1）采用早期诊断、早期药物溶栓治疗、介入治疗可治愈及时就诊的患者。2）就诊较晚已有肠坏死的患者进行肠系膜上动脉取栓及坏死肠段切除。6、肝门部胆管癌：采用胆管根治切除空肠肝门吻合。7、胃肠癌根治性手术。8、肠内肠外营养一直保持全省领先地位等。先进设备有腹腔镜1台、呼吸机2台、胃镜1台、肠镜1台、前哨淋巴结检测仪1台、振动排痰机1台、心脏除颤器1台、下肢压力泵1台、监护仪及微量泵多台等。获得荣誉全国青年文明号，省卫生厅重点科室，医院标兵科室，曾获全国新技术奖2项，卫生厅新技术奖50余项。省科技厅、卫生厅科研多项。科室位置黑龙江省医院香坊院区住院处17楼普外科、胰腺外科。