肾脏病中心

单纯的尿隐血(+)，并不提示有肾炎，因此不需要盲目用药。在临床工作当中，总是会看到这样的病人，因某次体检发现尿隐血(+)来就诊，而尿常规当中其他项目都是正常的，并不提示有肾炎。在尿隐血(+)的时候，需要看一下尿红细胞。如果尿红细胞异常，超过每高倍镜下3个的数量时，提示有血尿，需要进一步的检查，如尿红细胞形态、泌尿系彩超等，来排除有没有肾炎。 如果仅仅是尿隐血(+)，而尿红细胞是在正常范围，不用担心。因为在留取尿液的时候，尿杯当中或者尿液当中混入细菌，细菌发生崩解，或者是有次氯酸的干扰，也会使结果出现尿隐血的(+)，这并不提示有肾炎，所以并不需要治疗。

如果反复查尿蛋白都是(+++)，提示肾脏存在相关疾病，如各种肾炎、肾病综合征都可能会出现尿蛋白阳性。尿蛋白(+++)提示蛋白量偏多，建议大家及时就诊。 入院之后完善相关检查，如二十四小时尿蛋白定量、尿液的蛋白质分析，及完善相关的抗体检测等各项指标，进一步评估患者尿蛋白的多少，以及是肾炎综合征，还是肾病综合征，决定下一步的诊治方案。 如果尿蛋白偏多，病人可能还需要肾穿刺活检，根据病理结果决定下一步治疗。如果反复出现尿蛋白(+++)，建议大家及时就诊，明确诊断。 还有极少数情况可能也会出现尿蛋白阳性，如留尿不标准、剧烈运动或者发热等。但是一般去除诱因，或者尿液留取更加标准的时候，尿蛋白就会转阴。如果出现持续性蛋白尿，反复多次检查尿蛋白阳性，还是提示肾脏有问题，建议大家及时就诊。

患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。 在药物方面，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂，如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成，减少肾小球内压，改善肾小球滤过功能，有助于减少尿蛋白的排泄，从而保护肾脏功能。 在食物方面，建议以低蛋白饮食为佳，同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物，或者将玉米须煮水饮用，也具有利尿、降脂、降压的作用，可以减少尿蛋白。另外，像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物，也有助于降低尿蛋白。 另外，建议患者就医检查，明确导致尿蛋白高的原因，并遵医嘱进行针对性治疗。