产前诊断与胎儿医学科

部分女性月经期间感觉下身痒，要具体看看原因，主要原因如下： 1、卫生巾因素：女性外阴皮肤较脆弱，部分女性白带稍多流出后，皮肤浸润在白带时间较长，可能有下身不适。如果月经期卫生巾较厚、不透气，可能感觉下身不舒服，卫生巾质量不过关也可能造成此现象，需考虑卫生巾是否选择不合适； 2、疾病因素：如果不是卫生巾的原因，可能待月经干净后，需请妇产科医生明确原因，可能由于外阴有过敏、湿疹，或本身有阴道炎的女性恰巧在月经期开始不舒服，待月经干净后可用药物进行治疗。

部分女性月经血有时为鲜红色，有时呈暗红色，经血颜色可能与流出速度有关，如手指刺破后血液流出，此时基本呈鲜红色。如果月经血及时流出且量较多，多数为鲜红色，若出血量较少并在阴道停留时间较长，此时流出月经血可能偏黑色。 但是月经的颜色并非较重要，医生主要关注女性月经时是否有不适感、月经量的多少、月经周期间隔时间是否正常，此类问题较为重要。

多数生育年龄女性月经周期规律，通常有自己固定时间，如30天左右，多数人可能推迟1-2天，均属于正常现象。但每个人月经周期不同，通常需与以往相比，月经是否正常。 对于生育年龄女性有性生活，如果月经周期推迟1周，尽量请妇产科医生检查是否怀孕，或自行使用验孕棒测试。若排除怀孕，建议到医院检查较好，或再推迟1周进行观察。如果观察期来月经，则再观察下个月情况，若状态不佳，建议请妇产科医生检查，可能需要药物治疗改善月经。

胎盘位置是否可以生长上去，与孕妇努力没有关系，孕妇与医生采取何种措施，均不能帮助或阻碍胎盘生长。 若胎盘位置属于前置胎盘，可能随着孕周增加逐渐提高即长上去，如32周时诊断前置胎盘，到38周后再做B超，发现胎盘位置提高。此时不再诊断前置胎盘，主要与孕周增加、子宫下段形成有关。 胎盘是种植在子宫壁上，包括子宫底部、前壁、后壁、侧壁以及子宫下段，如果胎盘种植在子宫下段甚至覆盖宫颈内口，称为前置胎盘。胎盘位置较低，分娩时易造成大出血，甚至出血量可达1000-2000mL。

女性偶尔月经提前，如上个月1号来月经，本月20号来月经，尽量请医生检查，明确具体原因，主要原因如下： 1、正常现象：部分女性月经周期正常并没有性生活，偶尔月经提前，如果月经量较少以及持续时间较短，可以观察1-2个月，若后期月经较准，对女性健康没有较大影响； 2、月经紊乱：若观察后月经仍不正常，可能有排卵障碍即月经紊乱，则需要进行治疗； 3、宫外孕：如果有性生活，而上一次月经量较少或持续时间较短，此次月经提前可能是宫外孕； 4、更年期：对于较大年龄女性，可能进入更年期； 5、子宫内膜问题：尽量做刮宫，排除子宫内膜有无异常。

月经是子宫内膜脱落，混杂血液而形成，如果子宫内膜较多以及血液较多时，常出现经血有血块现象，此时凝血功能较好。部分女性月经量较少，可能没有血块，多数女性来月经时有血块属于正常现象，不必过于担心。 正常女性每次月经量通常为30-50mL，如果月经量为300-500mL，而月经是女性体内血液，此时需注意出血过多，可能出现贫血现象，应引起重视。

如果女性怀孕后，没有计划生育孩子，尽量在怀孕40天左右做流产较好。如果女性怀孕后想要生孩子，但由于胎儿存在问题，医生不建议继续妊娠，此时建议发现问题后应尽早请医生做流产或引产较好。 怀孕40天左右做流产时，计划生育科医生可找到孕囊，如果找不到孕囊，则无法确定流产是否干净。怀孕时间越长，发现孕囊以及胚胎可能性较大，但此时对女性身体伤害也越大。

通常建议避免孕妇生育年龄过大，对女性健康影响相对较小，但36岁生二胎，对大多数女性不属于晚。当怀孕后应及时请产科医生进行评估，产科医生会考虑整个孕期的检查，以及定制孕期规划，才能够保证安全度过孕期。 如果女性有计划怀孕，则孕前尽量到妇产科仔细检查。因为部分女性可能存在血压偏高，甚至有糖尿病，如果有各种各样内科疾病，应及时进行调整。等调整较好时，再考虑怀孕，保证孕期安全。

正常月经期是指从月经开始到月经干净，通常为5-7天，如果月经10天还未干净，主要原因如下： 1、流产或宫外孕：如年轻女性有性生活，如果月经量少，需排除是否有流产或宫外孕等； 2、子宫憩室：对于产后女性月经周期长，可能与子宫内膜有关，尤其剖宫产后并发子宫憩室，表现为月经周期较准，但月经时间较长，对身体没有较大危害，目前没有较好治疗方式； 3、子宫内膜问题：如40-50岁女性，以前月经较规律，现在月经周期延长，需注意是否为子宫内膜问题，可能需要进行B超检查，必要时进行刮宫或宫腔镜，观察子宫内膜有无问题； 4、其他原因：对于年轻无性生活女性，平时月经较准，只是偶尔一次月经时间较长，如果月经量不多，通常不需要特殊处理。如果经量过多，可能要用止血药，如激素类药物进行治疗。如果后期月经周期较规律，则问题较小。 如果以前月经期正常，出现10天不干净，尽量请妇产科医生明确具体原因，从而采取具体治疗措施。

例假即月经，若月经周期基本固定即每个月提前，但突然推迟时，如果女性有性生活需考虑是否为怀孕，可以使用验孕棒或到医院检查确诊。如果没有怀孕，可能需要药物进行催经。若确诊为怀孕需根据具体情况，从而进行下一步处理。 多数女性月经周期相对固定，若月经周期不足1个月，如26天来一次月经，每个月都提前4天，属于正常现象。如果月经周期是30天且频繁发生月经提前，如本月提前1天，下个月提前2天，再下个月提前3天，此时可能不是正常现象，应到医院进行检查。