心血管内科

心脏加速、心跳过快的原因，是情绪激动、情绪紧张。每个人都有这种体会。当心情紧张、激动，心跳都会加速，这是最常见的原因，属于一种生理反应。 还有其它情况，比如喝浓茶、咖啡，或者睡眠不好、过于疲劳，都可能会引起心跳加快，都属于生理性。还有一种病理性的，比如感冒、发烧的时候体温比较高，心跳也会加快。 其它疾病如最近头疼或者肚子疼、胃疼等疼痛性疾病，或者出现了贫血、甲状腺功能出现了亢进等内分泌的疾病，也会引起心跳过快。 另外就是心脏本身的问题，如心律失常、窦性心动过速，本身都可以引起心动过速。如果出现了心跳过快的情况，经过休息以后，不能缓解，一定要及时到医院进行检查。 鉴别心动过快是生理性的还是病理性的，需要不需要治疗。如果是病理性的，要看应该采取什么样的措施让它恢复正常。

高血压患者最常见的症状是头晕、头痛，是因为高血压造成血管压力的增高引起的头痛。高血压头痛不能是仅仅止痛治疗，一定要从根本上进行降压治疗，血压降到正常以后头痛就可以得到缓解。如果血压特别高，需要含服快速降压的药物，让血压尽快恢复到正常。如果近期血压控制不理想，需要调整相应的降压药物，维持在正常的血压水平，也可以改善高血压头痛的症状。 如果高血压患者出现头痛，通过降压的治疗以后血压降到正常，但是头痛仍然没有缓解，此种情况下头痛和血压关系甚微，此时需要查找其它引起头痛的原因，如果无法查到原因，可以选择对症的药物或者是服用中药调理。

心率过速的原因包括生理性原因和病理性原因，如下所示： 1、生理性原因：紧张、焦虑、愤怒、运动等情况下，心率可超过100次/分，属于生理性心动过速； 2、病理性原因：是由疾病引起的心动过速，此类情况是在安静情况下心率达到100次/分以上，常见于心脏方面的疾病，如房颤、心动过速、早搏等；心脏以外疾病也可能引起心动过速，如发热、感冒、肺炎等；甲亢、贫血也可引起心动过速，需要进行相应治疗。

人体的血压分为高压和低压，又称为收缩压和舒张压，收缩压的正常数值为100-140mmHg，舒张压的正常数值为60-90mmHg。如果血压高于140/90mmHg，临床上就可以称之为高血压。如果是血压数值低于100/60mmHg的血压水平，临床上就称为低血压。 高血压最大的危害是可以引起动脉粥样硬化，比如冠心病等，所以患有高血压的患者一定要长期的服用药物，有效的控制好血压。如果是血压过低的患者，血压低于100/60mmHg，对于一些生理性的情况，通常是没有任何症状，也不需要处理。如果是血压过低，同时会有症状，就需要药物进行治疗，尤其是可以选用中药治疗。

高血压本身不会引起眼睛发黏，但偶尔会出现视物模糊或畏光感。从中医角度讲，一般是湿气重或肝火较大，肝胆湿热，才会出现眼睛黏糊的情况，同时可能伴口苦、口干、烦躁易怒、小便黄、大便干等肝火旺的症状。 另外，易疲劳、舌苔较腻或黄腻、大便不爽、黏腻等湿热症状，也可能表现为眼睛发黏。如果出现眼睛黏糊的情况，建议进行中医调理，通过健脾化湿、清热、利肝、利胆等去火治疗，症状可得到缓解。如果怀疑出现高血压，需要到医院监测血压，以明确诊断。

房颤现在发生率越来越高，发生和年龄、基础病密切相关，房颤治疗主要包括以下几方面： 1、抗凝治疗：预防血栓形成，房颤本身并不可怕，可怕的是房颤并发症，也就是血栓形成。血栓形成以后栓子脱落，会导致脑栓塞、下肢动脉栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜上动脉栓塞等疾病发生。所以首先要进行抗凝，包括常规华法林或新型口服抗凝剂。对于血栓风险性较高病人，建议长期口服治疗； 2、心律治疗：包括维持窦律，控制心室率，如果病人有条件，恢复窦性心律最佳，常用药物包括心律平、可达龙等维持窦律，地高辛、β受体阻滞剂控制心室率。 3、如果病人比较积极，尤其阵发房颤病人，还可采用射频消融手术方法，恢复窦律。对于维持病人心功能，改善患者预后非常好。射频消融手术是指南推荐的治疗方案。

血压突然升高可以根据情况分析，分为以下三种情况： 1、本身没有高血压病，也可能会出现血压突然升高，如剧烈运动以后或在情绪紧张、激动、愤怒时，血压会升高，属于生理性血压升高。当恢复到正常以后，血压自然恢复到正常范围； 2、本身具有高血压病，最近因为其它原因，如休息不太好、感冒或其它感染等诱因也会引起血压不稳定，可能会突然升高； 3、当患有其它疾病时，也有可能会引起血压突然升高，在原先血压的基础上，血压突发升高特别明显时，可能会出现危险，当血压升高到200mmHg以上，有可能会诱发脑血管病，甚至脑出血。最常见的冠心病、心绞痛、心力衰竭或脑血管病，都可能会合并血压突然升高这种情况。 所以当出现血压突然升高，应该建议到医院就诊。

心绞痛一般早上容易发作，主要是因为早晨交感神经处于相对亢奋的状态，心率偏快，各方面机能开始恢复，心脏需要的氧气量相对较多，起床后刷牙、洗脸或日常活动，容易诱发心绞痛。因此，心绞痛患者早上起床后要适当休息，过渡一下，以免诱发心绞痛。 此外，早上要避免运动幅度过大，以免引起心绞痛发作。冬天早上天气寒冷，受寒冷刺激容易诱发心绞痛，因此冬天时需要等日出后、天气稍微暖和后再运动，以避免心绞痛发作。

熬夜心脏疼有几种情况，具体如下： 1、本身并没有明显的器质性疾病，只是在熬夜以后，可能会出现前胸疼痛或其它不适； 2、本身有其它疾病，如冠心病、心绞痛的情况，在熬夜以后，也可能会出现前胸疼痛的情况。 如果没有器质性疾病，从中医角度认为，是因为气血不足、气滞血瘀引起经络不通、气机不畅，从而造成不通则痛，或气血不足引起虚证疼痛，叫不荣则痛。针对气血不足或气滞血瘀，采用治疗方法就可以能够改善症状。而西医认为是植物神经功能紊乱，没有找到明确原因，治疗上没有太多办法。

高盐饮食是引起高血压的原因，所以高血压的病人并不是要限制鸡蛋摄入。如果食用过多的鸡蛋，尤其是蛋黄，因为蛋黄中含胆固醇比较高，容易引起血脂升高。当血脂升高以后，可以和高血压交互作用，加快动脉粥样硬化的进展。所以高血压的病人并非不能吃鸡蛋，而是可以适当吃，每天吃一个。如果是高血压同时合并高血脂，鸡蛋黄应该尽量控制食用。 血压高最常见的发病原因有年龄因素、遗传因素、运动减少、肥胖、吸烟、酗酒，这些都是引起高血压的原因。