断指再植的疗效评定标准，通常包括关节活动功能、感觉恢复程度、血循环状况、再植断指外观，以及日常生活活动的评定。

1、关节活动功能评定：采用国际手外科联合会制定的标准，通过计算总屈曲度和总伸直受限度之差(TAM)，将手指总屈伸度分为优、良、差、劣四个等级。优级为TAM200°-260°，相当于正常指的75%-100%；良级为TAM130°-200°，相当于正常指的50%-75%；差级为TAM100°-130°，相当于正常指的40%-50%；劣级为TAM＜100°，相当于正常指的40%。

2、感觉恢复程度评定：采用世界卫生组织采用的标准，将感觉恢复程度分为优、良、差、劣四个等级。优级为单一神经支配区两点辨别能力恢复正常(＜10mm)；良级为单一神经支配区浅痛觉及触觉恢复，过敏感消失；差级为单一神经支配区浅痛觉及触觉恢复；劣级为无感觉或单一神经支配区只有皮肤深痛觉；

3、血循环状况评定：根据皮肤色泽、温度等指标，将血循环状况分为优、良、差、劣四个等级。优级为皮肤色泽、温度正常，不需特殊保护；良级为色泽稍差，温度略低，怕冷；差级为肤色苍白或发纳、温度明显低，特别怕冷；劣级为肤色灰暗或发如，冷天不敢外露；

4、再植断指外观评定：根据再植指的旋转、成角畸形、萎缩程度和短缩程度等指标，将再植断指外观分为优、良、差、劣四个等级。优级为再植指没有旋转、非功能成角畸形，外形丰满，短缩不超过1cm；良级为轻度旋转、非功能成角畸形，但无明显功能影响，轻度萎缩，短缩不超过1.5cm；差级为旋转、成角畸形，影响功能，有萎缩，缩短不超过2cm；劣级为畸形明显，短缩超过2cm，严重影响功能及外观；

5、日常生活活动评定：通过对再植断指进行十项日常生活活动的检查，根据完成情况评定等级。优级为完成得分3/4以上（75%-100%）；良级为完成得分1/2以上(50%-74%)；差级为完成得分1/4以上，不到1/2(25%-49%)；劣级为完成得分1/4以下(0-24%)。

6、综合评定：根据关节活动功能、感觉恢复程度、血循环状况、再植断指外观和日常生活活动情况的评定结果，进行综合评定。综合评定采用百分制，其中关节活动功能占40%、感觉恢复程度占20%、血循环状况占10%、再植断指外观占10%、日常生活活动占20%。根据得分情况分为优、良、差、劣四个等级。优级为80-100分；良级为60-80分；差级为40-60分；劣级为＜40分。

参考资料：[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06