断指再植是一项在手术显微镜下进行的细致而难度较大的工程。断指再植手术涉及多个医学领域的知识,需要医生具备广泛的专业背景。医生在手术过程中需要具备的高超技术和精准度,以确保手术的成功和患者的安全。手指断离再植的顺序包括顺行再植法和逆行再植法。
1、顺行再植法:首先进行清创,然后进行骨骼固定,接下来是伸屈肌腱的缝合,之后是手指背侧的静脉吻合和皮肤缝合。然后进行指固有动脉的吻合和神经缝合,最后进行掌侧皮肤的缝合;
2、逆行再植法:从掌侧皮肤缝合开始,然后是指神经缝合、指动脉吻合、屈肌腱缝合、骨骼固定、伸肌腱缝合、指背静脉吻合和指背皮肤缝合。逆行再植法的优点在于手术操作中不用翻手,尤其在拇指再植及小儿再植中较为方便,但在做骨骼内固定时要慎重,防止牵拉及扭伤已缝合的动脉及神经
参考资料:[1]卞泗善等主编,现代骨病与骨伤诊疗进展,上海交通大学出版社,2018.06