断掌根据其损伤部位和程度，可以分为五种主要类型，包括Ⅰ型断掌、Ⅱ型断掌、Ⅲ型断掌、混合型断掌、毁损性断掌等。

1、Ⅰ型断掌：发生在掌前部离断。这种情况下的离断部位通常在掌指关节附近，其解剖结构与手指相似。这种类型的伤害大多是由电锯或铡刀造成。如果离断是完全的，指蹊将断离的手指连接在一起，其中包含较多的侧支循环。如果是不完全离断，通常会有背侧皮肤或手掌桡侧的皮肤相连。再植的方法与断指再植术基本相同。

2、Ⅱ型断掌：发生在掌中部离断。这种离断平面位于掌骨中部，由于拇指较短，所以离断部位常在掌指关节附近。常见的伤害原因包括切刀和冲床伤。由于掌心内掌浅弓常被破坏，修复正中神经和尺神经比较复杂。

3、Ⅲ型断掌：发生在掌根部离断。离断平面在腕掌关节部位，由于腕管和尺管的存在，组织较为集中。桡动脉在鼻烟壶底上，尺动脉在尺神经管附近，口径均较粗，容易修复。神经已分束或束组，但仍集中，易于寻找及修复。这种类型的手术比较规则，再植反而比掌中部容易。

4、混合型断掌：离断平面不规则或呈斜行，伤情各不相同，再植手术需随机行事。

5、毁损性断掌：致伤暴力强、面积大、钝性压砸性损伤，如冲床伤、粉碎机、搅拌机伤等。这种情况下的腕、掌骨呈粉碎性开放性骨折脱位，部分骨骼或骨片缺失，周围软组织严重挫灭伤，血循环中断。多数病例仅有丧失生机的部分软组织相连，经清创即呈完全性离断。因缺损范围广泛，各种组织修复均困难，常规再植不可能进行，必须做断指异位再植的再造手。

参考文献：李茂华、于国平、周勇、孔庆柱.实用骨科学[M].吉林科学技术出版社.2016.10