创伤的急救处理措施有哪些-有来医生

郑梓煜
副主任医师

中山大学附属第一医院

急诊科

创伤的急救处理措施有哪些

2023-08-25 16:58阅读：

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创伤常发生于生活和工作的场所，院前急救和院内救治是否及时和正确直接关系到伤员的生命安全和功能恢复，其中急救措施主要包括复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运等。

1、复苏：心跳、呼吸骤停时，应立即行体外心脏按压及口对口人工呼吸；有条件时用呼吸面罩及手法加压给氧或气管插管接呼吸机支持呼吸；

2、通气：呼吸道发生阻塞可在很短时间内使伤员窒息死亡，故抢救时必须争分夺秒地解除各种阻塞原因，维持呼吸道的通畅；

3、止血：大出血可使伤员迅速陷入休克，甚至致死，须及时止血；

4、包扎：包扎的目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛；

5、固定：骨关节损伤时必须固定制动，以减轻疼痛，避免骨折端损伤血管和神经，并有利于防治休克和搬运后送

6、搬运：伤员经过初步处理后，需从现场送到医院进一步检查和治疗。正确的搬运可减少伤员痛苦，避免继发损伤。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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创伤急救有哪些技术

急性的创伤是造成死亡的主要原因。主要的造成死亡的是大出血，其次是感染和神经损伤。临床上创伤的急救技术主要有四个方面：第一个方面是止血；第二个方面是包扎；第三个方面是进行固定；第四个方面是进转运，这是临床上急诊急救的基本技术。止血可以采取指压止血法和止血带止血法，还可以采用加压包扎止血法。总的原则是动脉出血要在近心端结扎，静脉出血要在远心端结扎。包扎主要减轻患者疼痛，避免组织器官进一步损伤和感染，同时减轻患者的损伤。临床上可以采用三角巾或绷带包扎，同时还止血的作用。再有就是固定，可以采用夹板或比较直的木条固定，主要对骨折的患者有一定的帮助，避免组织进行二次损伤。最后就是转运，临床转运主要是避免组织器官进一步损伤，比如患者脊柱损伤，首先在固定的基础之上，保持头体躯干为一条直线，否则容易引起脊髓的继发性损伤。这是临床上常用的创伤，急救的基本技术。

语音时长01:45''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/02/19收听(29266)

创伤现场怎么急救

"创伤是最常见的急症，因交通事故、高空坠落伤、运动过度造成的互相冲撞，遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等都可以引起各类创伤。对于出血量比较少的皮肤出血，可用消毒纱布压迫止血后包扎。喷射状出血说明动脉破裂，可钳夹血管止血，在没有工具的情况下可在出血伤口上端，即近心端找到搏动的动脉血管，用手指或手掌将血管压迫在所在部位的骨头上止血。对四肢出血，一般可用止血带或毛巾、手绢等，扎在近心端，扎1小时放松2分钟。如果出血过多或者已经有休克者，应先在现场输血和补液后转送病人。对颅脑损伤应清除伤员口腔内的呕吐物和血块，头偏向一侧，牵拉出舌头，以防舌头后坠和呕吐物反流到气管造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出，切勿用棉球、纱布或其它物品堵塞，以免造成血液反流，引起颅内高压。转运途中一定要密切注意病人的神智、呼吸和脉搏。对颈髓损伤活动时疼痛加剧，更能提示有颈髓损伤。急救关键是立即用颈托，一时没有颈托的情况下，可临时用辅料、硬板纸和塑料板做成颈托，固定其颈部，切勿将头部左右摆动。对于脊柱骨折挤压时，由于脊柱过度的屈曲，或者直接受外力作用而发生骨折。如果搬运不当，可立即造成脊柱管内的脊髓损伤，使受损部位以下肢体瘫痪。正确的搬运是应该由3-4人平托伤员治木板上，再用绷带固定身体。"

语音时长03:07''

刘敏│聊城市第二人民医院

2023/11/16收听(446)

创伤急救的原则

"创伤急救的原则如下：1、必须要马上稳定好患者的生命体征。如果出现了急性的呼吸心跳骤停，应该马上给予胸外按压、人工呼吸等心肺复苏术，必要时必须要气管插管、呼吸机辅助呼吸。出现了休克应该马上建立2-3条的静脉通道，快速补液，失血性休克必须要申请输血，而且应用抗休克的药物纠正血压的情况。2、必须要迅速稳定好创伤的伤口或者骨折端，然后立即完善相关的检查。3、如果需要紧急手术，必须马上安排手术处理。如果是重型的颅脑损伤，出现了硬膜外或者硬膜下血肿压迫了脑组织，从而导致脑疝形成，应该马上给予申请开颅手术。如果是胸腔或者腹腔的脏器损伤破裂出血，也应该马上给予开胸以及开腹紧急手术治疗，以解除出血的状态。"

语音时长01:29''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/03/30收听(39128)

创伤的急救护理

创伤急救的护理措施：1、严密观察患者的生命体征，重点观察呼吸、心跳、血压的情况。2、准备好抢救的仪器、材料以及药物，随时根据医生的医嘱，而做相对应的抢救措施。3、建立静脉通道，一般首先给予补充血容量为主，以纠正因创伤之后引起的休克状态。4、骨折的固定，如果怀疑颈椎或者腰椎骨折，通常必须要另患者平卧，用颈围以及腰围固定怀疑骨折的地方。5、伤口包扎止血术，如果出现伤口出血，一般严格消毒之后，然后用干净的敷料加压包扎伤口。如果出现大出血，局部加压包扎不能止血，必须采取伤口近端肢体的捆扎阻断血流，从而达到止血的效果。

语音时长01:30''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/05/09收听(80172)

创伤的急救与自救

"创伤的急救与自救原则包括：一、快速脱离危险环境，避免进一步的损伤；二、保持伤员安静，避免不必要的搬动；三、对于怀疑有颈椎骨折的病人，要注意颈椎的保护，避免颈椎过度扭动，造成肢体截瘫；四、保持呼吸道畅通，避免窒息，造成不必要的死亡；五、应用纱布或者敷料对伤口进行简单的包扎止血，应用止血带止血时应该记录止血带应用的时间；六、对有肢体骨折的肢体进行简单的固定，避免过度反复的活动，造成周围组织、血管、神经的损伤；七、在搬运过程中注意保护颈椎和腰椎；八、及时拨打急救120，到医院进行进一步的检查和治疗。"

语音时长01:19''

张波│聊城市第二人民医院

2023/04/06收听(52092)

急救措施有什么

一般的急救措施有吸氧，保持机体的氧合；静脉通道，维持循环；心电监护，保持生命体征稳定。药物措施有：镇静，镇痛，解痉，兴奋呼吸，强心，利尿，升压，脱水等等。操作性的急救措施有：胸外按压，两乳头连线中点，100-120次/分，深度5-6cm，按压通气比30:2。人工呼吸操作方式有口对口、口对鼻、口对口鼻，注意有效的人工呼吸一定要有胸廓的起伏；开放气道的方法：仰头举颏，双手抬颌，仰头抬颈等等。海姆立克、气道阻塞异物的急救方法：环抱患者的上腹，向后向上快速连续挤压，一个循环的失败之后可以再重复；还有除颤；还有外科的急救方法：止血、包扎、固定、搬运。

语音时长01:24''

王欢│仙桃市中医院

2023/03/04收听(50234)

急救的措施

"在临床上，急救的首要目的在于维持患者的生命体征平稳，挽救患者生命，次要的目的在于减轻或者是避免相关病情的进一步的进展恶化，为后续的治疗争取相应的救治手段和时间。在临床上根据不同的疾病所采取的急救措施也不相同，比如对于心跳呼吸骤停的患者，首先，应该采取心肺复苏方法，对患者的生命进行相应的挽救和抢救。其次，应该维持患者的呼吸循环功能相对稳定，为后期的相关的对因治疗争取时间。在突发哮喘患者救治方面，应该给予患者气道开放，可以采取患者坐位，这样的体位摆放。与此同时，给予患者适当的心理疏导，避免因情绪紧张而加重相应的哮喘病情。同时可以给予患者扩张气道药物应用，此外应该给予患者相应的对症支持治疗。其他的急救还包括心脑血管疾病突发的相关急救，烧伤的急救以及在野外的外伤等所导致的急救。"

语音时长01:24''

解洪明│哈尔滨市第六医院

2023/03/05收听(55702)

急救左心衰的急救措施

"急性左心衰的治疗措施包括端坐或半卧位呼吸、高流量吸氧，经过鼻导管或者口鼻面罩，给予强心、利尿、血管扩张剂、镇静、维持水电解质平衡等治疗，必要时可以给予超滤治疗。另外，可以考虑给予无创正压通气的治疗，以提高血氧饱和度。急性左心衰竭发作时心肌收缩力迅速下降，心脏泵血功能锐减，这时出现肺循环淤血，肺部毛细血管压升高，造成急性肺水肿，造成肺氧合功能衰竭，导致呼吸衰竭，所以给予无创正压通气可以改善血氧饱和度，从而提高患者的血氧浓度。"

语音时长01:19''

刘涛│湖北省中医院

2023/10/08收听(17834)

急性创伤的急救护理

"急性创伤的急救护理措施包括：1、首先要将病人脱离危险环境，转移到安全地带，再进行进一步的处理。2、判断病人是否有呼吸和心跳的停止，如果病人呼吸、心跳停止，立即将患者平卧于平整地面上，进行胸外心脏按压和人工呼吸；如果呼吸、心跳没有停止，清理口腔内异物，保持呼吸道的畅通，避免窒息。3、对伤口进行简单的包扎止血。如果应用止血带止血，应该记录止血带应用的时间。4、对怀疑有骨折的肢体进行简单的固定，避免反常活动造成周围的血管、神经等组织损伤。5、搬运时要注意保护颈椎和腰椎，避免过度扭动，造成下肢的截瘫。"

语音时长01:22''

张波│聊城市第二人民医院

2023/05/06收听(36396)

创伤急救的原则是什么

"创伤急救原则：第一、先抢救生命，然后再固定，再行搬运；第二、注意要采取措施，防止病情加重，或者引起创伤部位的污染，需要送医院急救，立即做好保护伤员措施后，再送医院救治，以防发生二次创伤；第三、抢救前要先使病人安静的躺好，判断全身的状况和受伤的程度，看看有没有出血、骨折、休克等。如果存在这些状况，应当先行处理，再进行搬运。"

语音时长01:17''

戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2023/11/04收听(10056)

01:46

创伤急救的原则是什么

创伤急救的原则有以下几点：

1、树立整体意识：全面了解伤情，避免遗漏；

陈志凌│中国人民解放军第四七六医院

2023/05/08播放(80810)

创伤急救四大技术

"止血、包扎、固定、搬运是创伤急救的四项基本技术。在现场急救时能够做到准确的现场急救、处理、安全、迅速的转移伤者，减轻伤者的痛苦，预防和减少并发症是为医院的进一步治疗奠定良好基础。止血——是控制活动出血，利于抗休克。包扎——能够保护创面组织，保护器官及再损伤。固定——能够维持骨关节的相对稳定，防止出血及再损伤。搬运——可以争取时间，给予初期的生命支持，为后续的治疗提供有力条件。创伤急救技术要遵循先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤，先救治后运输，急救、呼救并重，搬运与医护的一致性，其目的是更好的救助病人，挽救病人生命。"

语音时长01:36''

张罡│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/09收听(10730)

创伤急救的原则是什么

"创伤急救应遵从以下原则：1、要有整体观念，对创伤部位要仔细检查，对全身都要进行检查以避免有遗漏。2、先救命后包扎的原则，对创伤患者要先检查其生命体征，对呼吸、心跳停止的患者应及时采取心肺复苏，先挽救患者生命，后对伤口进行处理。3、对伤口包扎要遵从适合的顺序，一般在伤口包扎的时候先包扎头部，再包扎胸部、腹部，最后是四肢。4、在固定的时候要遵从先固定颈部，再固定四肢的原则。5、在创伤急救的时候一定要遵从手法轻、准确、到位的原则。"

语音时长01:14''

于园园│宁夏医科大学总医院

2023/08/26收听(11888)

02:49

创伤急救的最佳时间

创伤急救的最佳时间为：

1、在伤后4分钟内要开展有效的心肺脑复苏术；

...

陈志凌│中国人民解放军第四七六医院

2023/12/26播放(89118)

严重创伤伤员急救的方法

"严重创伤伤员急救的方法应该迅速将患者转移到有条件的医院进行抢救，先应该保持呼吸道通畅，同时应该迅速的建立静脉通道，及时进行输液治疗，同时还应该给予氧气吸入，监测患者血压、心率的变化，应该保持静脉通畅及时进行输液治疗，也是有效的缓解症状，同时还应该监测血压、心率的变化。如果血压下降心率增快，必要的时候还应该给予升压药物，这样才能有效的缓解症状，有时候出现严重创伤时，最主要的就是预防休克。当患者出现体位性低血压的时候，还应该积极的处理，同时应该迅速将患者转移到有条件的医院进行抢救。"

语音时长01:11''

邸志勇│黑龙江省医院

2023/07/22收听(45654)

01:41

多发性创伤的护理措施有哪些

多发性创伤的护理措施，主要包括：

1、保持呼吸道的畅通，应迅速清除呼吸道的异物，如...

李伟│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/01/30播放(98584)

扭伤急救措施

"关节扭伤是生活中比较常见的运动损伤，关节扭伤后应立即去医院行X线拍片检查，以排除骨折。如果扭伤严重，应行磁共振检查，以了解韧带损伤的程度，有无关节囊破裂等。扭伤后，如无皮肤破损，可用冰袋冷敷或冷水冲洗。如用冰袋冷敷，请注意拿毛巾包好冰袋，以避免冻伤皮肤，时间不易超过30分钟，这样可使毛细血管收缩，降低局部血流量，减少出血，可有效地减轻肿胀和疼痛，同时可抬高患肢，以加快血液的回流。扭伤后一般无需药物治疗，如肿胀和疼痛明显可口服活血化瘀药物和非甾体抗炎镇痛药。"

语音时长01:17''

杨鸿鹏│聊城市人民医院

2023/01/30收听(98676)

心肌梗塞急救措施

"心肌梗塞主要是冠状动脉突然出现急性的栓塞、缺血，从而导致心肌的活动功能减弱而造成生命危险。如果现场出现心跳骤停，应该马上给予病人心肺复苏术，同时拨打120，请求医护人员前来救助。如果患者神志是清醒的，出现胸痛等表现，在家里如果有阿司匹林，可以给予口服，注意是咬碎之后再吞服，这样起效比较快，效果比较好。另外，可以直接拨打120，也可以尽快的送去医院抢救处理，但是尽量避免患者多走动，以休息为主。到医院之后，通常马上做心电图以及查床旁的肌钙蛋白。如果是确诊心肌梗死，在心肌梗死六个小时之内，可以给予血管介入手术或者溶栓治疗，这样能够尽快的疏通冠状动脉，从而缓解心肌缺血。"

语音时长01:31''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2023/01/22收听(94498)

心绞痛的急救处理措施

心绞痛发作时的急救措施，应该就地采取坐位、半卧或卧位，不要活动或随意搬动患者，以免加重病情。如果有随身携带的硝酸甘油或速效救心丸，应立即含在舌下，以快速缓解症状，同时拨打120急救电话，有条件的可以给予吸氧。如果在医院里出现心绞痛，除了上述的控制措施之外，必要时可以用镇静剂。如果心绞痛经常发作，最好能做冠脉造影以及支架或搭桥术治疗。平时对于能够引起心绞痛的高危因素，比如高血压、高血糖、高血脂、吸烟、喝酒等，也应该采取积极措施控制。平时还应注意避免重体力劳动，以防止诱发心绞痛。

语音时长01:15''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2023/12/09收听(41362)

常见的急救措施有哪些

"常见的急救措施非常多，比较常见的有胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心脏电除颤、洗胃、血液净化技术，这些都是非常常见的急救措施，要根据患者病情进行及时的救治。如果患者由于各种原因引起呼吸心跳骤停，可以立即予以胸外心脏按压，并及时进行气管插管；如果患者没有自主呼吸，需要应用呼吸机进行辅助呼吸；如果患者出现室颤可以进行除颤。对于急性肾功能衰竭的患者可以进行血液滤过，通过这些急救措施可以挽救患者生命。"

语音时长01:12''

李国刚│济南市中西医结合医院

2023/12/25收听(26152)

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