过敏性休克的临床治疗

2023-12-27 14:24阅读:

手机浏览

过敏性休克是一种严重的过敏反应,其治疗包括平卧支持治疗、使用肾上腺素、建立静脉通道与药物治疗、补充血容量以及保持呼吸道通畅等五个方面。

1、平卧支持治疗:首先,患者应立即平卧,确保呼吸通畅。解开领口、裤带等,避免束缚。如患者呼吸困难,可适当抬高上半身。对于意识丧失的患者,应将头部侧放,避免舌根向后坠堵住气道;

2、使用肾上腺素:立即肌肉或皮下注射0.1%的肾上腺素。这是过敏性休克的首选药物,可以迅速缓解症状。对于心跳停止的患者,在来不及建立静脉通道时,可直接作心内注射,并进行胸外按压;

3、建立静脉通道与药物治疗:立即为患者建立静脉通道,以便快速给药。使用地塞米松或氢化可的松进行抗过敏治疗,氨茶碱可用于缓解支气管痉挛;

4、补充血容量:由于血管内液体外渗,需要补充足够的血容量以维持组织灌注。平衡盐液、低分子右旋糖酐或血浆是常用的补液选择。注意输液速度不宜过快、过多,以免诱发肺水肿;

5、保持呼吸道通畅:对于严重喉头水肿或未能缓解的气管痉挛,需要气管插管和辅助呼吸。必要时,需要气管切开术来确保呼吸通畅。

参考资料:[1]张秀玲主编,神经内科诊疗方法新进展,吉林科学技术出版社,2017.04

分享:

265

相关推荐

过敏性休克如何急救

"如果发生了过敏性休克,应该立即去除过敏原,然后给予药物治疗,如盐酸肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物、快速输入液体等,具体如下:1、盐酸肾上腺素:可以给予盐酸肾上腺素0.2-0.3mg肌肉注射或者皮下注射。如果病人的症状比较严重,也可以盐酸肾上腺素0.1mg静脉注射,观察10-20分钟,如果病人的症状缓解不明显或者血压没有上升到90\/60mmHg以上,可以给第二次的盐酸肾上腺素,比如0.2mg的盐酸肾上腺素再次肌肉注射。2、糖皮质激素:可以给予糖皮质激素,比如地塞米松注射液10mg静脉推注。3、抗组胺药物:可以给予抗组胺药物,比如扑尔敏注射液10mg肌肉注射。4、快速输入液体:快速的液体输入、复苏和吸氧,也是很关键的初始治疗。过敏性休克后可能会出现心搏骤停、声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀,具体治疗措施如下:1、心搏骤停:如果患者因过敏反应导致的心搏骤停,盐酸肾上腺素的应用量应该迅速递增,但是应该注意的是如果患者平时有使用β受体阻滞剂的病史,盐酸肾上腺素往往无效。2、声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀:如果出现声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀,推荐早期的气管插管治疗,以解除呼吸道梗阻,保证气道的通畅。治疗好转以后,需要对患者进行临床观察,因为部分患者在双向期内症状可能复发,两次发作期间可能没有症状。有报道称,发作后双向期可能长达36小时,所以过敏性休克的病人在症状缓解以后至少要观察36小时才可以出院。"

语音时长02:08''

杨翠平临汾市中心医院

2023/04/15收听(33920)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫0

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved