根据患儿临床特征和继发癫痫的危险性,热性惊厥可分为单纯性和复杂性两种类型。单纯性热性惊厥是指具有典型临床表现和转归的患儿,其中90%以上表现为全身强直-阵挛性发作,少数可表现为肌阵挛、部分性发作等。每次发作持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡。发作后患儿除原发疾病表现外,恢复如常,不留任何神经系统症状。40%-50%的患儿在之后的发热疾病时可再次出现热性惊厥。
复杂性热性惊厥呈不典型经过,容易转变为癫痫。其主要临床特点包括一次惊厥发作持续15分钟以上、局灶性发作、一次发热疾病中反复发作、发作次数在2次以上、患儿病前已有发育迟缓或其他中枢神经功能异常。具有以上4项危险因素中1项者继发癫痫的危险性增加5%,具有2项者继发癫痫的危险性高达15%,而1项危险因素也没有的继发癫痫的危险性只有2%。另外,有学者强调多次复发热性惊厥累计发作次数5次以上者也易继发癫痫。
参考资料:黄希顺主编;魏春风,黄圣明副主编;尹景岗(加拿大),章晓富,黄丽娟编著.癫痫防治300问 第3版.金盾出版社.2015.01.