食欲不振可见于多种疾病，比较常见的有急性胃炎、慢性胃炎、胃癌、幽门梗阻等。

1、急性胃炎：各种原因引起的胃黏膜急性炎症。临床表现多种多样，可以有上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、呕血和黑便，也可仅有胃镜下表现。胃镜表现为胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物。急性胃炎一般是可逆的，大多数患者经过治疗能在短期恢复正常。胃镜检查可诊断和鉴别。

2、慢性胃炎：指不同原因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。慢性胃炎可无症状，也有部分患者有上腹烧灼样痛、钝痛或胀痛，进食后加重，食欲不振、恶心、嗳气、反酸，可间歇出现或长期存在。体检有时可发现上腹部压痛、贫血或消瘦。胃镜可见黏膜弥散性或局限性充血、水肿、糜烂及渗出性黏液附着。在病变处取活检作快速尿素酶测定，阳性者为黏膜有幽门螺杆菌感染。

3、胃癌：早期多无明显的症状。随着病情发展，可逐渐出现一些非特异性的消化道症状，包括上腹部闷胀不适或隐痛、反酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、腹泻、食欲减退、黑便等。中晚期尚可发生梗阻及上消化道出血。晚期可出现上腹部持续性剧痛，可放射至腰背部，伴消瘦、乏力、贫血、恶病质等全身表现。胃镜是胃癌最重要的诊断手段，同时能进行形态分型，明确病灶部位，浸润范围，并可做出病理诊断。

4、幽门梗阻：开始可能存在上腹饱胀、嗳气、反酸、食欲不振等消化道症状，继之呕吐大量有酸臭味发酵的隔餐隔宿食，无胆汁。吐后上腹胀痛暂时缓解。因频繁呕吐，丢失大量胃液，常表现为四肢乏力、烦躁不安等症状。患者可成消瘦貌、下腹膨隆，并可见胃型、蠕动波及振水音。内镜检查及活检可确定梗阻的性质；上消化道钡餐检查可动态观察胃蠕动及潴留情况，确定梗阻程度。