上吐下泻治疗的总原则为明确病因，保持体液平衡。可通过家庭处理以及专业治疗缓解。

一、家庭处理

出现上吐下泻后不慌张，调整情绪和心态，暂停饮食，及时补充淡盐水，注意休息，保持充足睡眠。观察是否能缓解症状，如不能缓解及时就医。

二、专业治疗

（1）急性胃肠炎

1、去除病因、卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情短期禁食。症状缓解后鼓励摄入清淡流质或半流质食物，有利于胃的休息或损伤的愈合。

2、一般不需要抗感染治疗，明确有感染需使用抗生素，使用抗生素时一定要遵医嘱规范用药才能完全清除细菌，切忌自行停药。如果持续呕吐或明显脱水，则需静脉补充葡萄糖盐水及其他相关电解质。必要时注射止吐药、解痉药、止泻药。

（2）食物中毒

1、尽早采用催吐、洗胃和导泻。建立静脉通道，给予补液治疗，防止休克。

2、选用针对性解毒剂。病原未明确前，可选用广谱抗生素。病原明确后，根据药敏结果用药。

3、退热、镇静、吸氧等对症治疗。

（3）霍乱

1、加强隔离：按照甲类传染病进行隔离，并上报相关部门，对患者的排泄物应该进行彻底的消毒处理，以免再次污染食物及水源。

2、补液支持：呕吐及腹泻引起脱水后应该予以补液支持，轻度脱水的患者多饮水，并口服补液，严重脱水的患者马上进行静脉补液，一般先补盐水，再输注糖水，速度先快后慢。

3、抗菌治疗：属于液体疗法的辅助治疗，常用药物为氧沙星、环丙沙星、诺氟沙星等。

4、对症治疗：出现休克的患者，必要时给予升血压的药物，如多巴胺等。严重低钾的患者加强补钾，以免出现心律失常等并发症。

（4）溃疡性结肠炎

1、一般治疗：注意休息，进食柔软、易消化富营养食物，补充多种维生素。贫血严重者可输血，腹泻严重者应补液，纠正电解质紊乱。

2、药物治疗：可用柳氮磺胺吡啶、比特诺尔。出血严重者可加用止血药物。中、重型者可口服泼尼松，或静滴氢化可的松琥珀酸钠，症状好转后逐步减量。

3、手术治疗：肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。

（5）急性出血性肠炎

1、非手术治疗：维持内环境稳态平衡，纠正水、电解质与酸碱紊乱，需要时可少量多次输血。禁食、胃肠减压。应用广谱抗生素和甲硝唑以控制肠道细菌特别是厌氧菌的生长。防治脓毒血症和中毒性休克。生长抑素有利于控制腹泻和血便。

2、手术治疗：肠管充血和浆膜下出血，无坏死穿孔，也无大量消化道出血，仅给予普鲁卡因肠系膜封闭。有肠穿孔或有不可控制的消化道出血，病变部位可行一期切除吻合术。