急性髌骨脱位的治疗方法

2023-07-25 11:18阅读:

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轻微的急性髌骨脱位可以采用手法复位,注意卧床休息,若为开放性外伤应第一时间入院治疗,在家有条件可先进行临时包扎。严重的脱位可能并发骨损害甚至骨折等严重症状,需要手术治疗。

一、药物治疗

可以选择布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等消炎镇痛药缓解疼痛。

二、非手术治疗

1、手法整复,一般方法为在膝关节处于过伸位时,在髌骨外侧边缘用力挤压,即能把脱位的髌骨复位。此种症状大多针对较轻微的急性髌骨脱位,并且无复发严重的肌腱损伤和其他组织损伤,若症状比较轻微,疼痛较快缓解,可不用石膏或者其他任何固定装置,卧床充分休息即可。

2、若急性髌骨损伤程度较重,自行手法复位后,症状仍不缓解,疼痛持续存在,且肿胀不消失,一般提示出现了组织损伤,在手法复位后,必须及时就医,在医师指导下,采取合适的治疗手段,可以采取大腿石膏固定4~6周,石膏固定前,必须入院检查,经X线平片,仔细地检查,确定无骨、软骨碎片残留在关节内,才可以石膏固定,否则容易引起严重的并发症,以后可能发生复发性髌骨半脱位或全脱位,而且长期关节疼痛,承重能力下降。

三、手术治疗

1、大多数髌骨脱位是由暴力性外伤引起的,往往并发其他的组织损害,比如轻微或者严重骨折,软骨骨折,损伤的骨、软骨碎片可能会留在在膝关节内,此时必须做手术取出碎片。

2、若伴随膝内侧的软组织损伤或者被撕裂的,对于有保留意义的应当施修复术,若无修复意义可直接切除,包括股四头肌的内侧扩张部,均需在手术时给予修复。

3、若损伤严重,必要时可以做外侧支持带松解和内侧支持带紧缩,以降低对髌骨向外侧的牵张力。

4、对于创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效通过外侧松解、内侧紧缩以及髌骨重排手术,以纠正髌股关节的关系。

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