急性髌骨脱位主要为直接暴力所致，偶尔有间接暴力导致，暴力作用或同时存在结构上的异常，即可发生髌骨外伤性脱位。
一、疾病因素
急性髌骨脱位主要为直接暴力所致，所以基本无相关疾病，有些疾病或某些因素可能会导致膝关节结构损伤，增加髌骨脱位的可能性，比如膝关节半月板损伤、韧带的损伤，外伤引起的膝关节病，多种因素引起的退行性关节病变都可能增加髌骨脱位的风险。
二、非疾病因素
1、直接暴力性外伤：引起急性髌骨脱位的外伤主要为直接暴力打击在髌骨的前内侧、内侧或外侧；直接暴力所致者常合并其他部位骨折，如股骨和胫骨骨折、关节腔内积血等。
2、间接暴力性外伤：间接暴力导致的髌骨脱位大多为暴力作用于股四头肌，或者神经性损伤也可能会引起股四头肌强烈收缩，过度收缩可能会造成髌骨向外脱位。若股四头肌腱断裂或发生了四头肌扩张部撕裂，也会导致髌骨向下脱位。
