神经性贪食症主要采用药物治疗和心理治疗。
一、药物治疗
1、抗抑郁药:抗抑郁药为首选药物,各类抗抑郁药物,包括5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等。迄今为止,氟西汀是抗抑郁药中研究最充分且唯一获得FDA批准用于神经性贪食的药物,若缺乏有资格采用CBT治疗神经性贪食的治疗师,建议使用氟西汀作为初始治疗,氟西汀维持治疗还可能有助于预防复发。
2、抗精神病药:如果神经性厌食患者在躯体情况比较稳定时,抑郁、焦虑、强迫或敌意症状仍明显,可以考虑应用第2代抗精神病药,尤其是奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑。
二、心理治疗
可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等,以改变患者对自己体型的错误认知和过分关注,并建立合理的、有计划的饮食行为。治疗应持之以恒,并对患者家人进行指导。必要时,可做家庭治疗。