引起被害妄想症的原因包括生理因素和心理因素，具体如下：
一、生理因素
1、遗传：同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。
2、器质性病变：头部受伤、酗酒损伤大脑，导致神经系统损伤，可出现妄想表现。
二、心理因素
1、主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，其特点在于使用“否认机制”、“向外投射机制”来处理其心理困难，而导致系统化妄想。
2、性格多敏感、容易猜忌且比较自私自利，并以自我享乐为目的。
3、无法看轻自我界限，分不清自己与他人的看法，也缺乏认识自己动机与态度的能力。
4、内心有一些其他人认为是不可告人的秘密，内疚感和恐惧感非常强，害怕别人知道。
5、妄想内容除受个人因素影响，部分患者发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态，受社会文化因素影响。
此外，母体营养不良和妊娠期的病毒感染可增加儿童被害妄想症患病几率。
