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摘要：本文中刚出生10天的患儿精神比较差，吃奶明显减少，有吐泡泡表现，家长携其来我院就诊。肺部听诊可及两肺少许细湿啰音，呼吸频率稍快，约50次/分，胸部X光片可见两肺炎性渗出改变，因此诊断为新生儿肺炎，收治入院进一步治疗。规范用药治疗1周后，患儿症状好转，精神反应可，吃奶恢复正常。
【基本信息】女、10天
【疾病类型】新生儿肺炎
【就诊医院】上海市第六人民医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】静脉注射（注射用阿莫西林钠克拉维酸钾）
【治疗周期】住院治疗1周
【治疗效果】患儿症状好转，体温正常，精神反应可，吃奶恢复正常
一、初次面诊
一位母亲带着出生后10天的患儿来到门诊就诊，母亲表示发现患儿这两天吃奶明显比以前少，大概只能达到平时的60％，经常有气无力，昏昏沉沉想睡觉的感觉，而有吐泡泡的表现。行详细体格检查，听诊心率齐、心音有力、心率135次/分，呼吸稍有急促，45-50次/分，并且能够在两肺听诊到少许细湿啰音，而且患儿精神萎靡，口吐泡泡表现。行血常规、胸片检查，验血指标没有明显异常，但是胸片检查中可见肺部炎性渗出影，因此初步诊断为新生儿肺炎，于是收治入院进行规范治疗。
二、治疗经过
患儿入住新生儿病房后，给予心电监护密切护理，放置于暖箱内，同时开放静脉通路，开展规范抗感染治疗，根据患儿体重给予严格剂量的注射用阿莫西林钠克拉维酸钾静脉注射，同时叮嘱家长注意密切观察患儿症状以及有无用药异常反应。
三、治疗效果
给予患儿药物治疗7天后，患儿各方面症状表现明显改善，无明显气促，体温持续正常，精神反应正常，吃奶可。随后进行一系列化验检查结果未见明显异常，复查胸部X光片，渗出影明显较前好转，随后给予出院。
出院3天后门诊复诊，患儿在母亲细致呵护下，精神状况比较好，活力反应明显改善，胃口较前显著增加，也再没有口吐泡沫表现，听诊肺部呼吸音清，未及明显啰音，呼吸频率约30次/分，考虑治疗有效。
四、注意事项
很欣慰经过积极治疗，患儿的疾病得到好转。但是仍然需要叮嘱患儿母亲，由于多数新生儿抵抗力较弱，出院后使患儿主要以居家休息为主，减少外出活动，减少人员流动以及其他人员探视，预防交叉感染或者二次感染的发生。此外，家属外出回到家后一定要及时洗手、换衣服等，有感冒的家属要远离患儿，避免病情复发。
五、个人感悟
新生儿肺炎的病情变化较快，且早期症状隐匿，多数患儿如同本文中刚出生10天的患儿一般，可能只表现为吃奶量减少、嗜睡、吐泡泡等现象。所以提醒各位新生儿家长，要重点关注新生儿精神状态、吃奶量、呼吸频率以及是否有呼吸困难等表现。如果有明显的异常症状，需要及时前往医院就诊，以免延误病情。
