(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:本文的5岁患儿,在秋游活动时和其他小朋友一起吃了很多零食、冷饮等,而且玩得比较热闹,秋游回来后开始频繁呕吐,食欲不佳,水也喝不进去,遂来我院就诊。做了血常规以及腹部超声检查,均未见明显异常,所以考虑饮食不当引起小儿呕吐。给予患儿规范药物治疗3天,患儿呕吐症状得到明显缓解,食欲恢复。
【基本信息】男、5岁
【疾病类型】小儿呕吐
【就诊医院】上海市第六人民医院
【就诊时间】2021年10月
【治疗方案】静脉注射(葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液、注射用维生素B6)
【治疗周期】门诊治疗3天
【治疗效果】呕吐症状明显缓解,饮食逐渐恢复正常
一、初次面诊
患儿男,5岁,参加幼儿园秋游,回到家后开始频繁呕吐,大概在3个小时内吐了7-8次,现在连喝水都喝不进去,患儿自己说腹痛并不剧烈,呕吐完以后觉得腹痛能够有好转。呕吐出来的胃内容物,主要是秋游时吃的零食、冷饮等。行腹部B超以及血常规检查,均没有明显异常,结合病史特点,考虑饮食不当、饮食过量引起急性小儿呕吐。
二、治疗经过
考虑患儿呕吐已有7-8次,无法进水,有出现脱水以及电解质紊乱的可能,所以给采取了静脉注射的方法,给予患儿葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液、注射用维生素B6多种药物联合静脉注射。同时嘱咐家长回家以后饮食要极致简单化,注意清淡流质饮食,避免辛辣刺激、油腻生冷性食物,以免引起症状反复。
三、治疗效果
患儿输液完以后当天晚上回家,严格按照呕吐后恢复喂养规范,就喝了点温开水,喝了点稀粥米汤,之后再也没有呕吐。输液治疗第2天,患儿感觉舒服多了,吃了点稀饭和一点烂面条,等到第3天慢慢恢复到平时正常饮食状态。随后来门诊复诊,各方面状态都比较好,已经没有肚子痛的症状,胃口也基本恢复到平时状态,临床治疗有效。
四、注意事项
很欣慰经过治疗,患儿的疾病得到恢复。但是还需要叮嘱患儿及家长,在病情完全好转之前,同样以清淡易消化饮食为主,避免进食辛辣刺激、油腻生冷性食物,让胃肠道有充分的时间循序渐进地来恢复功能。如果出现呕吐继续加重、腹痛等症状时,要及时到医院就诊,以免引起严重的脱水。
五、个人感悟
小儿呕吐是临床中常见的胃肠道不适症状,多数由于腹部受凉或饮食不洁引起,像本文的患儿,在户外“疯玩”后,进食生冷食物,所以会刺激胃肠道产生痉挛,进而引起呕吐症状。所以要提醒家长朋友们,小儿胃肠道功能不完善,刺激性食物或剧烈运动等均可能造成小儿呕吐,所以要格外注意避免让孩子进食刺激性食物,避免剧烈运动后立即饮食,以免发生呕吐现象。