(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者为19岁的男孩,3年前,活动时不慎扭伤膝关节,当时无明显不适。2年前,出现膝关节疼痛、肿胀,未予重视。2月前,患者上述症状逐渐加重,休息后未见明显缓解,间断行理疗,治疗后疼痛稍缓解,为进一步治疗来我院就诊,门诊以“右膝关节交叉韧带扭伤”收住院,入院后给予物理保守治疗后,疼痛症状缓解,活动恢复正常。
【基本信息】男、19岁
【疾病类型】膝关节交叉韧带扭伤
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2018年6月
【治疗方案】物理治疗(针灸、红外线、超短波、中频脉冲电)
【治疗周期】住院治疗14天,1个月、3个月门诊随访
【治疗效果】患者疼痛症状缓解,膝关节活动恢复正常
一、初次面诊
患者自述:3年前,活动时不慎扭伤膝关节,当时无明显不适。2年前,出现膝关节疼痛、肿胀,未予重视。2月前,患者上述症状逐渐加重,休息后未见明显缓解,间断行理疗,治疗后疼痛稍缓解,为进一步治疗来我院就诊。查体:右膝关节压痛阳性,外侧间隙压痛阴性,过伸或过屈疼痛阴性,四肢感觉、运动无明显异常,门诊以“右膝关节交叉韧带扭伤”收住院。
二、治疗经过
入院后完善相关检查,包括:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等均未见明显异常。心电图显示窦性心律,大致正常心电图。充分与患者及家属沟通病情,考虑患者症状长时间不缓解,膝关节MRI无明显器质性损害,提示右膝关节存在少量积液,髌骨后缘骨水肿。与患者沟通可行物理保守治疗,患者表示同意,遂予以针灸促进局部血液循环、红外线消炎止痛、超短波促进肌肉组织细胞再生、中频脉冲电治疗减轻水肿,住院治疗14后,疼痛、肿胀症状缓解。
(膝关节MRI)
三、治疗效果
患者接受针灸、红外线、超短波、中频脉冲电等治疗后,右膝关节疼痛、肿胀症状缓解,查体:右膝关节压痛阴性,外侧间隙压痛阴性,过伸或过屈疼痛阴性,浮髌试验阴性,四肢肌力、肌张力无异常,四肢痛温觉未见异常,双侧膝、跟腱反射无异常。综上,患者住院治疗14天,1个月、3个月门诊随访,患者疼痛、肿胀消失,活动恢复正常,患者及家属对于治疗效果非常满意。
四、注意事项
很高兴经过治疗患者疼痛、肿胀症状缓解,建议患者出院后1月、3月、6月、1年、3年进行定期复查。日常生活中,保持情绪稳定,劳逸结合,避免劳累、受凉等。膝关节尽量减少负重,若需剧烈运动,建议佩戴护膝。3月后建议进行游泳锻炼,这样既锻炼肌肉力量,又避免膝关节负重,损伤膝关节。饮食方面没有禁忌,可根据饮食习惯健康饮食,保证营养均衡。
五、个人感悟
扭伤是临床上一种常见问题,踝关节扭伤、膝关节扭伤在日常生活中经常会遇到,对此问题在早期应排除骨折,局部严格制动,早期使得韧带等结构得以充分恢复,若早期得不到及时恰当的治疗,后期则可能会造成长期的慢性劳损,对患者生活质量产生影响,因此,以本病例患者为例,如果受伤后无症状,也应该定期就诊检查,如果出现疼痛、肿胀的情况,不要拖延,早发现、早诊断、早治疗。