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摘要：1岁女宝宝，3天之前发烧，到外院就诊过，验血指标基本都正常，外院医生考虑是病毒性感染，给予布洛芬颗粒进行退烧后，体温恢复正常，但热退了以后身上出现了皮疹，为散在、平坦、红色疹子，故家长带宝宝来我院就诊。经诊断后考虑为幼儿急疹，告知患儿家长居家护理的注意事项，患儿恢复情况好。
【基本信息】女、1岁
【疾病类型】幼儿急疹
【就诊医院】上海市第六人民医院
【就诊时间】2022年1月
【治疗方案】居家护理（饮食清淡+温水洗澡+润肤乳液涂抹+避免外出）
【治疗周期】居家护理3天
【治疗效果】皮疹自行消退，体温未再反复
一、初次面诊
宝宝于2022年1月由家长带领来我院就诊。宝宝1岁，家长表示最近宝宝身上长了很多皮疹，3天之前出现过发热，当时体温最高39℃，故去社区医院就诊，验血指标基本正常，由于咽喉稍红一些，社区医生判断为病毒性感染，给予布洛芬颗粒退烧后让宝宝回家观察。体温在2天左右顺利恢复，但体温退了后突然出现皮疹，呈上下散在分布。
查体可见全身散在红色皮疹，不突出于皮肤表面，按压能够褪色，患儿自己没有挠抓，考虑没有疼痛或者瘙痒感。结合前期的发热情况，验血特点以及出皮疹与发热之间的先后关系，考虑诊断为幼儿急疹。
二、治疗经过
幼儿急疹为自限性疾病，本质上来说不需要专门用药，自己就能够慢慢退掉。所以叮嘱宝宝家长居家妥善护理。注意宝宝的体温、精神状态、饮食、大小便等情况，注意饮食清淡简单，洗澡时水温不要太热，也不要使用沐浴露，洗澡后可以适当使用润肤乳液涂抹，如凡士林润肤霜、尿素维E乳膏等，用于形成皮疹外的屏障保护；减少不必要的人员流动，避免外出，避免前往人群聚集场所，以免造成再次感染。此外3天后来门诊复查。家长表示理解，并严格按照上述医嘱进行活动。
三、治疗效果
3天以后家长带宝宝重新来现场复诊，身上的皮疹基本已经消退干净，皮肤平整，无结痂、流脓等情况。家长表示，这几天宝宝体温持续保持稳定，没有感冒咳嗽的症状，同时精神状态、胃口、活力等各方面都逐渐恢复，一天比一天好转。所以考虑幼儿急疹诊断明确，而且治疗有效。家长表示对治疗效果满意。
四、注意事项
很高兴宝宝进行积极治疗后，不适症状消失，身体逐渐恢复健康。但家长要注意，在恢复期间，宝宝的身体处于较为虚弱的症状，应避免外出及人员流动，以减少不必要的二次感染；同时注意宝宝喂养，保证营养搭配均衡，如果宝宝食欲不佳，可多尝试，但不应强迫进食，可适当多给宝宝饮用温水，有助于舒缓机体不适；另外要注意保暖，多开窗通风，促进空气流通，保证房间内温度及湿度适宜，还可适当晒一晒太阳，有助于促进疾病恢复。
五、个人感悟
本病例宝宝为典型病毒性感染后的幼儿急疹。疹子的出现，提示本次病毒性感染即将告一段落，其本身并不需要专门使用药物治疗，只需居家休息，妥善护理即可。但在此期间需要密切关注宝宝状况，叮嘱宝宝居家休息，避免外出活动，因为在病毒性感染的恢复期，身体较为虚弱，很容易发生再次感染。另外家长需要注意，如果宝宝有其他任何病情变化，必要时应及时就诊。
