原发性甲状腺功能减退症怎么治疗

2023-07-03 19:33阅读:

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原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌甲状腺激素减少导致,甲状腺功能检查表现为T3、T4降低,TSH升高。原发性甲状腺功能减退的治疗主要包括以下几点:

一、低碘饮食,碘过多容易造成甲状腺进一步损伤,加重原发性甲减的症状。

二、予以左甲状腺素钠替代治疗,左甲状腺素钠半衰期长,可以1次/日,空腹口服,替代治疗的剂量由甲状腺功能减退的程度来决定。

三、治疗的过程中定期复查甲状腺功能,以调整药物剂量,保持TSH正常范围。

四、女性原发性甲状腺功能减退怀孕后,需要增加药物剂量,保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之间,以免影响胎儿发育。

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原发性甲状腺功能减退症的发病机制是什么?

"原发性甲状腺功能减退症缘于甲状腺本身的缺陷,主要是甲状腺组织破坏或甲状腺激素合成障碍所致,主要有以下几个方面的因素所引起:第一、甲状腺发育异常,母亲患有自身免疫性甲状腺疾病,体内产生的TSH受体阻断了抗体进入胎儿内,可以导致甲状腺发育不良或异常。第二、甲状腺炎,最常见的是自身免疫性的甲状腺炎,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后性甲状腺等。第三、遗传易感性,原发性甲状腺功能减退症,具有家族聚集性,这种家族聚集性主要是它具有某些基因位点的异常。第四、环境因素,目前认为,本病是一种受多种内、外因素影响的自身免疫性甲状腺疾病,其中桥本甲状腺炎的发病机制研究的比较清楚,可以受到环境因素、感染和性激素等多方面因素的影响。第五、自身免疫反应,在甲状腺的疾病当中,在桥本甲状腺炎的细胞内,我们可以看到T淋巴细胞的大量浸润,产生大量的细胞因子,表明细胞免疫介导的自身免疫反应,参与了桥本甲状腺的发病机制,其次自身抗体,甲状腺炎患者体内可以有多种自身免疫性抗体的产生。第六、甲状腺功能亢进症行放射性碘131治疗后,或手术切除后,可以造成甲状腺功能减退症。第七、碘过多或碘缺乏,过量的摄入海产品或海产品摄入不足,造成碘摄入不足,也可以造成原发性甲状腺功能减退症。第八、抗甲状腺药物引起的原发性甲状腺功能减退症。"

语音时长03:07''

张景义开滦总医院

2023/08/23收听(63822)

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