高钾血症的最严重后果-有来医生

刘媛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

内分泌科

高钾血症的最严重后果

2023-06-28 20:22阅读：

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高钾血症指血液钾浓度超过5.5mmol/L，是临床一种较为严重的疾病。高钾血症患者一般表现为肌肉无力，嗜睡、疲倦等神经系统症状。

由于心血管系统受到影响，患者出现心脏麻痹，心率逐渐减慢，可能引发严重的心律失常，甚至进展为室颤，最终可能造成心脏骤停，是高钾血症最为严重的后果。高钾血症患者无临床典型表现，若患者肾功能不全或具有电解质紊乱病史，需及时就医，通过检查进行诊断。

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高钾血症的最严重后果

高钾血症指血液钾浓度超过5.5mmol/L，是临床一种较为严重的疾病。高钾血症患者一般表现为肌...

甄汉华│江门市五邑中医院

2023/06/28播放(82382)

01:59

高钾血症怎么引起的

高钾血症并不多见，肾脏病患者发展至尿毒症时易发生。发生原因与患者饮食有关，应注避免食用水果，尤...

宋亚香│上海市第十人民医院

2023/11/10播放(77484)

什么是高钾血症

"正常人的血清钾是3.5-5.5mmol/L，但当血清钾高于5.5mmol/L的时候，就是高钾血症。高钾血症的诊断并不是那么简单，它首先要结合病史，病人有没有少尿、无尿、应用保钾利尿剂等情况，这个时候造成血钾升高的因素从病史中就可以得到。还有一个是心电图的异常，如病人心电图可以出现P波压低，R波也比较低，QRS波增宽，还有T波的狭窄和高纵，QT间期可以缩短等，最主要的是血钾达到一定程度的时候出现严重的心律失常，像各类的传导阻滞，有的心律失常可以致使心脏停搏，造成生命危险。总之，高钾血症是血清钾高于5.5mmol/L的时候就是高钾血症，但同时也要结合病史和心电图的情况来诊断。"

语音时长01:51''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/04收听(55492)

01:46

什么是高钾血症

钾离子是机体重要的电解质，钾离子在维持机体内环境恒定、电解质平衡、酸碱度平衡方面占有重要的位置...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/29播放(37085)

高钾血症怎么处理

"高钾血症怎么处理？首先我们要知道怎么什么情况下叫高钾血症？血钾正常范围在3.5mmol/L到5.5mmol/L之间，血清钾大于5.5mmol/L的时候，称为高钾血症。当血清钾大于7mmol/L的时候，称胃严重的高钾血症。出现高钾血症的时候，怎么处理？我们需要紧急给予采取措施。第一个方法，可以用10%葡萄糖酸钙10ml给他5分钟到10分钟静注，如果还是需要，可以在1分钟到2分钟再推一支。这样可以迅速的消除心率不齐的原因。第二个要将血浆与细胞外的钾暂时转到细胞内，用高渗的葡萄糖以及胰岛素，给他使用。第三个，可以促进钾离子排出体外，比如用氢氯噻嗪利尿剂。"

语音时长01:39''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2023/08/02收听(34338)

01:59

什么是高钾血症

高钾血症指血清钾含量大于5.5mmol/L。钾的摄入增多及肾功能不全、肾小管酸中毒等疾病引起的...

彭祝军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/01/15播放(64038)

高钾血症如何处理

在临床上对于高钾血症的处理有以下几个方面：1、可以用葡萄糖酸钙处理高钾，主要可以选择葡萄糖酸钙溶液静脉注射，能够起到降血钾的效果。2、使用胰岛素也可以降低血钾，目的就是使血钾从细胞外转移到细胞内，临床上选择胰岛素加入葡萄糖溶液当中静脉注射。3、也可以选择碳酸氢钠溶液静脉滴注，如果病情比较严重也可以向心内注射碳酸氢钠溶液。所以通过以上分析，高钾应该及时作出处理，因为高钾常常会导致心脏出现严重的问题，甚至会出现心脏骤停而诱发死亡。因此，高钾血症一定要引起重视，一旦发现应该在医生的指导下积极的配合治疗。

语音时长01:26''

周喜玉│辽宁中医药大学附属医院

2023/03/09收听(31560)

什么是高钾血症

"高钾血症就是血钾超过正常值，血钾正常的标准是3.5-5.5mmol\/L ，如果血钾测定超过5.5mmol\/L ，而且经过复查以后仍然是高于正常，就叫高钾血症。高钾血症一定要在了解病因之前，首先要了解有没有抽血，是否有没注意的地方，比如是不是过度的紧张、劳累或者是不是空腹抽的血，再就是复查以后结果是否可靠。高钾血症最主要的原因是钾的排泄主要是通过肾脏排泄，如果肾脏有疾病，比如由于糖尿病、高血压等出现了肾功能损害，化验发现有尿蛋白或者肌酐的异常，存在肾功能受损，可以造成高钾血症。另外，还有吃某些药物，有一些高血压的人群可能吃的降压药里含有干扰钾排出的，虽然主要是降压，但如果未加注意，过量的服用，没有监测，有可能会出现高钾血症。某些糖尿病、肾病或者有肾功能损伤的病人，要在饮食方面提醒患者，注意低盐饮食，但是有些所谓的低钠盐，患者如果不注意可能会造成高钾血症，因为钠低，含有的钾是相应多的，实际上是由于摄入过多造成的。高钾血症根据高钾的程度和高钾出现的情况，医生会做相应的检查，评估危险的级别，要及时的给予定期复查，而且要积极的给予相应的治疗，包括饮食，甚至一些药物进行治疗，严重者可能需要做肾科相应的特殊治疗，包括透析或者药物的透析。"

语音时长02:46''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/30收听(95722)

高钾血症的处理措施

"高钾血症是指血钾＞5.5mmol\/L，高钾血症可以导致肌肉无力、心律失常，严重时心跳骤停。高钾血症的患者需要到医院紧急处理，处理的措施包括静脉给予葡萄糖酸钙，拮抗钾离子的作用。使用胰岛素和葡萄糖注射，促进钾离子内流，给予钠钾交换树脂和利尿剂，促进钾的排出。对于高钾血症的患者给予紧急处理后，血钾恢复到正常，一定要进一步检查高钾血症的原因。高钾血症最常见的原因是肾功能不全，如果有过高钾血症的病史，平常应当注意预防高钾血症的发生。要注意饮食，避免高钾食物的摄入，不要吃低钠高钾盐。高钾的食物包括有干果、豆类和豆制品、菌菇类，海产品有海带、紫菜、虾米，蔬菜中有菠菜、油菜、芹菜等。在日常生活中应当避免这些高钾食物的摄入，同时要避免服用一些可能导致高钾血症的药物。所以一旦发现高钾血症应当紧急去医院就诊，给予输液降低血钾，使血钾的水平恢复到正常。"

语音时长02:23''

杨建梅│北京大学第一医院

2023/06/24收听(11870)

高钾血症心电图

"钾离子紊乱是临床最常见的电解质紊乱之一，如果血钾＞5.5mmol\/L称为高钾血症，如果血钾＞7.0mmol\/L则称为严重高钾血症。高钾血症有急性和慢性两类，急性发生则称之为急症，要及时处理，否则会导致心跳骤停，严重者将危及生命。高钾血症的心电图较正常的心电图有以下的变化：最初心电图上出现高尖的T波，而后R波波幅减低，QRS波群增宽，P-R间期延长，P波降低或消失，最终QRS-T波融合，形成典型的高钾血症正弦波型，如果出现典型的高钾血症心电图表现，在临床中一定要引起重视。"

语音时长01:20''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/09/09收听(22554)

高钾血症如何治疗

血钾在肌体有一定的范围，正常人血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，如果血钾的浓度超过5.5mmol/L时就是一种病理状态，此时体内血清钾正常或者缺乏，是由于钾离子从细胞内转移到细胞外了。治疗高钾血症，首先是要对抗钾离子对心脏的抑制作用，可用乳酸钠、碳酸氢钠、钙剂、高渗盐水、葡萄糖和胰岛素使得血清钾转移到细胞内。也可以选择β2受体的激动剂促进排钾，经过肾脏排钾、经过肠道排钾，也可以用透析的方法来进行，使血钾迅速降至正常水平，以免对心脏造成更大的危害。

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/08/24收听(96054)

百日咳的严重后果

"百日咳主要表现为严重痉挛性咳嗽，咳嗽时宝宝表情痛苦、面红耳赤、口唇发绀、头向前倾、张口伸舌，造成大小便失禁，头面部因为严重用力而出现出血点，甚至造成肺气肿等严重表现。较小的婴儿无典型的痉咳表现，表现为屏气发作、面色发青、窒息、惊厥、心率先增快后减慢甚至停止跳动而死亡。百日咳为传染性较强的呼吸道传染病，容易造成一定范围的流行，所以要及时就医。如果未患过该病，要按程序预防接种。"

语音时长01:20''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2023/09/29收听(61632)

髂静脉压迫综合征有什么严重后果？

"髂静脉受压以后，主要引起盆腔和下肢静脉的高压，主要影响到了静脉血液的回流，在女性来讲会出现卵巢或者盆腔的瘀血，出现月经不调，月经量的增大，在男性会出现精索静脉曲张，影响精子的成活度，造成男性的不育症。如果下肢，会出现下肢的静脉曲张、水肿、溃烂、黑色素沉着，甚至严重者会引起下肢血栓的形成，造成非常严重的后果，如果血栓形成的话，需要及时的处理，如果不处理，血栓脱落会造成肺栓塞，严重者容易有生命危险。"

语音时长00:58''

刘辉│河南省中医院

2023/11/28收听(39136)

腰椎间盘突出的严重后果

"腰椎间盘突出，它的症状主要是，第一、腰痛。腰部的局部的压痛，还有叩击性疼痛，另外，还有坐骨神经受到刺激之后所产生的，下肢的放射性的疼痛以及麻木感觉。如果椎间盘突出压迫到了马尾神经，则会导致大小便周围的地方出现麻木或者痛觉过敏，会产生大小便失禁以及性功能障碍，括约肌功能失常，这是最严重的后果。一般来讲，如果压迫到神经根，可以导致某一个区域产生痛温觉的减退甚至消失，以及某一个肌肉力量消失，也就是通常所说的不完全瘫痪。对于腰椎间盘突出症首先可以保守治疗，主要见于症状比较轻，肌肉力量没有下降，这种情况下多注意休息，避免熬夜，端正身体姿势，避免长时间坐立，避免弯腰，甘露醇脱水消肿、营养神经甲钴胺胶囊，口服一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠，但是不要推拿按摩。睡硬板床，避免受凉。如果保守治疗不能减轻已经出现肌肉力量减退，甚至大小便异常，马尾神经受到压迫的这种症状，是需要立即进行手术治疗的。"

语音时长01:25''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/19收听(82734)

腰椎间盘突出的严重后果

"腰椎间盘突出的后果，首先是腰部的疼痛，腰部持续性的疼痛，姿势的改变也不能完全缓解、不能下地、不能站立，可以出现站立不能或者下肢无力的情况。第二个，就是神经性的症状，比如说压迫周围神经根，而引起下肢肌力的下降或者感觉的消失，严重的可以引起不完全性的瘫痪。第三个，就是大小便的改变。因为椎间盘突出可以压迫马尾神经，引起大小便功能障碍，甚至严重的可以出现大小便失禁的情况。"

语音时长01:15''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/05收听(92902)

02:12

静脉曲张的严重后果

静脉曲张的危害需根据分级鉴别，具体如下：

1、Ⅰ级：肉眼不能见到的血管病变，是最早...

李钠│四川宝石花医院

2023/03/05播放(52452)

咽喉炎有什么严重后果

"咽喉炎主要区分为两种，一种是急性的，一种是慢性的。急性咽喉炎，因为主要是感染因素引起的，如果感染不能够积极的控制，咽喉炎可以并发周围组织腔隙的感染，比如硬盘脓肿、扁桃体周围脓肿等，有脓肿的病变相对严重，要切排，把脓液放出。如果脓液感染了不能控制，脓肿的感染不能控制，可以引起全身的菌血症、败血症，甚至腐蚀大血管，造成严重的出血。慢性咽喉炎。可以反复急性感染，加重病变，成为其他疾病的病灶来源，比如慢性肾炎、其他关节炎等，都可以成为病灶的慢性来源。"

语音时长01:14''

邓邦鱼│苏州市立医院

2023/02/17收听(49360)

血压高的严重后果

突发的血压升高并且在合并有脑血管畸形的基础上，可能会导致脑出血的出现，这是血压升高最严重的后果。因此对于血压升高的患者，需要积极的进行降压治疗，并且完善头颅CT检查，了解有无脑出血的存在。高血压的患者因为长期的血压升高，会导致动脉粥样硬化的发生以及肾脏功能的损害。有一部分患者可以出现眼底动脉硬化及眼底出血的情况发生，都是非常严重的后果，眼底的出血可以影响到视力。肾脏功能的衰竭可以引起电解质的紊乱，尿量的减少引起心脏功能的衰竭。严重的心脏冠状动脉硬化可以导致急性的心肌梗死，从而直接危及生命。

语音时长01:12''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/10/07收听(66976)

02:05

肾结石会产生哪些严重后果

肾结石对人体产生的比较严重的后果，大致可以分为以下四个方面：

1、梗阻：肾脏里面的...

时京│北京中医药大学东直门医院

2023/05/17播放(37942)

01:58

高钾血症的表现

高钾血症患者的表现如下：

1、心脏表现：患者的心电图检查结果一般提示基底较窄和高尖...

彭祝军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/01/20播放(96294)

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