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十二指肠溃疡和十二指肠炎的区别

2023-06-12 18:04阅读：

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十二指肠溃疡和十二指肠炎的区别在于病变深度不同，十二指肠溃疡是指在十二指肠的位置发生慢性溃疡，其溃疡黏膜缺损超过黏膜肌层。十二指肠炎是指炎症病变局限在十二指肠黏膜层，并没有超过黏膜层，更不会到达肌层，所以也可以简单的理解为十二指肠溃疡相对十二指肠炎要严重。

如果十二指肠炎进一步加重，有可能会出现糜烂，糜烂往深度发展会形成十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者需要正规的配合专科医生使用抗溃疡的药物治疗，十二指肠炎患者可以适当使用抑酸、护胃的药物。主要是根据临床症状用药，具体需要咨询专科医生。

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十二指肠溃疡和十二指肠炎的区别在于病变深度不同，十二指肠溃疡是指在十二指肠的位置发生慢性溃疡，其溃疡黏膜缺损超过黏膜肌层。十二指肠炎是指炎症病变局限在十二指肠黏膜层，并没有超过黏膜层，更不会到达肌层，所以也可以简单的理解为十二指肠溃疡相对十二指肠炎要严重。如果十二指肠炎进一步加重，有可能会出现糜烂，糜烂往深度发展会形成十二指肠溃疡。十二指肠溃疡患者需要正规的配合专科医生使用抗溃疡的药物治疗，十二指肠炎患者可以适当使用抑酸、护胃的药物。主要是根据临床症状用药，具体需要咨询专科医生。

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什么是十二指肠炎？

十二指肠炎在我们消化科是非常常见的疾病，主要是十二指肠粘膜炎症所导致的。在临床上有些病人出现了上腹痛、胃部不舒服或者反酸这些上消化道症状，就可能需要考虑是不是有胃炎、十二指肠炎。但是它的明确诊断还是需要通过胃镜来鉴别的，胃镜下表现主要是十二指肠粘膜充血、水肿这些改变。

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王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

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十二指肠炎是否严重

"十二指肠炎的发生多因为局部的黏膜侵袭能力和保护能力失衡所导致，现在多因为饮食习惯不良或者胃酸对该处黏膜的刺激、损害作用加重所导致。另外该处十二指肠炎多与幽门螺旋杆菌感染也存在一定的关系，所以找到病因，以病因为准绳进行针对性的治疗和跟踪性治疗，就可以使十二指肠炎得到一定的缓解甚至可以得到治愈。所以平常一定要注意饮食习惯的改善，尽量避免烟酒，避免辛辣、刺激、油腻性的食物，如果有幽门螺旋杆菌感染，可以进行奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等药物杀菌治疗，这样可以得到十二指肠炎的缓解，甚至治愈。所以十二指肠炎严重吗？如果得到饮食、生活习惯的调整并针对性细菌治疗，可以说十二指肠炎并不严重。"

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张强│山东省立第三医院

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什么是十二指肠炎

"十二指肠炎大部分主要是通过胃酸或者胃蛋白酶以及胆汁反流刺激十二指肠，引起十二指肠黏膜出现糜烂、溃疡、增生、息肉的形成等等，把它统称为十二指肠炎。其十二指肠炎的诊断关键在于通过胃镜下能够明显的发现十二指肠黏膜的改变，有明显的炎症的出现，才能给予确诊。必要的时候可以取病理，病理结果以黏膜的慢性炎症为主，才能给予确定是十二指肠炎。针对十二指肠炎，建议患者在饮食上给予适当的注意，不要抽烟、喝酒，不吃辛辣刺激性的食物，如果患者的腹痛症状比较重，建议患者可以口服雷贝拉唑以及康复新液，或者是谷氨酰胺颗粒，对于十二指肠黏膜的修复有明显的效果。"

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十二指肠炎是由什么引起的？

"十二指肠炎是由什么引起的？首先，十二指肠炎与饮食的关系比较大，一般刺激的食物，像辛辣的、凉的对胃和十二指肠都有很大的刺激。第二方面是精神因素，精神老是高度紧张，有好多中考、高考的学生在冲刺的时候压力比较大，对胃肠的分泌有很大的影响。还有幽门螺杆菌的感染会造成炎症复发，或者对炎症的表现都有一定的刺激。"

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季之颖│首都医科大学附属北京儿童医院

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"胃溃疡和十二指肠溃疡同属于消化道的溃疡病变，而且症状基本相似，疼痛的部位与特点也相似，如都有上腹部等部位的疼痛症状，都呈隐痛、烧灼样疼痛等，也都有反酸和食欲缺乏症状。但两种溃疡的疼痛特点各不相同，胃溃疡的病人多在餐后1小时内出现疼痛，经过1-2个小时后会逐渐缓解。而十二指肠溃疡的疼痛，是发生在餐前或者两餐之间，也就是餐后1-3个小时开始出现上腹痛，如果不服药或者进食，则需要持续到下次用餐才会缓解，然而食后2-4个小时后又开始疼痛，进餐后即可缓解。"

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"胃溃疡和十二指肠溃疡，都属于消化性溃疡，是消化性溃疡最常见的两种形式。消化性溃疡是什么？是由于胃肠道黏膜被原本消化食物的胃酸、胃蛋白酶所自身消化，从而形成溃烂的病灶，它的特点是腹痛。但是，胃溃疡和十二指肠球部溃疡的疼痛是有区别的。胃溃疡的疼痛主要是餐后疼，多发生在进餐之后，一般是在餐后1小时内发生，经过1-2个小时可以逐步缓解，直到下一次进食之后再次出现；十二指肠溃疡的疼痛特点是空腹疼，好发于空腹时、两餐之间，半夜疼痛也是十二指肠溃疡的典型特点，进食之后可以明显缓解。这是区分十二指肠溃疡和胃溃疡的重要特征，即十二指肠溃疡进食后可以缓解疼痛症状；而胃溃疡疼痛经常在进食后加重。"

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"十二指肠溃疡和胃溃疡虽然都属于上消化道的溃疡性病变，而且二者发病机理类似，但是二者是有一定区别的，具体如下：第一、其溃疡的发病部位不同，胃溃疡主要位于胃部，以胃窦多见，十二指肠溃疡主要位于十二指肠球部。第二、其症状表现有区别，胃溃疡主要是在餐后痛，餐前缓解，而十二指肠溃疡的上腹疼痛主要是以饥饿痛以及夜间痛表现为主。第三、十二指肠溃疡和胃溃疡在预后方面有一定差异，胃溃疡有一定的几率恶变，容易发展为胃癌，而十二指肠溃疡一般不会恶变。第四、对于十二指肠溃疡和胃溃疡的治疗疗程也有一定区别，一般十二指肠溃疡的疗程是4-6周，而胃溃疡的治疗疗程是6-8周。也就是胃溃疡需要治疗的时间相对比十二指肠溃疡要长一些，即胃溃疡的愈合时间要明显延长。"

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"胃溃疡与十二指肠溃疡的区别在于以下几个方面：第一、部位的不同。胃溃疡是发生在胃的胃部或者胃窦部以及胃角部的情况，而十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部的前壁或者十二指肠球部的后壁。第二、症状不同。胃溃疡和十二指肠溃疡虽然都是疼痛，而胃溃疡多数是餐后疼痛，一般餐后半小时出现。而十二指肠溃疡多数是空腹疼痛或者夜间部疼痛，一般持续1-2小时可能缓解。第三、发生的病变不同。胃溃疡多数会容易出现恶变的可能性，一般是在小于1%而十二指肠溃疡是不会发生恶变的。最后，胃溃疡和十二指肠会有一些共同的特点，比如出现消化道出血是溃疡病最常见的并发症，一般出血的量也与溃疡的大小、溃疡的深度有很大的关系。"

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"胃溃疡以及十二指肠溃疡的区别，首先为发生部位不同，胃溃疡常发作的部位为胃窦部，而十二指肠溃疡好发的部位为十二指肠球部。另外，发病机制上也有不同，胃溃疡是胃黏膜对胃酸的屏障作用减弱所致，而十二指肠溃疡为胃酸分泌较多所致。疼痛的时间也不同，胃溃疡常于进食1-2小时之后出现疼痛，而十二指肠溃疡多在进食3-4小时出现疼痛，也可以表现为饥饿痛或两餐之间出现疼痛。"

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胃溃疡和十二指肠溃疡，大家从名字上就能感觉出来了，首先肯定不是一个地方。但是因为这些都是溃疡容易好发的部位，所以它们两个的区别：第一、就是病变部位不一样，胃溃疡往往发生在胃角、胃窦小弯侧。十二指肠溃疡我们更多见到是在前壁，还有球部，当然后壁，还有水平部、降部我们也会见到，但是更多、更常见的还是在球部的溃疡。另外就是发病疼痛的临床表现的特点不一样，有的人一要吃东西就疼，有的人一疼就要吃东西，跟胃酸分泌还有胃肠功能的表现是不一样的。胃溃疡一般表现为饭后疼，十二指肠溃疡一般就是空腹、睡觉前都会疼，夜间会疼醒，这种往往我们会考虑十二指肠的溃疡。另外跟病人的饮食生活习惯可能都有关系，这些需要综合评估一下。疼痛的部位有交叉，但是没有特别明显的差异性，一般是上腹或者右上腹这些部位为主。另外就是胃溃疡和十二指肠溃疡治疗的疗程略有区别，一般胃溃疡的疗程是6-8周，十二指肠溃疡疗程是4-6周。另外就是它们的并发症和预后情况略有区别，因为十二指肠溃疡病变范围接近幽门口，如果出现巨大溃疡或者溃疡愈合不是特别好，会引起幽门梗阻、狭窄，这样就会影响病人的生活质量，包括朝食暮吐、反食这些，会有一些更严重的并发症，对病人的生活质量影响会更大一些。所以这种病人可能需要及时就诊，另外可能定期要去复查。

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