哺乳期急性肠胃炎如果临床症状不是很明显,可以先观察,暂时不需要使用任何药物治疗,而且也可以正常哺乳。但是在饮食上需要配合清淡饮食,最好是吃软质的、温热的食物而且最好少吃多餐,还要保证食品的安全,以免导致急性肠胃炎病情加重。如果急性肠胃炎的临床症状比较明显,如出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛的症状,应暂停哺乳,可用奶粉代替,并积极进行治疗:
一、急性期治疗:
补液是急性期最主要的治疗,补液的方法、量和速度应根据脱水程度判定,轻度脱水的患者可给予口服补液盐,严重脱水的患者需要静脉补液,情况改善后改为口服补液,且遵医嘱可补充钾、钙、锌。
二、药物治疗:
1、肠黏膜保护剂和吸附剂:常见蒙脱石散,可以吸附肠道毒素,保护胃黏膜,且在急性腹泻中可缩短腹泻病程,降低腹泻频率;
2、益生菌制剂:如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌、双歧杆菌等肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂,对病毒感染导致的水样腹泻具有显著疗效,但对侵袭性细菌导致的腹泻没有明显疗效;
3、抗菌药:常用抗生素为氟喹诺酮类,如诺氟沙星、环丙沙星等,对大部分细菌性急性胃肠炎效果好。但孕妇、哺乳期女性需要告知医生,避免对胎儿有明显毒性的药物,可以选择青霉素、三代头孢如头孢曲松等对胎儿及孕妇影响较小的药物;
4、止泻药物:常见洛哌丁胺,可抑制肠蠕动减轻腹泻,但伴有发热或明显腹痛等感染导致的炎性腹泻以及血性腹泻的患者以及儿童禁用。