吞咽困难是指患者在吞咽食物时感到费力,食物通过口咽部或食管时存在梗阻感,整个吞咽过程时间较长,并可能伴有或不伴有咽部或胸骨后的疼痛。严重时患者甚至无法咽下食物。这种症状的病因有多种,以下是常见的病因:
1、口咽部疾病:如溃疡性口炎或咽炎、咽白喉、咽结核、咽肿瘤等,这些疾病可能导致口咽部肿胀、疼痛或瘢痕形成,使食物难以通过;
2、食管疾病:如食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管内异物、先天性食管异常、食管瘢痕性狭窄等。这些疾病可能影响食管的蠕动或造成食管狭窄,导致食物通过困难;
3、神经肌肉疾病:如迷走神经麻痹、重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎等。这些疾病可能影响咽喉部或食管的肌肉收缩功能,导致吞咽困难;
4、全身性疾病:如破伤风、狂犬病、肉毒中毒、士的宁中毒、酒精中毒、缺铁性吞咽困难等。这些疾病可能在全身范围内影响吞咽功能;
5、精神因素:如癔症等,这些疾病可能影响患者的心理状态,导致吞咽困难。
参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.