呕血与便血的颜色、性质与出血的量和速度有关。呕出鲜红并伴有血块，说明出血量大，速度快，可能在幽门以上的消化道出血。呕出咖啡色液体说明在胃内停留时间长，也提示幽门以下的出血。柏油样便则是血红蛋白中的铁与肠道中的硫化物形成硫化铁所致，形成黑便需要一定的时间，若出血量大速度快在肠道内时间短，可呈暗红甚至鲜红血便。对于消化道出血的患者，应立刻卧床休息，进行止血、扩容、补充水及电解质等治疗。同时，密切观察大便的次数及量，以及血压和脉搏等生命体征。虽然黑便是消化道出血的典型表现，但黑便不成形以及肠鸣亢进都说明仍有出血存在。
在呕血时，要防止误吸引起窒息。留置胃管可以观察出血情况，同时注入冷肾上腺盐水冲洗积血和止血。对于肝功能不全的病人，注意防止因血液中蛋白质的吸收造成血氨升高诱发肝性脑病。
在饮食方面，消化道出血的病人应选择少渣或无渣、温凉流质、半流质的饮食。当出血多时，应暂时禁食，通过静脉输液等方式维持营养。
参考资料：李莹，张建萍，李亚平.老年科常见病的管理.云南科技出版社[M].2013.05
