呕血和黑便是消化道出血的严重症状,需要及时采取止血措施。以下是针对不同出血原因的止血措施:
1、食管静脉曲张破裂出血可以采用三腔二囊管压迫止血和(或)静注血管加压素、生长抑素等药物来收缩血管、减少血流、促进凝血。同时还可以使用内镜下硬化剂注射、组织胶注射或套扎治疗等手段来封闭出血血管或结扎出血血管,达到止血目的;
2、消化性溃疡或急性胃黏膜病变出血可以使用H2受体阻断剂如法莫替丁或质子泵抑制剂如奥美拉唑等药物来抑制胃酸分泌、减轻胃肠道刺激、促进溃疡愈合。也可以口服或胃内灌注去甲肾上腺素等血管收缩药物来减少出血量;
3、对于小血管破裂出血或糜烂性胃炎等引起的轻微出血,可以使用止血药物如维生素K、凝血酶等来促进凝血,或使用抑酸药物如雷尼替丁、法莫替丁等来减轻胃酸刺激,促进止血;
4、对于大量出血或上述方法不能止血的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗可以切除出血的器官或结扎出血血管,达到止血目的。
参考资料:[1]白利军等编著. 消化疾病诊断与治疗 上[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.06.