手术治疗肌腱粘连是常见的治疗方法,主要采用肌腱粘连松解术。适应证包括肌腱粘连持续五月以上、关节被动活动正常、皮肤条件较好、局部血循环良好以及肌腱动力较好。
治疗要点包括术前选择手术适应证,术中注意手术切口的选择、彻底松解肌腱、保留重要的滑车结构、锐性分离、无创操作、注意止血,术后注意功能训练。影响肌腱松解效果的因素包括局部血循环营养不良、肌腱质量不好、肌腱松解同时重建滑车结构以及适应证选择不当、手术操作不规范。
预防措施包括避免手术切口与肌腱纵轴平行、将肌腱吻合或移植组织置于良好的软组织基床上、肌腱吻合要光滑、无创操作、切除部分肌腱吻合或移植附近的纤维鞘管、避免术后出血和感染以及修复肌腱后早期功能练习。
在手术治疗过程中,医生需要严格遵守治疗要点和预防措施,以确保手术效果和患者的安全。
参考资料:[1]孙以成等编著,现代骨科临床诊疗与康复实践下,吉林科学技术出版社,2016.05