急性血源性骨髓炎通常在起病后14天内X线检查不会有异常发现。如果使用过抗生素,X线表现出现的时间可能会延迟至1个月左右。
由于X线检查难以显示直径小于1cm的骨脓肿,早期的X线表现可能仅为层状骨膜反应与干髓端骨质稀疏。
当微小的骨脓肿合并成较大脓肿时,X线片上才会出现骶区散在性虫蛀样骨破坏,并且向髓腔扩展,密质变薄,并依次出现内层与外层不规则。
骨破坏的结果是有死骨形成,死骨或大或小。小死骨表现为密度增高阴影,位于脓腔内,与周围骨组织完全游离。大死骨可能是整段骨坏死,密度增高而没有骨小梁结构可见。少数患者会有病理性骨折。
如果患者确诊急性血源性骨髓炎,应该配合医生进行积极治疗,以免贻误病情影响身体健康。
参考资料:[1]刘永峰等主编,骨科疾病诊断治疗学 下,吉林科学技术出版社,2016.06