手是人类的重要器官,具有复杂而多样的功能,由5个掌骨和14个指骨组成。拇指的对掌功能是手部的重要特征。骨科手部检查有视诊、触诊等项目。
1、视诊:在观察手部时,常见的畸形包括并指、多指、巨指等。钮孔畸形通常是由于手指近侧指间关节背面的腱束断裂所致;鹅颈畸形则是因为手内在肌萎缩或作用过强;爪形手是前臂肌群缺血性挛缩的结果;梭形指则多由结核、内生软骨瘤或指间关节损伤引起。类风湿关节炎可呈现双侧多发性掌指、指间和腕关节肿大,晚期掌指关节尺偏。
2、触诊:触诊时,可以触摸到指骨和掌骨。对于手部搬痕的检查,需要配合动态观察,以确定是否与肌腿、神经发生粘连。
参考资料:平少华,夏新华,余颖锋主编.现代骨外科临床处置学[M].吉林科学技术出版社.2017.05.