黏膜下胃底曲张静脉缝扎术是为达到控制或预防食管胃底静脉曲张破裂出血的目的,缝扎黏膜下胃底曲张静脉的手术。其主要适应症如下:
1、无严重心、肺、肾等重要脏器疾病,一般状况尚可,能够耐受手术。
2、血清白蛋白纠正至30g/L以上,凝血酶原时间延长不超过正常对照的50%,腹水基本消失,无活动性肝炎。
3、门脉高压症并发食管胃底静脉破裂出血,经正规非手术治疗出血不能得到有效控制者,可考虑行急诊黏膜下胃底曲张静脉缝扎术。
4、食管胃底曲张静脉破裂出血,经非手术治疗出血已停止,一般情况改善,为防止再度出血可行择期黏膜下胃底曲张静脉缝扎术。
5、门脉高压症食管胃底静脉重度曲张,红色征阳性,有潜在出血危险者,可行预防性黏膜下胃底曲张静脉缝扎术。
6、各种门体分流术后再发生大出血者,可考虑行黏膜下胃底曲张静脉缝扎术。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.