如何治疗十二指肠结核

2023-10-20 16:54阅读:

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十二指肠结核是发生于十二指肠的结核。临床少见,约占胃肠道结核的1%。其相关治疗可分为非手术治和手术治疗两类。

1、非手术治疗:十二指肠结核诊断比较明确而梗阻为不完全性,临床症状不显著的病例,可应用抗结核治疗,部分患者症状缓解,可定期复查。

2、手术治疗:如症状进行性加重,出现十二指肠梗阻、内瘘,不能控制的出血,或不能明确诊断,尤其不能除外恶性肿瘤者,则需手术治疗。手术方式要根据具体病变情况决定,如为十二指肠球部结核,可行部分胃及病灶部位切除,BillrothⅡ式吻合;位于降部十二指肠乳头开口以上病变应行半胃切除,位于十二指肠乳头开口以下病灶可行病变上方的十二指肠空肠吻合术,不宜行单纯的胃空肠吻合术。术后常规应用抗结核药物。预后一般良好。

参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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十二指肠溃疡治疗

"十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,其主要的诱发因素与胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染、口服非甾体抗炎药,以及生活、饮食不规律,外界压力比较大,某些患者的吸烟、喝酒,精神、心理因素都有关。十二指肠溃疡最常见的发生部位是十二指肠球部,约占95%。以前壁居多,其次是后壁、下壁或上壁。十二指肠溃疡的治疗包括手术治疗和非手术治疗,至于十二指肠溃疡有并发症,并发穿孔、出血、梗阻等情况。如果出现这些情况需要及时的手术治疗。保守治疗以药物治疗为主,其主要目的是控制症状,促进溃疡的愈合,预防溃疡的复发,避免严重的并发症。比较常见的药物:第一、抑制胃酸分泌的药物,临床上主要是H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进促进溃疡愈合,有效降低胃酸分泌,使十二指肠溃疡的愈合力比较高,目前治疗十二指肠溃疡的首选药物。常见的质子泵抑制剂,即PPI主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等,都可以有效地抑制胃酸的分泌,达到治疗溃疡的目的。第二、胃黏膜保护剂,在胃表面形成一种保护膜,减少胃酸对胃壁的刺激,降低溃疡的复发和促进溃疡的愈合。第三、抗幽门螺旋杆菌的药物,现在的研究认为幽门杆菌感染是导致溃疡发生的很重要因素。所以,在治疗时应该进行抗幽门螺螺旋杆菌治疗,主要是由阿莫西林等抗生素进行治疗。"

语音时长02:27''

张广东滕州市中心人民医院

2018/06/05收听(54786)

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