十二指肠结核是发生于十二指肠的结核。临床少见,约占胃肠道结核的1%。其相关治疗可分为非手术治和手术治疗两类。
1、非手术治疗:十二指肠结核诊断比较明确而梗阻为不完全性,临床症状不显著的病例,可应用抗结核治疗,部分患者症状缓解,可定期复查。
2、手术治疗:如症状进行性加重,出现十二指肠梗阻、内瘘,不能控制的出血,或不能明确诊断,尤其不能除外恶性肿瘤者,则需手术治疗。手术方式要根据具体病变情况决定,如为十二指肠球部结核,可行部分胃及病灶部位切除,BillrothⅡ式吻合;位于降部十二指肠乳头开口以上病变应行半胃切除,位于十二指肠乳头开口以下病灶可行病变上方的十二指肠空肠吻合术,不宜行单纯的胃空肠吻合术。术后常规应用抗结核药物。预后一般良好。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.