导致胃憩室的常见原因有哪些-有来医生

帅晓明
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

导致胃憩室的常见原因有哪些

2023-10-20 16:54阅读：

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胃憩室是胃壁的局限性袋状或囊样扩张，分为先天性和后天性两种，其主要产生原因如下：

1、先天性胃憩室：多发生于胃食管连接部下方胃后壁，憩室壁含胃壁各层组织，多为真性憩室，可能由于胃壁局部有先天性薄弱，进食后胃内容积增大及由于反复咳嗽、呕吐或幽门梗阻等原因，使胃腔内压力增高，逐渐使胃壁薄弱区膨出形成憩室。

2、后天性胃憩室：常见于幽门附近，多为假性憩室。假性憩室是由于胃的肿瘤、溃疡、周围炎症及先前胃的手术等病变而造成胃壁薄弱或缺损，胃壁缺乏纵行肌，局部抗拉力弱，再加上胃内压力增高，使薄弱区逐渐突起形成。假性憩室常见于成年人。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书临床医学普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.

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胃憩室是怎么回事

"胃憩室是指胃壁局限性的袋状扩张或者囊状的突出，大部分的患者并没有临床症状，仅是在上消化道钡餐或者胃镜查体的时候发现。胃憩室包括真性和假性两种。真性的胃憩室是由于胃壁的全程膨出而造成的。而假性的胃憩室主要是由于黏膜或者黏膜下层没有肌层的膨出，大多数的胃憩室是不会出现临床症状的，部分的患者可以出现上腹部剑突下的疼痛，可以成阵发性的加剧，还伴有恶心、烧灼感、呕吐，甚至吞咽困难。疼痛在卧位的时候加重，立位或者坐位时候可以减轻。这主要是由于食物进入期室内使其膨胀所导致的。而当某种体位改变时，有利于其实内食物的排空，因此疼痛可以缓解。对于胃憩室的患者，如果没有临床症状，这种情况下不需要治疗。如果出现了疼痛的症状，可以考虑口服质子泵抑制剂如奥美拉唑，胃黏膜保护剂如铝碳酸镁。如果有炎症时，还应当运用敏感的抗菌药物，必要时还可以做体位的引流。如果保守治疗效果不佳，症状反复发作，影响到生活或者憩室底部较窄，并发溃疡穿孔或者癌变，这种情况下还应当及时考虑进行手术处理。"

语音时长01:45''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/16收听(11533)

胃大弯憩室是什么意思

胃大弯的憩室通常是先天性胃壁结构异常的疾病，通常情况下没有什么症状，因为它是与生俱来的，从人出生开始这个憩室就一直存在，表现为胃壁局部的薄弱，呈凹陷性向外生长。通常憩室面比较大，它不会有什么症状，等同于正常的胃黏膜。如果憩室的开口比较小，有食物残留，容易导致梗阻，出现憩室的炎症，会导致大量的出血和穿孔这样的症状。少部分病人的是因为形成溃疡以后，导致假性憩室形成。这样的憩室通常与先天性的憩室还是有明显的不同，如果没有出现憩室炎、出血、穿孔、炎症这样的情况，一般不需要特殊的处理。

语音时长01:18''

张险峰│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(85400)

01:52

子宫憩室会导致不孕吗

子宫憩室是因为剖宫产后子宫切口愈合不良，在切口部位形成狭小的间隙，部分月经血存留在间隙中所致。...

李江红│北京医院

2021/10/08播放(97059)

什么是食管憩室？

食管憩室是一个盲腔，跟我们的食管腔是相通的，它底部比较光滑，主要在做胃镜的时候发现的比较多，很多病人在平时可能并没有一些特别的症状，如果憩室比较大的时候，可能就会出现一些症状，因为憩室大了之后，食物容易潴留在腔里面，容易引起一些炎症，严重的情况下可能会有出血的表现。

语音时长00:44''

王晓林│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(90631)

01:39

什么是结肠憩室

结肠憩室指的是结肠壁向肠壁外面突出、凸起，形成的一个小囊袋状的实状小憩室，主要是肠壁薄弱而引起...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/25播放(92841)

02:21

什么叫子宫憩室

子宫憩室是剖宫产以后子宫壁上形成的凹陷，...

李艳丽│湖北省妇幼保健院

2023/09/18播放(87608)

什么是升结肠憩室

"升结肠憩室作为结肠的良性疾病，在临床上并不多见，憩室分为真性憩室与假性憩室，绝大多数属于真性憩室。升结肠憩室诊断唯有通过肠镜或者钡剂灌肠造影检查才能发现，多数表现为右侧腹部隐痛不适，严重时出血甚至有可能表现为血便。升结肠憩室没有明显症状，仅是体检行肠镜检查时发现小憩室，直径不超过1cm时无需处理，定期观察并密切随访。憩室直径1.5cm以上，或者有反复发作憩室炎甚至憩室出血时，可以考虑行手术治疗。手术方式包括单纯的憩室切除，结肠部分切除，甚至右半结肠切除术。"

语音时长01:24''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/14收听(74703)

01:58

什么是十二指肠憩室

憩室是肠道局部缺陷，多数情况由于肌层的变薄或缺损，导致肠道黏膜腱膜层向外侧凸出的结构。憩室多数...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/18播放(84972)

子宫刀口憩室的原因

"在临床上剖宫产术后有人会留下憩室，形成憩室的原因主要有以下几点：第一、剖宫产手术的切口局部供血不足，就影响了切口局部的愈合，所以形成了憩室。第二、术后切口出现感染，也会使切口的边缘愈合不良形成憩室。第三、手术的过程中操作不当，会使切口的边缘对合不整齐也会导致。第四、由于个体差异不同，比如对缝线不吸收，也会出现切口缝线有残留，而导致切口出现憩室，会出现月经淋漓不尽，如果是出现憩室厚度小于4mm想继续妊娠，建议修补之后再考虑妊娠。"

语音时长01:19''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/27收听(65164)

什么是尿道憩室

"尿道憩室是指尿道周围与尿道相通的囊性的腔隙，可以是先天性，也可以是后天性的。先天性的尿道憩室以女性多见，多为单发，位于尿道与阴道之间，男性则位于阴囊的交界处的尿道腹侧，憩室的大小及颈部宽窄不同，造成了尿路梗阻程度和症状也不一样。尿道憩室没有临床症状，不易被发现，憩室较大时，在排尿的时候，由于尿液关于憩室内可在尿道的腹侧看到或者是触及肿块，肿块可压缩，压缩时可有尿液指尿道口滴出。发现了尿道憩室，原则上应当完全切除。憩室口比较小的患者切除后可以将尿道缝合，憩室口比较大，憩室切除以后，要做尿道成形手术，以弥补尿道的缺损。"

语音时长01:22''

王建│锦州市中心医院

2018/05/10收听(54954)

子宫憩室是怎么形成的

子宫憩室是由于在剖腹产手术以后，切口愈合不佳，使子宫腔与手术切口之间形成瘢痕凹陷，并不是因为剖宫产手术造成的，而是由于术后切口愈合不佳形成的。子宫憩室常伴有月经出血时间长、淋漓不尽、腹痛等症状。如果子宫憩室凹陷比较小，没有明显不适症状，一般不需要处理。如果凹陷范围大、月经期不适症状严重，或者有再生育需求，可以口服药物缓解症状。最好是做子宫瘢痕憩室修补术与成形术，可以彻底治疗子宫瘢痕憩室，特别是对于有再生育需求的女性比较适用。

语音时长01:13''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(91979)

什么是膀胱憩室

"膀胱憩室指的是在膀胱壁上面多出了一个小房子，这么来理解。正常的膀胱就像气球一样是光滑的，是储尿的容器，当发生某些病变，比如尿道尤其是男性尿道发生梗阻的时候，排尿困难的时候膀胱壁表面薄弱的地方，可以鼓出一块就形成膀胱憩室，往往是由于排尿困难导致膀胱收缩力增强而引起的良性病变，往往是在老年男性，尤其是前列腺增生导致排尿困难的时候发生的。小的膀胱憩室不需要特殊处理，如果膀胱憩室比较大，容易造成尿液在里面潴留，不容易排干净，会引起感染导致膀胱炎，需要进行处理，比较大的时候需要手术进行切除。"

语音时长01:47''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/11收听(24516)

01:37

瘢痕憩室是怎么形成的

瘢痕憩室往往是由于烧伤或创伤导致，瘢痕憩室并不规则，临近创面的瘢痕会相连、融合，并将中间残留的...

周捷│中南大学湘雅医院

2023/09/11播放(54622)

01:50

食管憩室的发病原因

食管憩室常见病因如下：

1、先天性食管壁薄弱：食管经常进食，不断产生张力，薄弱部位...

赵跃峰│航天中心医院

2018/01/10播放(66629)

气管憩室是怎么回事

"气管憩室是医学专业术语名称，气管憩室引起的原因主要是支气管壁向外膨出，患者没有特别感觉，属于先天性畸形，一般在体检或者进行肺部疾病检查的过程当中发现，患者会有咳嗽、呼吸困难，但是都没有什么特别的症状。如果气管憩室畸形严重，会出现吞咽困难的情况。如果想进一步检查，需要进行X光检查、气管镜检查确定判断。对于没有出现症状的，可以不用治疗；对于轻微症状的，可以进行抗炎治疗；严重需要进行憩室修补手术治疗，一切都要在专业医生的评估之下进行治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(38253)

子宫憩室同房注意什么

子宫憩室多是由于剖宫产术后子宫下段切口愈合过程中，因缝合过紧或营养状况不佳，导致愈合不良，形成愈合缺陷。这种情况下同房要注意要做好避孕措施，同时保证外阴卫生，而...

赵会荣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/02/20阅读(4403)

支气管憩室是什么

"支气管憩室是指支气管向外膨出一个盲端，就像吹气球一样，这个憩室的形成一般情况下不需要治疗，但是如果反复出现感染影响呼吸，影响患者的健康，可以考虑手术进行切除。临床上引起支气管憩室的原因有很多，像常见的感染以及多种疾病诱发其出现囊性改变，可以针对性的进行治疗，包括治疗原发病、抗炎、化痰等。对于支气管憩室引起的感染，也可以在医生的指导下通过胸部CT检查、反复的痰培养等来完善检查，选择合理的治疗方向。对于支气管憩室，患者可以适当的锻炼身体，适当的调整饮食，保证睡眠，改善免疫力，对于预防疾病的出现都有帮助。"

语音时长01:23''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/03/10收听(70913)

结肠憩室什么意思

"结肠憩室这种情况多半在常规体检中发现，或者可能会有肚子疼痛的症状，做肠镜检查可以明确诊断。结肠憩室一般指的是结肠黏膜和黏膜下层，经肌层向外突出而形成的袋状结构。有真性结肠憩室和假性结肠憩室之分，一般以后天假性憩室多见，多没有症状，根据所发生的情况可以采取保守治疗，如有炎症可以抗感染治疗。如果症状比较严重，引起急性疼痛或者脓肿等并发症，必要时也可以考虑手术治疗。所以如果有不明原因的腹痛，在排除其他问题的情况下，可以考虑肠镜或者其他气钡造影等诊断方法，来排除结肠憩室的存在。"

语音时长01:12''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/04收听(50361)

膀胱憩室的位置

"膀胱憩室见于长期慢性尿路梗阻性疾病，膀胱内张力升高，久而久之容易引起憩室。膀胱憩室好发于膀胱的两侧壁及后壁，具体定位需要辅助膀胱区的CT、膀胱的造影、膀胱镜检查来明确憩室的位置、个数。膀胱憩室首先继发于尿路梗阻性疾病，如尿道狭窄和前列腺增生症。当出现此类疾病，使膀胱内肌层增厚，造成膀胱内小房、小梁增生。这时在小房、小梁之间的膀胱黏膜可随膀胱内压力逐渐升高向外膨出，形成憩室样的结构，大小不等。较小者一般没有明显的症状，憩室较大者可能会造成膀胱内残余尿过多，患者出现尿频、排尿无力，严重者甚至可能出现上尿路积水或者肾功能损害。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/05/23收听(44554)

膀胱憩室是怎么回事

"膀胱的憩室是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的一个囊状，相当于气球有一个薄弱点，又鼓出一个小气球，相当于是这样。膀胱憩室也分为先天性膀胱憩室和后天性的。后天的膀胱憩室是因为尿路梗阻，增加腹压排尿导致薄弱点的膨出。膀胱憩室本身可能无特殊的症状，一般通过泌尿系超声检查发现。治疗来说一般是解除诱因，比如出现尿路梗阻，就控制梗阻，做前列腺切除，或者做膀胱颈切开，都是控制憩室形成的方法。如果是最大的结石，憩室是需要手术完整切除的，治疗办法就这些。"

语音时长01:28''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/04/17收听(66306)

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