全结肠切除术常见并发症有造口相关并发症、尿潴留、排便习惯改变、吻合口瘘、吻合口狭窄和回肠贮袋炎。

1、造口相关并发症：常见的有造口坏死、回缩、脱垂、狭窄和造口旁疝等并发症。保证造口回肠无张力、末端血供良好、避免造口直径过大或过小以及将造口经腹直肌引出等措施，有助于预防造口并发症。

2、尿潴留：大多数患者术后均有排尿困难，应常规留置导尿管，术后3天拔除，膀胱功能多可恢复，少数患者可能长期存在，需长期留置尿管或行膀胱造瘘术。术中损伤盆腔神经丛、术后疼痛、男性患者前列腺肥大等因素均可引起，术中保护好盆腔神经丛和围术期良好的镇痛有助于预防该并发症。

3、排便习惯改变：若吻合口位置很低，则患者术后可能发生排便次数增多和肛门失禁等并发症。回肠贮袋有助于改善术后短期内的排便控制能力。

4、吻合口痿：吻合口血液供应不良、局部有张力、局部感染、缝合技术不合要求、全身状态较差和合并糖尿病是引起吻合口瘘的原因。术中保证吻合口血供良好和无张力是预防吻合口瘘的重要措施；术前改善患者全身状态和控制血糖亦有助于降低吻合口瘘的发生。

5、吻合口狭窄：吻合口存在张力和局部血供不良是吻合口狭窄的重要原因。一旦发生狭窄，可经肛门多次扩张；若扩肛治疗失败，可考虑手术治疗。

6、回肠贮袋炎：是IPAA术后的主要长期并发症，表现为长期发热、腹泻、便血、尿急、腹痛、腹胀及其他全身中毒症状；肠镜下可见黏膜水肿、颗粒状、易出血，伴有溃疡、隐窝脓肿。原因尚不清楚。可运用相关药物对症治疗，少数严重的贮袋炎，贮袋功能丧失，继发各种并发症，须手术切除贮袋。

参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.